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Noticias sobre póliza médica

Herramientas de búsqueda de LCD

La herramienta de búsqueda de LCD ofrece una manera directa y rápida a los proveedores para buscar las LCDs.
Modified: 1/1/2020
La petición de cambio 10901 actualiza el “Medicare Program Integrity Manual” con cambios detallados al proceso de determinación de cobertura local (LCD), lo cual ayudará a incrementar la transparencia, claridad, consistencia, reducir la carga del proveedor, y mejorar las relaciones públicas mientras se conserva la habilidad de ser receptivos a las inquietudes de políticas clínicas y de cobertura locales. [MM10901]
Modified: 2/6/2020
Para que los cambios de codificación se puedan hacer de manera más eficiente sin necesitar una reconsideración de una LCD, los códigos CPT® e ICD-10 están siendo reubicados de LCDs a facturación asociada y artículos de codificación o artículos de póliza. [CR10901]
Modified: 3/24/2020
Inscripción en línea ahora disponible para la reunión del comité asesor del contratista (CAC).
Modified: 3/19/2020
Se han realizado revisiones a la lista de medicamentos autoadministrados (SAD) para añadir Tremfya® (guselkumab) (J1628) y Stelara® (ustekinumab) subcutáneo (J3357).
Modified: 3/19/2020
En base a una revisión, este artículo de facturación y codificación fue revisado para añadir el nuevo medicamento aprobado por la Food and Drug Administration (FDA) Panzyga® (inmunoglobulina intravenosa, humana - IFAS).
Modified: 3/16/2020
En base a una solicitud de reconsideración, el artículo de facturación y codificación se revisó para añadir códigos de diagnóstico ICD-10-CM a los códigos ICD-10 que admiten los Códigos que apoyan la necesidad médica/Códigos del Grupo 4
Modified: 3/12/2020
Retiro de múltiples LCDs de la Parte B y artículos de facturación y codificación relacionados.
Modified: 3/12/2020
En base a una revisión del artículo de facturación y codificación para la facturación de pruebas de abuso de drogas y monitoreo de sustancias controladas, el artículo fue revisado para eliminar el código 83789 del Current Procedural Terminology (CPT®) porque no es una prueba de drogas.
Modified: 3/10/2020
First Coast ha implementado un nuevo proceso para reducir cargas al proveedor y procesar reclamaciones más eficientemente. Si usted presenta reclamaciones para sustitutos de piel o códigos radiofarmacéuticos, aprenda cómo este nuevo proceso le beneficiará.
Modified: 3/5/2020
En base a la aprobación de la Food and Drug Administration (FDA) de Enhertu (fam-trastuzumab deruxtecan- nxki), el código C9399 del HCPCS fue añadido.
Modified: 3/5/2020
La determinación de cobertura local (LCD) y el artículo de facturación y codificación para pegfilgrastim se revisaron para añadir el nuevo medicamento biosimilar aprobado por la Food and Drug Administration (FDA), pegfilgrastim-bmez
Modified: 3/5/2020
En base a una revisión más a fondo del artículo de facturación y codificación de bloque de nervios periféricos, se determinó que el código 64451 del Current Procedural Terminology (CPT®) se añadió por error, por lo tanto, está siendo eliminado del artículo de facturación y codificación.
Modified: 3/5/2020
En base a una actualización del Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS) de 2020, el artículo de facturación y codificación se revisó para añadir el código CPT 64451.
Modified: 3/5/2020
Revisiones a la determinación de cobertura local (LCD) y al artículo de facturación y codificación de radiocirugía estereotáctica (SRS) y radioterapia del cuerpo estereotáctico (SBRT).
Modified: 3/3/2020
El artículo de facturación y codificación para reemplazo articular mayor (cadera y rodilla) se revisó para añadir los códigos de diagnóstico de ICD-10-CM a la sección “Códigos ICD-10 que Apoyan la Necesidad Médica/Códigos del Grupo 1.”
Modified: 3/2/2020
Por favor, revise este artículo de los contratistas administrativos de Medicare de equipo médico duradero (MACs de DME) acerca de ordenar vendajes quirúrgicos para sus pacientes de Medicare.
Modified: 2/24/2020
Enlace a la base de datos de cobertura de Medicare de CMS. Los siguientes resultados incluyen los únicos documentos vigentes en la actualidad. (En inglés)
Modified: 2/20/2020
En base a una revisión más extensa del artículo de facturación y codificación de las pruebas genéticas BRCA1 y BRCA2, las secciones “Códigos del Grupo 1 CPT®/Códigos HCPCS/ CPT®” del artículo de facturación y codificación fueron revisadas.
Modified: 2/20/2020
En base a una revisión de la determinación de cobertura local (LCD) y del artículo de facturación y codificación, se determinó que la LCD y el artículo de facturación y codificación ya no son necesarios y, por lo tanto, están siendo retirados.
Modified: 2/20/2020
En base a una revision de las siguientes determinaciones de cobertura locales (LCDs) y artículos de facturación y codificación, se determinó que ya no son necesarios y, por lo tanto, están siendo retirados.
Modified: 2/20/2020
El artículo de facturación y codificación para servicios no cubiertos se revisó para eliminar los códigos de vacuna del Current Procedural Terminology (CPT®) ya que no tienen beneficio preventivo
Modified: 2/20/2020
El artículo de facturación y codificación se revisó para añadir los códigos CPT a la sección “Códigos del Grupo 2”.
Modified: 2/13/2020
En base a una revisión más extensa del artículo de facturación y codificación de las pruebas genéticas BRCA1 y BRCA2, la sección “Códigos/Códigos del Grupo 1 CPT®/HCPCS” del artículo de facturación y codificación fue revisada.
Modified: 1/31/2020
Por favor repase estos consejos rápidos del contratista administrativo de Medicare de equipo médico duradero (MAC de DME) acerca de ordenar oxígeno y equipo de oxígeno para sus pacientes de Medicare.
Modified: 1/27/2020
Por favor, revise este artículo de los MACs de DME acerca de ordenar máquinas de PAP y accesorios relacionados para sus pacientes.
Modified: 1/22/2020
Una hoja informativa revisada acerca de Consejos de cumplimiento del Proveedor para polisomnografía (estudios del sueño) está disponible. Aprenda acerca de requisitos de cobertura, documentación, y cómo prevenir denegaciones de reclamaciones. (En inglés)
Modified: 12/11/2019
Por favor repase este artículo de los contratistas administrativos de Medicare de equipo médico duradero (MACs de DME) acerca de ordenar órtesis espinales para sus pacientes de Medicare.
Modified: 12/9/2019
Por favor repase este artículo de los contratistas administrativos de Medicare de equipo médico duradero (MACs de DME) acerca de ordenar órtesis de extremidad inferior (LLO) para sus pacientes de Medicare.
Modified: 11/28/2019
Enlace a la Base de Datos de Cobertura de Medicare de CMS. Los siguientes resultados incluyen solamente los documentos que se encuentran actualmente en vigencia. (En inglés)
Modified: 10/22/2019
Enlace a la base de datos de cobertura médica de CMS. Los siguientes resultados incluyen solamente los documentos que se encuentran actualmente en vigencia. (En inglés)
Modified: 10/16/2019
Enlace a la base de datos de cobertura médica de CMS. Los siguientes resultados incluyen solamente los documentos que se encuentran actualmente en vigencia. (En inglés)
Modified: 10/16/2019
Enlace a la base de datos de cobertura médica de CMS. Los siguientes resultados incluyen solamente los documentos que se encuentran actualmente en vigencia. (En inglés)
Modified: 10/5/2019
Esta calculadora le ayudará a determinar cuándo la documentación adicional solicitada por First Coast Service Options Inc. (First Coast) debe ser recibida.
Modified: 9/26/2019
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) exigen que todo servicio provisto u ordenado debe ser autenticado por el autor -- aquel que provee u ordena dicho servicio. Este artículo describe las formas aceptables de autenticación.
Modified: 9/26/2019
Cuando un revisor médico contacta al proveedor solicitando la presentación de una atestación o registro de firma para autenticar un registro médico, el proveedor debe presentar la atestación o registro de firma dentro de los próximos 20 días calendario. [CR 6698]
Modified: 9/21/2019
Se considerará el pago de las porciones no utilizadas y descartadas de un medicamento/producto biológico de un solo uso. El modificador JW no está permitido cuando la dosis real del medicamento o biológico administrado es menor que la unidad de facturación.
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