Noticias de facturación
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Secure Provider Online Tool (SPOT)
¿Sabía usted que puede verificar el estatus de la reclamación y encontrar elegibilidad y datos de beneficios en línea?
Modified: 7/15/2017
Esta información describe el procedimiento de recuperación 935.
Modified: 7/5/2017
Este artículo provee información acerca de reembolsos no solicitados/voluntarios; esto es, dinero recibido por Medicare que no está relacionado a una cuenta por cobrar abierta.
Modified: 7/5/2017
La petición de cambio 9911 publica información acerca del indicador de beneficiario de Medicare calificado (QMB-qualified Medicare beneficiary) que modifica los sistemas de procesamiento de reclamaciones de Medicare para ayudar a los proveedores a identificar más fácilmente el estado de QMB de cada paciente. El artículo fue revisado el 29 de junio para reflejar una revisión de la CR 9911 emitida el 28 de junio. En el artículo, la fecha de publicación de la CR, el número de transmisión y la dirección web de la CR 9911 son revisados. También se realizaron clarificaciones en el segundo párrafo de la sección “Background”. Toda la demás información sigue siendo la misma. [MM9911]
Modified: 7/5/2017
El período de interés comienza el día posterior al vencimiento del pago y finaliza el día del pago. La nueva tasa de 2.375 por ciento está en efecto desde el 1 de julio de 2017 hasta el 31 de diciembre de 2017. [Publication 100-04, Chapter 1, Section 80.2.2]
Modified: 6/16/2017
A partir del 16 de junio de 2017, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) estarán cambiando sus operaciones centrales y de mantenimiento dentro del Sistema de Contabilidad General del Cuidado de la Salud Integrado (Healthcare Integrated General Ledger Accounting System - HIGLAS) involucrando la carga de trabajo de la jurisdicción N (JN) de MAC de la Parte A y Parte B.
Modified: 6/15/2017
Para corregir reclamaciones devueltas porque el nombre y el número del beneficiario no coinciden, tome la siguiente acción. [CR 7260]
Modified: 6/14/2017
Para determinar si una reclamación fue revisada por un médico, los proveedores deben buscar en ciertos campos en la pantalla de la reclamación. [Provider Outreach and Education]
Modified: 6/12/2017
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) establecerán dos nuevos tipos de pagador secundario de Medicare para los procesos de reserva cuando un beneficiario de Medicare reciba una asignación de fondos de un acuerdo de responsabilidad, juicio, adjudicación u otro pago que se utilice para pagar los gastos médicos futuros de un beneficiario. Este artículo fue revisado el 9 de junio para reflejar una petición de cambio (CR) actualizada, la cual resultó en cambios a la fecha de publicación de la CR, número de transmisión y el enlace a la transmisión. Todo la demás información permanece igual. [MM9893]
Modified: 5/31/2017
Debido a que la demostración de inmunoglobulina intravenosa (IVIG) termina el 30 de septiembre de 2017, no se efectuará ningún pago para servicios de demostración prestados luego de esa fecha. El tradicional sistema de pago por servicios mediante tarifa fija de Medicare continuará pagando por la IVIG en el hogar pero, una vez la demostración termine, no se pagará por los servicios y suministros para administrar la droga a menos que el beneficiario esté recibiendo servicios de salud en el hogar cubiertos por Medicare. [SE17008]
Modified: 5/30/2017
La petición de cambio 10013 está agregando K0553 y K0554 al conjunto de códigos de Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS) con la actualización de julio, que será procesada por el contratista administrativo de Medicare de equipo médico duradero. Este artículo fue revisado el 18 de mayo para reflejar la CR 10013 revisada, emitida el 18 de mayo. En el artículo, se revisan la fecha de publicación de la CR, el número de transmisión y la dirección web para acceder a la CR. Toda la demás información permanece igual. [MM10013]
Modified: 5/17/2017
Este artículo revisa los puntos específicos que los proveedores deben considerar en relación con las directrices del CCM, junto con un enlace a un artículo de Medicare Learning Network® (MLN®) que describe los lineamientos del MCP en más detalle.
Modified: 5/17/2017
First Coast implementó una edición previa al pago el 16 de abril de 2012, que aplica a las reclamaciones de E/M de visitas de oficina (códigos 99201-99205 y 99212-99215) facturadas con el modificador 24.
Modified: 5/3/2017
Aprenda cuál modificador utilizar cuando espera que Medicare rechace una reclamación que no cumple con el criterio de necesidad médica y si usted tiene o no tiene una notificación anticipada al beneficiario (ABN) firmada por el beneficiario.
Modified: 12/6/2016
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) recientemente emitieron los deducibles, coaseguro y tarifas de primas de 2017 para los beneficiarios cubiertos a través del programa de servicios por tarifa fija de Medicare. [MM9902]
Modified: 11/29/2016
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) recientemente emitieron los deducibles, coaseguro y tarifas de primas de 2016 para los beneficiarios cubiertos a través del programa de servicios por tarifa fija de Medicare. [MM9410]
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