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Asuntos de Procesamiento

Modified: 11/16/2017
Aquí hay una tabla que muestra los problemas de procesamiento para Parte A y Parte B que se están trabajando actualmente o fueron resueltos recientemente.
Modified: 11/16/2017
Es posible que algunos proveedores noten una diferencia en la forma en que se muestran las cantidades del deducible y el coseguro en la remesa de pago para las reclamaciones de QMB. CMS volverá a la visualización anterior el 8 de diciembre, y hasta entonces, CMS ha proporcionado una guía para identificar las cantidades de costo compartido de Medicare en la remesa de pago. No se requiere acción del proveedor.
Modified: 10/27/2017
Se ha descubierto que el actual editor de códigos ambulatorios integrados (IOCE) está aplicando incorrectamente deducibles y coaseguros al código G0473 del HCPCS. El sistema será actualizado en enero y los contratistas administrativos de Medicare ajustarán en masa estas reclamaciones dentro de 60 días calendario con la actualización. Este artículo fue revisado el 27 de octubre para reflejar revisiones a la fecha de recibo y al criterio del tipo de factura de las reclamaciones impactadas.
Modified: 10/12/2017
Una carga de archivos de códigos de diagnóstico de la ICD-10 causó que reclamaciones fueran denegadas por error.
Modified: 10/3/2017
Debido a la implementación de subsidios de pago de la vacuna de la influenza de octubre 2017-2018, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid han dirigido los contratistas a reprocesar las reclamaciones que fueron procesadas en o después del 1 de agosto.
Modified: 9/14/2017
A la luz del huracán Irma impactando a Florida, Puerto Rico y las Islas Vírgenes de los Estados Unidos y las reclamaciones relacionadas con desastres que están siendo facturadas, los proveedores de la Parte A están innecesariamente notificando reclamaciones OSC 70 de SNF facturadas con el Modificador CR/CC DR. Aprenda qué hacer para evitar este rechazo de reclamaciones relacionadas con desastres.
Modified: 8/28/2017
Reclamaciones se están rechazando por error con los códigos de denegación del CWF U6816, U6817 y U6818 cuando las reclamaciones de la Parte A se facturan con los códigos CARC aplicables enumerados en la CR 8984 y CR 9009 que permite un pago residual si los servicios facturados están cubiertos y pagaderos por Medicare.
Modified: 8/4/2017
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