Problemas de procesamiento actuales para la Parte A y Parte B

Problemas de procesamiento actuales para Parte A y Parte B

La tabla a continuación proporciona en un aspecto simple vista los problemas de procesamiento que se están trabajando actualmente o que fueron resueltos recientemente. Para clasificar por línea de negocio (LOB), estado, o fecha de la última actualización, haga clic en el encabezado de esa columna. Haga clic otra vez para cambiar entre el orden ascendente o descendente.

LOB	Problema	Resolución	Estado	Acción del proveedor	Última actualización
Parte A	Reclamaciones de pacientes hospitalizados con códigos de diagnóstico Z28.310, Z28.311, o Z28.39 devueltas al proveedor incorrectamente con el código de denegación 34931	Se identificó un problema para las reclamaciones de pacientes hospitalizados con códigos de diagnóstico Z28.310, Z28.311 o Z28.39, las cuales estaban siendo devueltas al proveedor con el código de denegación 34931 de forma incorrecta. Estas reclamaciones están exentas del reporte de presente al momento de la admisión (POA). Este asunto ha sido corregido y los proveedores pueden volver a presentar las reclamaciones afectadas.	Abierto	Los proveedores pueden volver a presentar las reclamaciones de pacientes hospitalizados que recibieron el código de denegación 34931 por error.	5/10/2022
Parte A	Reclamaciones canceladas se están publicando en el CWF para fechas de servicio del 2022 ocasionando problemas de procesamiento	Se ha producido un problema con las reclamaciones canceladas para las fechas de servicio (DOS) del 1 de enero al 21 de marzo. Las reclamaciones canceladas se han publicado en el archivo común de trabajo (CWF). Cualquier reclamación cancelada por una DOS de 2022 hasta el 21 de marzo se habría visto afectada. First Coast está trabajando con CMS y el Sistema Compartido del Intermediario Fiscal (FISS) para encontrar una solución para las reclamaciones canceladas que ya fueron publicadas.	Abierto	Ninguna.	4/14/2022
Parte A	Reprocesamiento de reclamaciones por administración de vacunas ambulatorias para fechas de servicio 2021	Hemos identificado un problema con la tasa de pago para HCPCS G0008, G0009 y G0010 para las fechas de servicio en 2021. Las reclamaciones de pacientes ambulatorios (Parte B de A) reembolsadas según el Manual de Tarifas Fijas para Médicos de Medicare (MPFS) no se reembolsaron a la tasa correcta. Las reclamaciones procesadas previamente con tasas incorrectas se volverán a procesar automáticamente.	Abierto	No se requiere ninguna acción del proveedor.	4/14/2022