Last Modified: 11/25/2024
Location: FL, PR, USVI
Business: Part A, Part B
Fecha de vigencia: 1 de enero de 2025
Fecha de implementación: 6 de enero de 2025
CMS emitió los deducibles, coaseguros y primas de 2024 para los beneficiarios cubiertos a través del programa de tarifa por servicio (FFS) de Medicare. Las tarifas del deducible, el coaseguro y la prima base para 2025 son:
Parte A – Seguro de hospital
Deducible: $1,676.00
Coaseguro
• $419.00 el día por 61 días hasta 90
• $838.00 el día por 91 días hasta150 (días de reserva de por vida)
• $209.00 el día por 21 días hasta 100 (coaseguro de SNF)
Prima básica (BP) de la Parte A: $518 al mes
BP de la Parte A con un recargo del 10 %: $569.80 al mes
BP de la Parte A con una reducción del 45 %: $285 al mes (para quienes tienen entre 30 y 39 trimestres de cobertura)
BP de la Parte A con una reducción del 45 % y un recargo del 10 %: $313.50 al mes
2024 Parte B – Seguro médico suplementario (SMI)
Prima estándar: $185.70 al mes
Deducible de la Parte B: $257.00 al año
Monto de datos prorrateado
• $170.32 el primer mes
• $86.68 el segundo mes
Coaseguro de la Parte B: 20 %
Fecha de vigencia: 1 de enero de 2024
Fecha de implementación: 2 de enero de 2024
CMS emitió los deducibles, coaseguros y tarifas de primas para 2024 para los beneficiarios cubiertos a través del programa de pago por servicio (FFS) de Medicare. Los deducibles, coaseguros y tarifas de primas básicas para 2024 son:
Parte A – Seguro de hospital
Deducible: $1.632.00
Coaseguro
• $408.00 por día para los días 61 a 90
• $816.00 por día para los días 91 a 150 (días de reserva de por vida)
• $204.00 por día para los días 21 a 100 (coaseguro de centro de enfermería especializada)
2024 Parte B – Seguro médico suplementario (SMI)
En virtud de la Parte B del programa de seguro médico complementario (SMI) de Medicare, los afiliados están sujetos a una prima mensual. La mayoría de los servicios de SMI están sujetos a un deducible y un coaseguro (porcentaje de los costos que debe pagar el afiliado) anuales, que se establecen por ley.
Prima estándar: $174.70 al mes
Deducible: $240.00 al año
Coaseguro: 20 %
Fuente: MM13365
Fecha de vigencia: 1 de enero de 2023
Fecha de implementación: 3 de enero de 2023
CMS emitió los deducibles, coaseguros y primas de 2023 para los beneficiarios cubiertos a través del programa de tarifa por servicio (FFS) de Medicare. Las tarifas del deducible, el coaseguro y la prima base para 2023 son:
Parte A – Seguro de hospital
Deducible: $1,600.00
Coaseguro
• $400.00 el día por 61 días hasta 90
• $800.00 el día por 91 días hasta 150 (días de reserva de por vida)
• $200.00 el día por 21 días hasta 100 (coaseguro de centro de enfermería especializada)
Parte B - Seguro médico suplementario (SMI)
Bajo la Parte B del programa de seguro médico complementario (SMI) de Medicare, los afiliados están sujetos a una prima mensual. La mayoría de los servicios SMI están sujetos a un deducible y coaseguro anual (porcentaje de los costos que el afiliado debe pagar), que están establecidos por ley.
Prima estándar: $164.90 al mes
Deducible: $226.00 al año
Coaseguro: 20 %
Detalles disponibles en el artículo de MLN Matters
(en inglés)
MM12903 .
Umbrales del modificador KX
Sección 50202 de la Ley de presupuesto bipartidista de 2018 (en inglés) deroga la aplicación de los límites de terapia, pero al mismo tiempo conserva y añade limitaciones para garantizar una terapia adecuada. Una disposición de la sección 50202 de la BBA de 2018 añade la sección 1833(g)(7)(A) de la Ley para preservar las cantidades del límite de terapia anterior como umbrales por encima de los cuales las reclamaciones deben incluir el modificador KX para confirmar que los servicios son médicamente necesarios, tal como lo justifica la documentación adecuada en el historial médico.
Estas cantidades ahora se conocen como los umbrales del modificador KX:
Servicios combinados de PT y SLP: $2,230
Servicios de OT: $2,230
Fecha de vigencia: 1 de enero de 2022
Fecha de implementación: 3 de enero de 2022
CMS emitió los deducibles, coaseguros y primas de 2022 para los beneficiarios cubiertos a través del programa de tarifa por servicio (FFS) de Medicare. Las tarifas del deducible, el coaseguro y la prima base para 2022 son:
Parte A – Seguro de hospital
Deducible: $1,556.00
Coaseguro
• $389.00 el día por 61 días hasta 90
• $778.00 el día por 91 días hasta 150 (días de reserva de por vida)
• $194.50 el día por 21 días hasta 100 (coaseguro de centro de enfermería especializada)
Parte B - Seguro médico suplementario (SMI)
Bajo la Parte B del programa de seguro médico complementario (SMI) de Medicare, los afiliados están sujetos a una prima mensual. La mayoría de los servicios SMI están sujetos a un deducible y coaseguro anual (porcentaje de los costos que el afiliado debe pagar), que están establecidos por ley.
Prima estándar: $170.10 al mes
Deducible: $233.00 al año
Coaseguro: 20 %
Detalles están disponibles en el artículo de MLN Matters
(en inglés)
MM12507 .
Fuente: CR13796
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