La petición de cambio 10901 actualiza el “Medicare Program Integrity Manual” con cambios detallados al proceso de determinación de cobertura local (LCD), lo cual ayudará a incrementar la transparencia, claridad, consistencia, reducir la carga del proveedor, y mejorar las relaciones públicas mientras se conserva la habilidad de ser receptivos a las inquietudes de políticas clínicas y de cobertura locales. [MM10901]
Para que los cambios de codificación se puedan hacer de manera más eficiente sin necesitar una reconsideración de una LCD, los códigos CPT® e ICD-10 están siendo reubicados de LCDs a facturación asociada y artículos de codificación o artículos de póliza. [CR10901]
En base a la petición de cambio (CR) 11564, los indicadores de estado para los códigos J7331 y J7332 del Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS) cambiaron de “E2” a “K”, el artículo de facturación y codificación fue revisado.
Una hoja informativa revisada acerca de Consejos de cumplimiento del Proveedor para polisomnografía (estudios del sueño) está disponible. Aprenda acerca de requisitos de cobertura, documentación, y cómo prevenir denegaciones de reclamaciones. (En inglés)
En base a una revisión adicional de la actualización anual del 2020 del Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS), se añadió el código G2066 HCPCS.
En base a la petición de cambio (CR) 11392 (ICD-10 y Otras revisiones de Codificación a Determinaciones de Cobertura Nacional [NCDs] – Actualización de enero de 2020), el artículo de facturación y codificación fue revisado.
En base a la actualización del Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS) del 2020, el artículo de facturación y codificación de servicios nacionales no cubiertos se revisó para añadir los códigos 0567T y 0568T del Current Procedural Terminology (CPT®) a la sección del “Texto del Artículo:” bajo la “Parte B solamente”.
El artículo de facturación y codificación de servicios no cubiertos se revisó para eliminar los códigos 0253T y 0450T del Current Procedural Terminology (CPT®) de la sección del “Códigos CPT®/HCPCS/Códigos del Grupo 1:” y colocarlos en el artículo de facturación y codificación relacionado a la nueva LCD de MIGS bajo la sección de los Códigos de Grupo 3.
Por favor repase este artículo de los contratistas administrativos de Medicare de equipo médico duradero (MACs de DME) acerca de ordenar órtesis espinales para sus pacientes de Medicare.
Por favor repase este artículo de los contratistas administrativos de Medicare de equipo médico duradero (MACs de DME) acerca de ordenar órtesis de extremidad inferior (LLO) para sus pacientes de Medicare.
First Coast ha implementado un nuevo proceso para reducir cargas al proveedor y procesar reclamaciones más eficientemente. Si usted presenta reclamaciones para sustitutos de piel o códigos radiofarmacéuticos, aprenda cómo este nuevo proceso le beneficiará.
Por favor, revise este artículo de los contratistas administrativos de Medicare de equipo médico duradero (MACs de DME) acerca de ordenar vendajes quirúrgicos para sus pacientes de Medicare.
Enlace a la Base de Datos de Cobertura de Medicare de CMS. Los siguientes resultados incluyen solamente los documentos que se encuentran actualmente en vigencia. (En inglés)
Por favor repase estos consejos rápidos del contratista administrativo de Medicare de equipo médico duradero (MAC de DME) acerca de ordenar oxígeno y equipo de oxígeno para sus pacientes de Medicare.
Enlace a la base de datos de cobertura médica de CMS. Los siguientes resultados incluyen solamente los documentos que se encuentran actualmente en vigencia. (En inglés)
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Esta calculadora le ayudará a determinar cuándo la documentación adicional solicitada por First Coast Service Options Inc. (First Coast) debe ser recibida.
Enlace a la base de datos de cobertura de Medicare de CMS. Los siguientes resultados incluyen los únicos documentos vigentes en la actualidad. (En inglés)
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) exigen que todo servicio provisto u ordenado debe ser autenticado por el autor -- aquel que provee u ordena dicho servicio. Este artículo describe las formas aceptables de autenticación.
Cuando un revisor médico contacta al proveedor solicitando la presentación de una atestación o registro de firma para autenticar un registro médico, el proveedor debe presentar la atestación o registro de firma dentro de los próximos 20 días calendario. [CR 6698]
Se considerará el pago de las porciones no utilizadas y descartadas de un medicamento/producto biológico de un solo uso. El modificador JW no está permitido cuando la dosis real del medicamento o biológico administrado es menor que la unidad de facturación.
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