Aquí hay una tabla que muestra los problemas de procesamiento para Parte A y Parte B que se están trabajando actualmente o fueron resueltos recientemente.
Una actualización reciente del sistema provocó que las reclamaciones de la Parte A para los códigos de administración de vacunas (G0009-G0010) se procesaran con la cantidad de pago incorrecta. First Coast ajustará automáticamente todas las reclamaciones pagadas incorrectamente.
Desde el 26 de enero hasta el 16 de febrero de 2020, un problema de software provocó la cancelación incorrecta de las reclamaciones de un centro de enfermería especializada (SNF) con un mensaje de que no hubo estadía de hospital cualificada de tres días. Este artículo provee información sobre el reprocesamiento de reclamaciones relacionadas con la respuesta no solicitada 7123.
CMS ha actualizado las condiciones de cobertura para TAVR para tratamiento de estenosis valvular aórtica sintomática con CED, vigente el 21 de junio de 2019. Cuando sea traído a nuestra atención, First Coast anulará las modificaciones de la política médica para permitir el procesamiento y el pago de estos servicios. [CR 11660]
Un estipendio incorrecto para el código A9588 fue cargado al sistema vigente para reclamaciones con fechas de servicio comenzando el 1 de enero de 2020. Comenzando el 5 de marzo de 2020, las reclamaciones tendrán un precio basado en la cantidad de la factura; las reclamaciones que se pagaron de menos serán ajustadas.
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