Aquí hay una tabla que muestra los problemas de procesamiento para Parte A y Parte B que se están trabajando actualmente o fueron resueltos recientemente.
First Coast está al tanto de un problema con los datos del Pagador Secundario de Medicare (MSP) del Sistema de Transacciones de Elegibilidad de HIPAA (HETS), en donde no se devuelven datos nuevos o actualizados a un número limitado de beneficiarios. Una resolución fue realizada el 19 de noviembre de 2019, y HETS está ahora devolviendo registros de MSP actualizados y correctos.
La petición de cambio (CR) 10955 (implementada el 1 de abril de 2019) revisa el modificador 7275 del CB de SNF del CWF existente y la respuesta informativa no solicitada asociada (IUR). El modificador 7275 está denegando reclamaciones de ambulancia de la Parte B inadecuadamente.
Faltaban fechas de autorización de beneficiarios nuevos y/o actualizados procesados en el CWF entre el 7 de octubre y el 9 de octubre de 2019. Esto causó que las reclamaciones fueran rechazadas incorrectamente con el código de error 5200.
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