Pautas de envío de reclamación
¿Está cansado del papel?
Comience a presentar las reclamaciones electrónicamente.
Secure Provider Online Tool (SPOT)
¿Sabía usted que puede verificar el estatus de la reclamación y encontrar elegibilidad y datos de beneficios en línea?
Modified: 8/14/2018
Este artículo describe el proceso para anular el requisito de presentación en forma oportuna para la comunidad de proveedores.
Modified: 8/9/2018
¿Está usted presentando reclamaciones para los servicios dentales no cubiertos para recibir la denegación? Revise este artículo para detalles sobre cómo presentar reclamaciones para estos servicios no cubiertos.
Modified: 8/4/2018
Este documento describe las instrucciones -- para los contratistas administrativos de Medicare (MAC) – acerca de cómo solicitar asistencia de First Coast Service Options (First Coast) para resolver una reclamación superpuesta.
Modified: 8/3/2018
¿Está presentando reclamaciones en papel? Al completar el formulario de reclamación, asegúrese de utilizar todo tipo de letra mayúscula. Este artículo aborda importantes instrucciones en relación con la finalización del formulario de reclamación en papel.
Modified: 7/31/2018
Recientemente First Coast fue informado acerca de las quejas de los beneficiarios que se les está requiriendo que paguen por los servicios por adelantado. Este artículo explica lo que puede ocurrir cuando se le indica a un paciente la cantidad de pago de una reclamación y proporciona soluciones para cuando se acepta la asignación.
Modified: 7/11/2018
Obtenga información acerca de la estrategia de envío de CMS para las nuevas tarjetas de Medicare, que comenzó en abril.
Modified: 7/9/2018
Prepárese para las nuevas tarjetas de Medicare viendo estos recursos disponibles.
Modified: 7/6/2018
Los Identificadores del Beneficiario de Medicare a veces pueden cambiar. Vea estos escenarios de CMS para cuando utilizar el antiguo o el nuevo MBI.
Modified: 6/28/2018
Este artículo anuncia que a partir del 2 de julio se implementará una nueva modificación que devolverá las reclamaciones como no procesables cuando se enumere un código de diagnóstico dos veces.
Modified: 6/9/2018
Estas preguntas frecuentes proveen información acerca de las pautas para presentación puntual de reclamaciones.
Modified: 6/6/2018
Cuando facture por códigos de medicamentos no listados, incluya el nombre, intensidad, y dosis del medicamento. [CMS IOM Pub 100-04, Ch. 17]
Modified: 5/30/2018
Este artículo proporciona las guías para los beneficiarios en la presentación de las reclamaciones para los servicios prestados en Florida, las Islas Vírgenes de los Estados Unidos o Puerto Rico.
Modified: 5/11/2018
Este documento describe las condiciones y los requerimientos de los campos para los ítems dentro del formulario de reclamación en papel revisado CMS-1500 (02/12).
Modified: 5/11/2018
¿Está presentando reclamaciones en papel? Este artículo aborda los cambios importantes al formulario de reclamación en papel CMS-1500, los cuales entraron en vigor el 1 de abril de 2014 y podrían afectar la presentación de sus reclamaciones.
Modified: 3/26/2018
¿Está cansado de tener reclamaciones devueltas porque no completó la sección de seguro principal del formulario CMS 1500 (02/12)? Este breve tutorial se centra en cómo completar la sección de información del paciente del formulario CMS-1500 (02/12).
Modified: 3/26/2018
Este tutorial se enfoca en áreas donde ocurren errores en el CMS-1500 (02/12), incluyendo artículos que contienen números NPI.
Modified: 2/24/2018
Esta hoja informativa está diseñada para proporcionar orientación a los profesionales de la salud y proveedores que transmiten las reclamaciones electrónicas de atención médica o utilizan formularios de reclamación en papel. Incluye información acerca de la presentación de reclamaciones de Medicare, codificación, presentación de reclamaciones precisas, cuándo Medicare aceptará una copia impresa del formulario de reclamación, presentación oportuna y dónde presentar las reclamaciones de FFS (sistema de pago por servicios mediante tarifa fija). (En inglés)
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