Los proveedores que facturan a Medicare deben determinar si un paciente está inscrito en un hospicio antes de facturar a la Parte A de Medicare. Este artículo tiene consejos para verificar la elegibilidad del paciente y evitar el rechazo de reclamaciones de hospicio.
Conozca cómo verificar la elegibilidad de un paciente antes de presentar sus reclamaciones para prueba de laboratorio de COVID-19. Los datos muestran un aumento en las denegaciones de la Parte B debido al estado de internado de un paciente.
Este artículo ayudará a los proveedores de la Parte B de Medicare con la facturación adecuada relacionada con la vacuna contra COVID-19 y la infusión de anticuerpos monoclonales. Exento del coaseguro y el deducible del beneficiario.
Este artículo ayudará a los proveedores de la Parte A de Medicare con la facturación adecuada relacionada con la vacuna contra COVID-19 y la infusión de anticuerpos monoclonales. Exento del coaseguro y el deducible del beneficiario.
Una vez que se procesa una reclamación, Medicare decide pagar o denegar. Sin embargo, en algunas situaciones, la decisión de pagar o denegar no es posible porque la reclamación tiene errores de facturación. First Coast devuelve estas reclamaciones no procesables para usted que las corrija y las vuelva a enviar.
First Coast desea asegurarse que los proveedores que realizan servicios de biopsia entiendan cómo facturar y codificar adecuadamente estos procedimientos. Los datos recientes indican una facturación incorrecta, por lo que queremos aclarar los principales problemas que identificamos.
Los servicios designados como “solo para pacientes hospitalizados” no son apropiados para ser brindados en el departamento de pacientes ambulatorios de un hospital.
Con vigencia del 1 de octubre, First Coast rechazará las reclamaciones devueltas a un proveedor más de tres veces con el código de denegación 70RTP. Lea este artículo para obtener más información sobre este nuevo código de denegación. Con vigencia del 1 de octubre, First Coast rechazará las reclamaciones devueltas a un proveedor más de tres veces con el código de denegación 70RTP. Lea este artículo para obtener más información sobre este nuevo código de denegación.
¿Está enviando una copia impresa para enviar sus solicitudes a First Coast? ¿Sabía que existen formas más rápidas y sencillas de enviarnos sus solicitudes? Evite la espera. Conozca las opciones electrónicas disponibles para usted.
El año pasado, implementamos nuevas direcciones de apartados postales (P.O. Box) para enviar correspondencia a First Coast. Asegúrese de estar enviando correo a nuestras direcciones actuales, ya que ya no reenviaremos el correo recibido a las direcciones anteriores. Visite nuestro sitio web para conocer las nuevas direcciones.
Vea nuestra serie de alertas de facturación para los servicios relacionados a COVID-19. Este artículo fue modificado el 5 de marzo para abordar el modificador CS para costos compartidos.
Este artículo es un recordatorio para todos los remitentes de reclamaciones de pacientes hospitalizados acerca de cómo presentar correctamente la fecha de servicio en la reclamación.
Evite rechazos de reclamación. Si factura códigos de E/M dentro del rango de códigos de CPT 99201-99239, no reporte más de una unidad por fecha de servicio.
Vea este artículo para obtener orientación acerca de cómo facturar la administración en el hogar del código M0201 cuando administre la vacuna contra COVID-19.
CMS ha identificado un problema de procesamiento de reclamaciones que potencialmente impacta a todos los participantes de la Cohorte 1 de Cuidado Primario Primero (Primary Care First, PCF) que presentaron reclamaciones por servicios elegibles de tarifa fija por visita procesadas entre el 1 de enero de 2021 y el 3 de febrero de 2021.
Presentado en respuesta a problemas de facturación communes relacionados a la documentación inadecuada o insuficiente para las vacunas contra el tetanus. Los datos indican que varios proveedores no están presentando los códigos de diagnóstico apropiados para apoyar la necesidad médica para las vacunas contra el tétanos.
Con vigencia para las fechas de servicio (DOS) en/después del 7 de agosto de 2019, Medicare pagará las reclamaciones de los proveedores aprobados por la administración de células T autólogas que expresan al menos un CAR para el tratamiento del cáncer mediante la administración del código 0540T del HCPCS.
Este artículo es un recordatorio para todas aquellas personas que presentan reclamaciones de pacientes ambulatorios acerca de cómo presentar de forma correcta la fecha de servicio en la reclamación.
Por favor, vea este recordatorio para facturar los nuevos códigos de condición (CCs) 90 y 91 emitidos por CMS según MM12049. First Coast revisó este artículo para reflejar correctamente la fecha de vigencia como reclamaciones recibidas en o después del 1 de febrero del 2021.
¿Se están viendo afectadas sus reclamaciones debido a que tiene varios PTANs vinculados a un solo NPI? Este artículo le brinda orientación acerca de cómo mejorar la eficiencia de la selección de NPI y puede asistir a proveedores de la Parte B de Medicare con la facturación de servicios relacionados a COVID-19.
Para determinar si una reclamación fue revisada por un médico, los proveedores deben buscar en ciertos campos en la pantalla de la reclamación. [Provider Outreach and Education]
Se requiere documentación para procesar reclamaciones de suministros de dispositivos de asistencia ventricular (VAD). Vea este artículo para evitar retrasos cuando facture por suministros de VAD.
Este artículo provee información acerca de reembolsos no solicitados/voluntarios; esto es, dinero recibido por Medicare que no está relacionado a una cuenta por cobrar abierta.
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) han emitido las tarifas de deducibles, coaseguro y primas de 2021 para los beneficiarios cubiertos a través del programa de pago por servicio de Medicare. [MM12024]
La mayoría de los servicios facturados a Medicare deben reflejar la fecha exacta en que el servicio fue provisto o realizado al paciente. Este artículo discute algunas de las situaciones en donde ha habido preguntas de la comunidad del proveedor. (En inglés) [SE17023]
La transmisión 10486, con fecha del 19 de noviembre de 2020 está siendo rescindida y reemplazada con la transmisión 10520, con fecha del 14 de diciembre de 2020, para revisar la fecha de implementación del 14 de diciembre de 2020, al 21 de diciembre de 2020. Toda la demás información permanece igual. (En inglés) [CR11642]
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) recientemente publicaron los deducibles, coaseguros y tarifas primas para los beneficiarios cubiertos a través del programa de tarifa por servicio de Medicare de 2019. [MM11025]
Los sistemas de procesamiento de reclamaciones de Medicare aceptarán el código HCPCS U0001 el 1 de abril de 2020, para las fechas de servicio en o después del 4 de febrero de 2020.
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) han publicado los deducibles, coaseguros y tarifas primas de 2020 para los beneficiarios cubiertos a través del programa de tarifas por servicio de Medicare. [MM11542]
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) recientemente emitieron los deducibles, coaseguro y tarifas de primas de 2019 para los beneficiarios cubiertos a través del programa de servicios por tarifa fija de Medicare. [MM11025]
El período de interés comienza el día posterior al vencimiento del pago y finaliza el día del pago. La nueva tasa de 1.125 por ciento está en vigencia desde julio hasta diciembre de 2020. [Publication 100-04, Chapter 1, Section 80.2.2]
Aprenda cuál modificador utilizar cuando espera que Medicare rechace una reclamación que no cumple con el criterio de necesidad médica y si usted tiene o no tiene una notificación anticipada al beneficiario (ABN) firmada por el beneficiario.
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