Noticias de facturación
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Secure Provider Online Tool (SPOT)
¿Sabía usted que puede verificar el estatus de la reclamación y encontrar elegibilidad y datos de beneficios en línea?
Modified: 9/19/2017
La petición de cambio 10254 publica la tarifa de 2018 por servicios relacionados con la administración de factores de coagulación a los beneficiarios de Medicare. [MM10254]
Modified: 9/14/2017
Este artículo de edición especial publica información acerca de los informes de la Oficina del Inspector General (OIG), que se enfocan en reclamaciones para cateterismos de corazón derecho con biopsias de corazón que utilizaron el modificador 59 y reclamaciones para 96 o más horas continuas de ventilación mecánica. [SE17017]
Modified: 9/13/2017
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) anunciaron recientemente que publicarán, en diciembre, la actualización anual de 2018 de los códigos del Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS) para la facturación consolidada del centro de enfermería especializada. [MM10262]
Modified: 8/24/2017
Todos los médicos, proveedores y suplidores de Medicare quienes ofrecen servicios y suministros a los beneficiarios cualificados de Medicare (QMB) no pueden facturar a los QMB por el costo compartido de Medicare. Este artículo fue revisado el 23 de agosto para resaltar los próximos cambios del sistema que identifica el estado de QMB de los beneficiarios y la exención del costo compartido de Medicare, recomiendan maneras clase de promover el cumplimiento de las reglas de facturación de QMB, y recordar a ciertos tipos de proveedores que pueden solicitar el reembolso de las cantidades no pagadas de deducible y coseguro como una deuda incobrable de Medicare. [SE1128]
Modified: 8/11/2017
Los modificadores que identifican el manufacturero de un producto biológico biosimilar son requeridos en las reclamaciones de la Parte B. La asignación de modificadores a códigos específicos se actualiza trimestralmente.
Modified: 8/9/2017
La petición de cambio 9911 publica información acerca del indicador de beneficiario de Medicare calificado (QMB-qualified Medicare beneficiary) que modifica los sistemas de procesamiento de reclamaciones de Medicare para ayudar a los proveedores a identificar más fácilmente el estado de QMB de cada paciente. El artículo fue revisado el 24 de julio para agregar enlaces a artículos relacionados de MLN Matters SE1128 y MM9817. [MM9911]
Modified: 8/8/2017
La petición de cambio (CR) 10044 provee instrucción a los contratistas administrativos de Medicare para implementar dos nuevas mejoras de beneficios para el año de funcionamiento tres del modelo de la próxima generación de la organización de cuidado responsable (NGACO). [MM10044]
Modified: 8/8/2017
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) actualizaron recientemente las listas de los códigos de Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS) que están sujetos a la provisión de facturación consolidada del sistema de pago prospectivo (PPS) del centro de enfermería especializada (SNF). [MM10163]
Modified: 8/6/2017
First Coast implementó una edición previa al pago el 16 de abril de 2012, que aplica a las reclamaciones de E/M de visitas de oficina (códigos 99201-99205 y 99212-99215) facturadas con el modificador 24.
Modified: 8/6/2017
Este artículo revisa los puntos específicos que los proveedores deben considerar en relación con las directrices del CCM, junto con un enlace a un artículo de Medicare Learning Network® (MLN®) que describe los lineamientos del MCP en más detalle.
Modified: 8/3/2017
CMS ha revisado el formulario de ABN efectivo a partir del 21 de junio de 2017. El nuevo formulario es obligatorio después de un período de transición de 60 días.
Modified: 7/31/2017
Aprenda cuál modificador utilizar cuando espera que Medicare rechace una reclamación que no cumple con el criterio de necesidad médica y si usted tiene o no tiene una notificación anticipada al beneficiario (ABN) firmada por el beneficiario.
Modified: 7/15/2017
Esta información describe el procedimiento de recuperación 935.
Modified: 7/5/2017
Este artículo provee información acerca de reembolsos no solicitados/voluntarios; esto es, dinero recibido por Medicare que no está relacionado a una cuenta por cobrar abierta.
Modified: 7/5/2017
El período de interés comienza el día posterior al vencimiento del pago y finaliza el día del pago. La nueva tasa de 2.375 por ciento está en efecto desde el 1 de julio de 2017 hasta el 31 de diciembre de 2017. [Publication 100-04, Chapter 1, Section 80.2.2]
Modified: 6/15/2017
Para corregir reclamaciones devueltas porque el nombre y el número del beneficiario no coinciden, tome la siguiente acción. [CR 7260]
Modified: 6/14/2017
Para determinar si una reclamación fue revisada por un médico, los proveedores deben buscar en ciertos campos en la pantalla de la reclamación. [Provider Outreach and Education]
Modified: 12/6/2016
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) recientemente emitieron los deducibles, coaseguro y tarifas de primas de 2017 para los beneficiarios cubiertos a través del programa de servicios por tarifa fija de Medicare. [MM9902]
Modified: 11/29/2016
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) recientemente emitieron los deducibles, coaseguro y tarifas de primas de 2016 para los beneficiarios cubiertos a través del programa de servicios por tarifa fija de Medicare. [MM9410]
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