La petición de cambio 10901 actualiza el “Medicare Program Integrity Manual” con cambios detallados al proceso de determinación de cobertura local (LCD), lo cual ayudará a incrementar la transparencia, claridad, consistencia, reducir la carga del proveedor, y mejorar las relaciones públicas mientras se conserva la habilidad de ser receptivos a las inquietudes de políticas clínicas y de cobertura locales. [MM10901]
Para que los cambios de codificación se puedan hacer de manera más eficiente sin necesitar una reconsideración de una LCD, los códigos CPT® e ICD-10 están siendo reubicados de LCDs a facturación asociada y artículos de codificación o artículos de póliza. [CR10901]
Por favor repase este artículo de los MAC de Medicare de equipo médico duradero (DME) acerca de ordenar órtesis ortesis del tobillo al pie y de la rodilla al tobillo y pie (AFO/KAFO) para sus pacientes de Medicare.
Vea el protocolo con respecto al envío de información relacionada a medicamentos nuevos, indicaciones nuevas o revisadas o información de mercadeo de medicamentos o dispositivos futuros. También puede acceder a esta información en la página de Asuntos médicos de LCDs en la sección de referencias y recursos.
First Coast implementó un proceso para reducir la carga del proveedor por facturar ciertos códigos con precios de contratistas, como sustitutos de la piel, radiofármacos y más. Con vigencia del 12 de noviembre, se rechazarán las reclamaciones que no incluyan esta información. Aprenda a evitar rechazos.
Estas preguntas y respuestas fueron el resultado de los webinars del 30 de noviembre y el 1 de diciembre sobre inyecciones epidurales de esteroides para el manejo del dolor.
Por favor repase estos consejos rápidos del MAC de equipo médico duradero (DME) para ordenar oxígeno y equipo de oxígeno para sus pacientes de Medicare.
A partir del 8 de noviembre de 2022, la FDA otorgó la EUA para el uso de emergencia de Kineret (anakinra) de Swedish Orphan Biovitrum AB (SOBI) para el tratamiento de COVID-19 en ciertos pacientes hospitalizados.
¿Está utilizando una copia impresa para enviar sus solicitudes a First Coast? ¿Sabía que existen maneras más rápidas y sencillas de enviarnos sus solicitudes? Evite la espera. Conozca las opciones electrónicas disponibles para solicitar una nueva LCD o una reconsideración de LCD.
Revise este artículo de los MACs de equipo médico duradero (DME) acerca de ordenar prótesis mamarias externas y suministros para sus pacientes de Medicare.
Recordatorio de que la anestesia general no se considera médicamente razonable ni necesaria cuando se realizan inyecciones epidurales de esteroides e inyecciones en articulaciones facetarias para el control del dolor.
Por favor, vea este artículo del MAC de equipo médico duradero (DME) acerca de ordenar equipo médico duradero, prostéticos, ortóticos y provisiones médicas (DMEPOS) para sus pacientes de Medicare.
CMS creó el nuevo código HCPCS J0248 para el medicamento antiviral Veklury (remdesivir) cuando se administra en un entorno ambulatorio. Revise este artículo para obtener información sobre la facturación de este medicamento.
Revise este artículo para obtener información acerca de facturación de servicios de psicoterapia cuando se realicen con evaluación y manejo y servicios prolongados.
Favor de revisar este artículo de los MACs de equipos médicos duraderos (DME) acerca de cómo solicitar oxígeno durante la emergencia de salud pública (PHE).
First Coast identificó varios errores cuando los proveedores facturan paneles de enfermedades infecciosas. Lea este artículo para obtener más información sobre cómo facturar estos servicios correctamente.
Revise este artículo de los contratistas administrativos de Medicare de equipos médicos duraderos (DME MAC) acerca del pedido de nebulizadores y medicamentos de inhalación para sus pacientes de Medicare. (En inglés)
Revise este artículo que contiene pautas de codificación para códigos de procedimientos de radiofarmacéuticos, incluidos ejemplos y consejos sobre cómo reportar el costo de la factura.
Esta calculadora le ayudará a determinar cuándo la documentación adicional solicitada por First Coast Service Options Inc. (First Coast) debe ser recibida.
Cuando un revisor médico contacta al proveedor solicitando la presentación de una atestación o registro de firma para autenticar un registro médico, el proveedor debe presentar la atestación o registro de firma dentro de los próximos 20 días calendario. [CR 6698]
Enlace a la base de datos de cobertura de Medicare de CMS. Los siguientes resultados incluyen los únicos documentos vigentes en la actualidad. (En inglés)
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) exigen que todo servicio provisto u ordenado debe ser autenticado por el autor -- aquel que provee u ordena dicho servicio. Este artículo describe las formas aceptables de autenticación.
Una hoja informativa revisada acerca de Consejos de cumplimiento del Proveedor para polisomnografía (estudios del sueño) está disponible. Aprenda acerca de requisitos de cobertura, documentación, y cómo prevenir denegaciones de reclamaciones. (En inglés)
Enlace a la Base de Datos de Cobertura de Medicare de CMS. Los siguientes resultados incluyen solamente los documentos que se encuentran actualmente en vigencia. (En inglés)
Enlace a la base de datos de cobertura médica de CMS. Los siguientes resultados incluyen solamente los documentos que se encuentran actualmente en vigencia. (En inglés)
Enlace a la base de datos de cobertura médica de CMS. Los siguientes resultados incluyen solamente los documentos que se encuentran actualmente en vigencia. (En inglés)
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First Coast Service Options (First Coast) se esfuerza por garantizar que la información disponible en nuestro sitio Web del proveedor sea precisa, detallada y actualizada. Sin embargo, este sitio es dinámico y su contenido cambia diariamente. Lo mejor es acceder al sitio Web para asegurarse de contar con la información más actualizada, en lugar de imprimir artículos o formularios que pueden quedar obsoletos sin previo aviso.
