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MS-DRG de pacientes hospitalizados

Enfoque en el éxito

Problemas de documentación médica causa que los hospitales experimenten millones de dólares en reclamaciones de Medicare denegadas o retrasadas cada año.
Cheryl MacKinnon, Director of Government Insurance
Lea más sobre cómo un hospital ha superado este desafío con éxito.
Modified: 12/21/2016
Conozca las respuestas al proveedor acerca de las preguntas más frecuentes pertenecientes a los grupos relacionados por diagnóstico de pacientes hospitalizados. [First Coast's Provider Outreach and Education]
Modified: 11/28/2016
En este artículo de edición especial, los Centros de Servicio de Medicare y Medicaid (CMS) enfatizan la importancia de mantenerse informado de todas políticas nacionales de hospitalizaciones de CMS y determinaciones de cobertura nacionales y locales con respecto a toma de decisión clínica para admitir un paciente. El artículo fue revisado el 31 de julio de 2012, para reflejar las direcciones de web actuales. [SE1037]
Modified: 11/30/2016
Busque aquí artículos adicionales pertenecientes a grupos relacionados con el diagnóstico de pacientes hospitalizados.
Modified: 11/28/2016
Esta lista de verificación es una ayuda para asistir a los proveedores a responder a las solicitudes de documentación de expedientes médicos.
Modified: 11/7/2016
La regla final CMS-1599-F clarificó y revisó las condiciones de pago para los servicios de hospitalización bajo Medicare Parte A relacionados al estado del paciente. Este documento provee orientación sobre las disposiciones relativas al requerimiento de la orden y certificación médica requerida de los servicios de hospitalización.
Modified: 12/21/2016
Siga este enlace para ver las preguntas frecuentes pertenecientes a la guía sobre dos medias noches para admisión de hospitalización de CMS y las revisiones relacionadas de estado del paciente. (En inglés)
Modified: 9/16/2016
El 1 de julio de 2015, los Centros de Servicios Medicare y Medicaid (CMS) publicaron las actualizaciones propuestas a la regla de las “Two Midnight” sobre cuándo las admisiones de hospitalización son apropiadas para pago bajo Medicare Parte A. Al mismo tiempo, CMS notificó al público sobre los próximos cambios en sus estrategias de educación y cumplimiento. Dichos cambios se encuentran detallados en este enlace. CMS actualiza esta página 6 de junio de 2016.
Modified: 11/28/2016
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) están planificando emitir una guía para los contratistas administrativos de Medicare (MAC). La guía que CMS emita para determinar la conveniencia de la admisión hospitalaria y lenguaje de pago proporcionará más orientación sobre la regla final CMS-1599-F de IPPS de hospital de FY 2014. Esta regulación describe dos distintas, aunque relacionadas, políticas de revisión médica: una presunción de dos medias noches y un punto de referencia de dos medias noches. Este artículo fue actualizado el 27 de noviembre de 2013 para añadir una posible excepción a la regla de las dos medias noches.
Modified: 1/6/2017
La regla final CMS-1599-F modifica y clarifica la política tradicional de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) acerca de cómo los contratistas administrativos de Medicare (MAC) revisan las admisiones de hospital de pacientes hospitalizados para propósitos de pago. Este documento contiene un resumen de la dirección emitida por CMS para los MAC. (En inglés)
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