Aquí hay una tabla que muestra los problemas de procesamiento para Parte A y Parte B que se están trabajando actualmente o fueron resueltos recientemente.
CMS ha actualizado las condiciones de cobertura para TAVR para tratamiento de estenosis valvular aórtica sintomática con CED, vigente el 21 de junio de 2019. Cuando sea traído a nuestra atención, First Coast anulará las modificaciones de la política médica para permitir el procesamiento y el pago de estos servicios. [CR 11660]
Debido a la emergencia de salud pública por COVID-19, CMS agregó los códigos CPT 99441-99443 a la lista de servicios de telesalud cubiertos por la Parte B bajo la exención. Cuando se prestaron a un beneficiario en un SNF, estas reclamaciones se denegaron por error debido a la facturación consolidada y se volverán a procesar.
Un estipendio incorrecto para el código A9588 fue cargado al sistema vigente para reclamaciones con fechas de servicio comenzando el 1 de enero de 2020. Comenzando el 5 de marzo de 2020, las reclamaciones tendrán un precio basado en la cantidad de la factura; las reclamaciones que se pagaron de menos serán ajustadas.
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