Este artículo ayudará a los proveedores de la Parte B de Medicare con la facturación adecuada relacionada con la vacuna contra COVID-19 y la infusión de anticuerpos monoclonales. Exento del coaseguro y el deducible del beneficiario.
Este artículo ayudará a los proveedores de la Parte A de Medicare con la facturación adecuada relacionada con la vacuna contra COVID-19 y la infusión de anticuerpos monoclonales. Exento del coaseguro y el deducible del beneficiario.
First Coast le recuerda a los proveedores que CMS actualizó MLN12124, que se emitió inicialmente en marzo de 2021, abordando la NCD 90.2, Secuenciación de próxima generación (NGS) y la expiración de ciertos códigos ICD-10.
CMS creó el nuevo código C9507 de HCPCS para plasma convaleciente de COVID-19 para uso en el entorno ambulatorio. Revise este artículo para obtener información de facturación.
Por favor, vea este recordatorio para facturar los nuevos códigos de condición (CCs) 90 y 91 emitidos por CMS según MM12049. First Coast revisó este artículo para reflejar correctamente la fecha de vigencia como reclamaciones recibidas en o después del 1 de febrero del 2021.
Conozca cómo verificar la elegibilidad de un paciente antes de presentar sus reclamaciones para prueba de laboratorio de COVID-19. Los datos muestran un aumento en las denegaciones de la Parte B debido al estado de internado de un paciente.
¿Se están viendo afectadas sus reclamaciones debido a que tiene varios PTANs vinculados a un solo NPI? Este artículo le brinda orientación acerca de cómo mejorar la eficiencia de la selección de NPI y puede asistir a proveedores de la Parte B de Medicare con la facturación de servicios relacionados a COVID-19.
Vea este artículo para obtener orientación acerca de cómo facturar la administración en el hogar del código M0201 cuando administre la vacuna contra COVID-19.
Este artículo es un recordatorio para todas aquellas personas que presentan reclamaciones de pacientes ambulatorios acerca de cómo presentar de forma correcta la fecha de servicio en la reclamación.
Presentado en respuesta a problemas de facturación communes relacionados a la documentación inadecuada o insuficiente para las vacunas contra el tetanus. Los datos indican que varios proveedores no están presentando los códigos de diagnóstico apropiados para apoyar la necesidad médica para las vacunas contra el tétanos.
El año pasado, implementamos nuevas direcciones de apartados postales (P.O. Box) para enviar correspondencia a First Coast. Asegúrese de estar enviando correo a nuestras direcciones actuales, ya que ya no reenviaremos el correo recibido a las direcciones anteriores. Visite nuestro sitio web para conocer las nuevas direcciones.
Para determinar si una reclamación fue revisada por un médico, los proveedores deben buscar en ciertos campos en la pantalla de la reclamación. [Provider Outreach and Education]
¿Está enviando una copia impresa para enviar sus solicitudes a First Coast? Evite la espera. Existen formas más rápidas y sencillas de enviarnos sus solicitudes. Conozca las opciones electrónicas disponibles para usted.
Este artículo provee información acerca de reembolsos no solicitados/voluntarios; esto es, dinero recibido por Medicare que no está relacionado a una cuenta por cobrar abierta.
Vea nuestra serie de alertas de facturación para los servicios relacionados a COVID-19. Este artículo fue modificado el 5 de enero para abordar el envío de reclamaciones para beneficiarios de Medicare Advantage.
Los médicos y profesionales de la salud que realicen los códigos de procedimiento CPT 15271-15278 (aplicación de sustituto de piel) pueden facturar por separado los códigos de sustituto de piel A2001-A2010.
First Coast desea asegurarse que los proveedores que realizan servicios de biopsia entiendan cómo facturar y codificar adecuadamente estos procedimientos.
Con vigencia del 1 de octubre, First Coast rechazará las reclamaciones devueltas a un proveedor más de tres veces con el código de denegación 70RTP. Lea este artículo para obtener más información sobre este nuevo código de denegación. Con vigencia del 1 de octubre, First Coast rechazará las reclamaciones devueltas a un proveedor más de tres veces con el código de denegación 70RTP. Lea este artículo para obtener más información sobre este nuevo código de denegación.
Una vez que se procesa una reclamación, Medicare decide pagar o denegar. Sin embargo, en algunas situaciones, la decisión de pagar o denegar no es posible porque la reclamación tiene errores de facturación. First Coast devuelve estas reclamaciones no procesables para usted que las corrija y las vuelva a enviar.
Este artículo es un recordatorio para todos los remitentes de reclamaciones de pacientes hospitalizados acerca de cómo presentar correctamente la fecha de servicio en la reclamación.
El período de interés comienza el día posterior al vencimiento del pago y finaliza el día del pago. La nueva tasa de 1.625 por ciento está en vigencia desde enero hasta junio de 2022. [Publication 100-04, Chapter 1, Section 80.2.2]
CMS ha emitido los deducibles, el coaseguro y las tarifas de las primas del 2022 para los beneficiarios cubiertos a través del programa de pago por servicio de Medicare. [MM12507]
Los proveedores que facturan a Medicare deben determinar si un paciente está inscrito en un hospicio antes de facturar a la Parte A de Medicare. Este artículo tiene consejos para verificar la elegibilidad del paciente y evitar el rechazo de reclamaciones de hospicio.
Los servicios designados como “solo para pacientes hospitalizados” no son apropiados para ser brindados en el departamento de pacientes ambulatorios de un hospital.
Evite rechazos de reclamación. Si factura códigos de E/M dentro del rango de códigos de CPT 99201-99239, no reporte más de una unidad por fecha de servicio.
CMS ha identificado un problema de procesamiento de reclamaciones que potencialmente impacta a todos los participantes de la Cohorte 1 de Cuidado Primario Primero (Primary Care First, PCF) que presentaron reclamaciones por servicios elegibles de tarifa fija por visita procesadas entre el 1 de enero de 2021 y el 3 de febrero de 2021.
Con vigencia para las fechas de servicio (DOS) en/después del 7 de agosto de 2019, Medicare pagará las reclamaciones de los proveedores aprobados por la administración de células T autólogas que expresan al menos un CAR para el tratamiento del cáncer mediante la administración del código 0540T del HCPCS.
Se requiere documentación para procesar reclamaciones de suministros de dispositivos de asistencia ventricular (VAD). Vea este artículo para evitar retrasos cuando facture por suministros de VAD.
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) han emitido las tarifas de deducibles, coaseguro y primas de 2021 para los beneficiarios cubiertos a través del programa de pago por servicio de Medicare. [MM12024]
La mayoría de los servicios facturados a Medicare deben reflejar la fecha exacta en que el servicio fue provisto o realizado al paciente. Este artículo discute algunas de las situaciones en donde ha habido preguntas de la comunidad del proveedor. (En inglés) [SE17023]
La transmisión 10486, con fecha del 19 de noviembre de 2020 está siendo rescindida y reemplazada con la transmisión 10520, con fecha del 14 de diciembre de 2020, para revisar la fecha de implementación del 14 de diciembre de 2020, al 21 de diciembre de 2020. Toda la demás información permanece igual. (En inglés) [CR11642]
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) recientemente publicaron los deducibles, coaseguros y tarifas primas para los beneficiarios cubiertos a través del programa de tarifa por servicio de Medicare de 2019. [MM11025]
Los sistemas de procesamiento de reclamaciones de Medicare aceptarán el código HCPCS U0001 el 1 de abril de 2020, para las fechas de servicio en o después del 4 de febrero de 2020.
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) han publicado los deducibles, coaseguros y tarifas primas de 2020 para los beneficiarios cubiertos a través del programa de tarifas por servicio de Medicare. [MM11542]
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) recientemente emitieron los deducibles, coaseguro y tarifas de primas de 2019 para los beneficiarios cubiertos a través del programa de servicios por tarifa fija de Medicare. [MM11025]
Aprenda cuál modificador utilizar cuando espera que Medicare rechace una reclamación que no cumple con el criterio de necesidad médica y si usted tiene o no tiene una notificación anticipada al beneficiario (ABN) firmada por el beneficiario.
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