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Centro de recursos del programa CERT

Búsqueda de número de identificador de reclamación (CID) de CERT
La herramienta de búsqueda de número de identificador de reclamación (CID) de CERT fue desarrollada para que los proveedores puedan obtener un estado de la muestra de sus reclamaciones de CERT. La herramienta de búsqueda CERT proporciona información para las reclamaciones incluidas en la muestra, donde una decisión ha sido tomada por el contratista de revisión CERT o está pendiente de revisión.
Los contratistas administrativos de Medicare (MAC) de Parte A/B recientemente unieron fuerzas para comunicar asuntos de interés nacional con respecto a pagos indebidos al programa de Medicare, resultando en la creación del grupo de trabajo del programa de pruebas integrales de tasas de error (CERT) del contratista de Parte A/B.
Petición de registros médicos
Los registros médicos pueden ser solicitados por CERT u otros contratistas de Medicare. Usted puede utilizar los siguientes enlaces para acceder a las listas de verificación de documentación médica para ayudarle a responder a las peticiones de registros médicos.
Más Guía de referencia del programa de CERT -- esta guía muestra el procedimiento completo de CERT, incluyendo cómo responder a las peticiones de los registros médicos.
Artículos/recursos
Más Vea artículos y recursos de CERT en el sitio web de First Coast Service Options (First Coast).
Más Vea artículos y recursos pertenecientes a la documentación médica en el sitio web de First Coast.
Cursos y herramientas interactivas
Más El uso apropiado del modificador KX -- esta simulación está diseñada para ayudarle a entender cuándo utilizar el modificador KX.
Más Requerimientos de la firma del médico para la documentación médica Contenido Flash -- esta simulación provee indicaciones acerca de los requerimientos de firma del médico para toda la documentación médica.
Más Solicitud de documentación médica Sitio Web externo (en inglés) -- este curso se dirige a los componentes clave de la solicitud de documentación, incluyendo plazos en los que se responde a las solicitudes, los elementos a incluir recomendados y los métodos de presentación aceptables.
Más Documentación de evaluación y manejo (E/M) -- Parte 1 Sitio Web externo y Parte 2 Sitio Web externo (Parte B) (en inglés) -- tome este curso para aprender acerca de las pautas de documentación, componentes clave de los servicios de E/M y la documentación de la necesidad médica.
Consejos y preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes acerca del programa CERT -- revise las preguntas y contestaciones pertenecientes al programa CERT.
Recursos de CMS
Más Lista de los reportes de CERT Sitio Web externo (en inglés) -- incluye el reporte anual de ‘Improper Medicare Fee-for-Service Payment’.
Más Hoja informativa 'Requisitos de Firma de CERT' PDF externo (en inglés) -- esta hoja informativa describe denegaciones comunes relacionadas a los requerimientos de firma y documentación médica.
Más CERT Proceso para Manejar la Denuncia de Destrucción de Registros Médicos de un Proveedor PDF externo (SE0547) (en inglés) -- describe el proceso que deben seguir los proveedores de Medicare cuando los registros médicos requeridos han sido destruidos por un desastre.
Más Recomendaciones para un plan modelo de cumplimiento para los laboratorios clínicos -- la oficina del inspector general (OIG) y otras agencias federales han enfatizado la importancia de los planes de cumplimiento.
Más Página de cumplimiento del proveedor de los productos de Medicare Learning Network® (MLN) Sitio Web externo (en inglés) – encuentre productos educativos acerca de cómo evitar errores comunes de facturación y otras actividades inadecuadas.
Referencias de CERT
Más Visión general del programa CERT Sitio Web externo (en inglés) -- esta sección del sitio web de CMS ofrece una visión general del programa CERT.
Más Información de contacto de pruebas integrales de tasas de error -- este documento incluye información acerca de cómo contactar al contratista de documentación CERT.
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