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Noticias de facturación

Modified: 5/16/2018
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid emitieron una determinación de cobertura nacional (NCD) para cubrir la terapia de ejercicio supervisada (SET) para beneficiarios con claudicación intermitente (IC) para el tratamiento de la enfermedad arterial periférica sintomática (PAD). El artículo fue revisado el 5 de marzo para reflejar una revisión a la petición de cambio (CR). El artículo fue revisado el 5 de abril para eliminar los códigos de lugar de servicio 19 y 22 como lugares aceptables de servicio para el CPT 93668. El artículo fue revisado el 11 de abril para aclarar que el programa SET debe ser provisto en una oficina médica. El artículo fue revisado el 14 de mayo para reflejar una revisión a la CR, la cual elimina los requisitos de modificación de código de lugar de servicio. El artículo fue revisado el 15 de mayo para aclarar que los servicios deben ser prestados en un hospital de entorno ambulatorio o en una oficina médica. [MM10295]
Modified: 5/15/2018
La petición de cambio (CR) 10619 inicia cambios manuales así como operacionales de Medicare relacionados a la nueva tarjeta de Medicare, lo cual incluye reemplazar referencias al número de reclamación del seguro de salud del beneficiario (HICN) con un identificador de paciente. [MM10619]
Modified: 5/3/2018
La petición de cambio 10611 informa a los contratistas administrativos de Medicare y proveedores del nuevo sistema de presentación electrónica del MCR (MCRef), que está controlado por el sistema de EIDM, disponible para la transmisión electrónica de reportes de costos. [MM10611]
Modified: 5/1/2018
La petición de cambio 10314 proporciona los detalles y los beneficios de este nuevo modelo, que está diseñado para mejorar la atención médica a los beneficiarios con enfermedad renal en estado terminal (ESRD). [MM10314]
Modified: 4/30/2018
La petición de cambio 10583 provee información acerca de información de denegación cuando los requisitos para el modificador GT no se cumplen; el modificador GT solo se permite en reclamaciones institucionales facturadas por un hospital de cuidado crítico de método II. [MM10583]
Modified: 4/21/2018
Para determinar si una reclamación fue revisada por un médico, los proveedores deben buscar en ciertos campos en la pantalla de la reclamación. [Provider Outreach and Education]
Modified: 4/21/2018
Esta información describe el procedimiento de recuperación 935.
Modified: 4/11/2018
Aprenda cuál modificador utilizar cuando espera que Medicare rechace una reclamación que no cumple con el criterio de necesidad médica y si usted tiene o no tiene una notificación anticipada al beneficiario (ABN) firmada por el beneficiario.
Modified: 4/6/2018
Este artículo provee información acerca de reembolsos no solicitados/voluntarios; esto es, dinero recibido por Medicare que no está relacionado a una cuenta por cobrar abierta.
Modified: 4/3/2018
La petición de cambio (CR) 10567 revisa la notificación anticipada al beneficiario de centro de enfermería especializada (SNF) de no cobertura (ABN) y suspende las cinco cartas de denegación de SNF. [MM10567]
Modified: 4/2/2018
Este artículo de edición especial recuerda a los laboratorios y otros proveedores acerca de cómo facturar correctamente pruebas de validez de espécimen realizadas en conjunto con pruebas de drogas. [SE18001]
Modified: 4/2/2018
La petición de cambio (CR) 10521 proporciona una aclaración para facturar reclamaciones de la Parte A que no contienen un cargo de medicamento cubierto/factorable. [MM10521]
Modified: 3/27/2018
La petición de cambio (CR) 10494 proporciona a los contratistas administrativos de Medicare instrucciones para iniciar ajustes masivos no monetarios a reclamaciones de beneficiarios cualificados de Medicare (QMB) afectados por la CR 9911. El objetivo es producir RAs de Medicare de reemplazo que los proveedores puedan enviar a pagadores suplementarios para coordinar los beneficios según sea necesario. Se añadió la última oración en "Nota" para aclarar cuándo se verá este cambio [MM10494]
Modified: 3/23/2018
Este artículo revisa los puntos específicos que los proveedores deben considerar en relación con las directrices del CCM, junto con un enlace a un artículo de Medicare Learning Network® (MLN®) que describe los lineamientos del MCP en más detalle.
Modified: 3/23/2018
Todos los médicos, proveedores y suplidores de Medicare quienes ofrecen servicios y suministros a los beneficiarios cualificados de Medicare (QMB) no pueden facturar a los QMB por el costo compartido de Medicare. Este artículo fue revisado el 22 de marzo para incluir información actualizada acerca de la remesa de pago y la notificación de resumen de Medicare para todas las reclamaciones de QMB de tarifa por servicio de Medicare. También incluye nuevas estadísticas acerca del número de beneficiarios inscritos en QMB. [SE1128]
Modified: 3/15/2018
La petición de cambio (CR) 10433 restablece todos los cambios en la CR 9911 a la remesa de pago de Medicare y al resumen de Medicare al incluir mensajes de beneficiario cualificado de Medicare (QMB) y al reflejar $0 de responsabilidad de costo compartido para el período en que los beneficiarios están inscritos en QMB. Este artículo fue revisado el 13 de marzo para reflejar una CR actualizada. Esa CR añadió CARCs 66, 247, y 248. Contratistas de equipo médico duradero (DME MACs) fueron añadidos a la sección “Proveedores Afectados.” Los números de inscripción de QMB también fueron actualizados para reflejar estadísticas de 2016 y las farmacias fueron añadidas en la sección “Background” (“Trasfondo”). La fecha de la CR, el número de transmisión, y el enlace a la transmisión también cambiaron. [MM10433]
Modified: 3/15/2018
El modificador 50 no puede ser utilizado para reportar procedimientos bilaterales prestados en centros de cirugía ambulatoria (ASCs). Este artículo detalla el uso inadecuado reciente del modificador 50 por ASCs.
Modified: 2/28/2018
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) emitieron recientemente los deducibles, el coseguro y las tarifas de primas de 2018 para los beneficiarios cubiertos a través del programa de tarifa por servicio de Medicare. [MM10405]
Modified: 2/14/2018
Para corregir reclamaciones devueltas porque el nombre y el número del beneficiario no coinciden, tome la siguiente acción. [CR 7260]
Modified: 2/5/2018
Este artículo provee instrucciones en respuesta a preguntas recibidas acerca de cómo reportar medicamentos o aparatos donados a los hospitales en las reclamaciones institucionales. [MM9902]
Modified: 12/29/2017
El período de interés comienza el día posterior al vencimiento del pago y finaliza el día del pago. La nueva tasa de 2.625 por ciento está en efecto desde el 1 de enero de 2018 hasta el 30 de junio de 2018. [Publication 100-04, Chapter 1, Section 80.2.2]
Modified: 12/24/2017
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) recientemente emitieron los deducibles, coaseguro y tarifas de primas de 2017 para los beneficiarios cubiertos a través del programa de servicios por tarifa fija de Medicare. [MM9902]
Modified: 12/24/2017
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) recientemente emitieron los deducibles, coaseguro y tarifas de primas de 2016 para los beneficiarios cubiertos a través del programa de servicios por tarifa fija de Medicare. [MM9410]
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