Aquí hay una tabla que muestra los problemas de procesamiento para Parte A y Parte B que se están trabajando actualmente o fueron resueltos recientemente.
Se ha identificado un problema de procesamiento de reclamaciones que resultó en la aplicación de costos compartidos a las declaraciones de mAb y la vacuna COVID-19 cuando se presentan en TOB 12X, 13X o 34X. Este artículo fue modificado el 28 de julio para que los proveedores tomen acción y aborden el reprocesamiento de reclamaciones.
Las reclamaciones con fechas de servicio en o después del 1 de abril han recibido incorrectamente la reducción de secuestro. El problema ha sido resuelto con fecha del 15 de junio.
First Coast ajustará las reclamaciones para los códigos 87635 y U0002 para las fechas de servicio en o después del 2 de marzo de 2020, que fueron denegadas al presentarlas con el modificador QW.
Durante la emergencia de salud pública, CMS enmendó reglamentaciones para eliminar el requisito de que ciertas pruebas de diagnósticos estén cubiertas solamente cuando las ordene el médico tratante. Se han añadido códigos adicionales que no requieren un proveedor que ordena en la reclamación.
Debido a un error del FISS, First Coast ha identificado reclamaciones que deben ser ajustadas porque las mismas no se procesaron a través de modificación local. Este artículo explica el proceso de ajuste y cuáles acciones por parte del proveedor son necesarias. [CR 11028]
First Coast Service Options (First Coast) se esfuerza por garantizar que la información disponible en nuestro sitio Web del proveedor sea precisa, detallada y actualizada. Sin embargo, este sitio es dinámico y su contenido cambia diariamente. Lo mejor es acceder al sitio Web para asegurarse de contar con la información más actualizada, en lugar de imprimir artículos o formularios que pueden quedar obsoletos sin previo aviso.
