Ir al contenido
Gracias por visitar el sitio Web de First Coast Service Options. Este sitio Web es exclusivamente para que los proveedores de Medicare y profesionales del cuidado de la salud encuentren noticias recientes de Medicare y la información que afecta a la comunidad del proveedor.
Para poder presentarle un contenido personalizado enfocado en su área de interés, por favor seleccione sus preferencias a continuación:
Seleccione lo que mejor lo describe:
Seleccione su localización:
Seleccione su línea de negocio:
El propósito de este sitio Web es proporcionar información y noticias sobre el programa de Medicare solamente para los profesionales de la salud. Todas las comunicaciones y los temas relacionados con sus beneficios de Medicare son manejados directamente por Medicare y no a través de este sitio Web. La información para los beneficiarios de Medicare sólo está disponible en el sitio Web es.medicare.gov.
In English
Tamaño de texto:
Enviar un enlace a esta página
[Múltiples direcciones de email deben estar separadas por punto y coma.]

Asuntos de Procesamiento

Modified: 2/21/2017
Aquí hay una tabla que muestra los problemas de procesamiento para Parte A y Parte B que se están trabajando actualmente o fueron resueltos recientemente.
Modified: 2/21/2017
First Coast ha tomado conciencia de los problemas de procesamiento de las vacunas contra el neumococo y la influenza, en donde en algunos casos el precio de la vacuna no está siendo aplicado, y en otros casos, el precio de la vacuna está siendo aplicado; sin embargo, el coaseguro se está aplicando por error. Las reclamaciones afectadas serán ajustadas en masa.
Modified: 2/13/2017
Algunos reclamos de los hospitales y de los hospitales de cuidado prolongado (LTCH) con fechas de alta en o después del 1 de octubre de 2016, pueden agruparse en un grupo de diagnósticos relacionados con la gravedad de Medicare (MS-DRG). Se ha hecho una revisión y las reclamaciones afectadas serán reprocesadas antes del 1 de febrero.
Modified: 2/9/2017
First Coast ha identificado ciertas reclamaciones de la Parte B facturadas con el modificador JW como rechazadas por error como cambios duplicados. Las reclamaciones afectadas serán ajustadas.
Modified: 2/7/2017
Los servicios de la Parte A que se rechacen por error como resultado en los cambios de diagnóstico de la ICD-10 que resultaron de la petición de cambio 9806, se ajustarán cuando sean traídas a nuestra atención después del 5 de diciembre. [CR 9806]
Modified: 2/6/2017
Los servicios de la Parte B que se rechacen por error como resultado en los cambios de diagnóstico de la ICD-10 que resultaron de la petición de cambio 9806, se ajustarán cuando sean traídas a nuestra atención después del 5 de diciembre. [CR 9806]
Modified: 2/6/2017
Las reclamaciones relacionadas con la determinación local de cobertura (LCD L33618) - reemplazo de articulación importante (cadera y rodilla) entre el 1 de octubre de 2015 y el 28 de enero de 2016, pueden haber sido devueltas al proveedor (RTP) por error cuando se facturaron con los códigos de procedimiento CM 0SP90JZ, 0SPB0JZ 0SPC0JZ y 0SPD0JZ del ICD-10-CM.
Modified: 2/1/2017
First Coast Service Options Inc. ha identificado un problema de procesamiento interno que resultó en pagos excesivos relacionados con la aplicación de injertos de sustitución de piel para el tratamiento de úlceras de pie diabético (DFU) y úlceras venosas de pierna (VLU) de extremidades inferiores. Los proveedores que recibieron el pago por error recibirán una carta de demanda solicitando los fondos.
Modified: 1/30/2017
First Coast Service Options Inc. ha identificado un problema de procesamiento interno que resultó en pagos excesivos relacionados con la prueba de validez de muestras (SVT). Los proveedores que recibieron el pago por error recibirán una carta de demanda solicitando los fondos.
Modified: 1/26/2017
Las reclamaciones presentadas para topografía corneal computarizada (código de procedimiento 92025) entre el 1 de octubre de 2015 y el 7 de agosto de 2016, pueden haber sido denegadas por error cuando se les facturó con los códigos de diagnóstico H11.811-H11-819, H18.51, H18.52, H18.53, H18.54 y H18.55.
Modified: 12/30/2016
Las reclamaciones presentadas para la angiografía tomográfica de tórax, corazón y arterias coronarias (códigos de procedimiento 75571-75574) entre el 1 de octubre de 2015 y el 5 de septiembre de 2016, pueden haber sido denegadas por error cuando se les facturó con los códigos de diagnóstico I35.0, I35 .1, I35.2, I35.8, I48.0, I48.1, I48.2 y I48.91.
Modified: 10/18/2016
No hay artículos en esta sección en este momento.
First Coast Service Options (First Coast) se esfuerza por garantizar que la información disponible en nuestro sitio Web del proveedor sea precisa, detallada y actualizada. Sin embargo, este sitio es dinámico y su contenido cambia diariamente. Lo mejor es acceder al sitio Web para asegurarse de contar con la información más actualizada, en lugar de imprimir artículos o formularios que pueden quedar obsoletos sin previo aviso.