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Centro de recursos del programa CERT

La herramienta de búsqueda de número de identificador de reclamación (CID) de CERT fue desarrollada para que los proveedores puedan obtener un estado de la muestra de sus reclamaciones de CERT. Esta herramienta provee información para reclamaciones de muestra en donde se tomó una decisión por el contratista de revisión CERT o está pendiente de revisión.
Los contratistas administrativos de Medicare (MAC) de Parte A/B recientemente unieron fuerzas para comunicar asuntos de interés nacional con respecto a pagos indebidos al programa de Medicare, resultando en la creación del grupo de trabajo del programa de pruebas integrales de tasas de error (CERT) del contratista de Parte A/B.
Petición de registros médicos
Los registros médicos pueden ser solicitados por CERT u otros contratistas de Medicare. Usted puede utilizar los siguientes enlaces para acceder a las listas de verificación de documentación médica para ayudarle a responder a las peticiones de registros médicos.
moreGuía de referencia del programa de CERT -- esta guía muestra el procedimiento completo de CERT, incluyendo cómo responder a las peticiones de los registros médicos.
moreVea artículos y recursos de CERT en la página web de First Coast Service Options (First Coast)
moreVea artículos y recursos pertenecientes a la documentación médica en la página web de First Coast
Cursos y herramientas interactivas
moreRequerimientos de la firma del médico para la documentación médica flash -- esta simulación provee indicaciones acerca de los requerimientos de firma del médico para toda la documentación médica.
moreSolicitud de documentación médica (en inglés) external link -- este curso se dirige a los componentes clave de la solicitud de documentación, incluyendo plazos en los que se responde a las solicitudes, los elementos a incluir recomendados y los métodos de presentación aceptables.
more Documentación de Evaluación & Manejo (E/M) Parte 1 external link y Parte 2 external link (Parte B) (en inglés) -- tome este curso para aprender acerca de las pautas de documentación, componentes clave de los servicios de E/M y la documentación de la necesidad médica.
Preguntas frecuentes
morePreguntas frecuentes acerca del programa CERT -- revise las preguntas y contestaciones pertenecientes al programa CERT.
Recursos de CMS
moreLista de los reportes de CERT (en inglés) external link -- incluye el reporte anual de ‘Improper Medicare Fee-for-Service Payment’.
moreHoja informativa 'Requisitos de Firma de CERT' (en inglés) external PDF -- esta hoja informativa describe denegaciones comunes relacionadas a los requerimientos de firma y documentación médica.
moreProceso de CERT para Manejar la Denuncia de Destrucción de Registros Médicos de un Proveedor (en inglés) external PDF -- (SE0547) -- describe el proceso que deben seguir los proveedores de Medicare cuando los registros médicos requeridos han sido destruidos por un desastre.
moreRecomendaciones para un plan modelo de cumplimiento para los laboratorios clínicos la oficina del inspector general (OIG) y otras agencias federales han enfatizado la importancia de los planes de cumplimiento.
morePágina de cumplimiento del proveedor de los productos de Medicare Learning Network® (MLN) (en inglés) external link -- encuentre productos educativos acerca de cómo evitar errores comunes de facturación y otras actividades inadecuadas.
Referencias de CERT
moreVisión general del programa CERT (en inglés) external link -- esta sección de la página web de CMS ofrece una visión general del programa CERT.
moreInformación de contacto de pruebas integrales de tasas de error -- este documento incluye información acerca de cómo contactar al contratista de documentación CERT.
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