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Last Modified: 4/16/2024 Location: FL, PR, USVI Business: Part B

Facturación de la vacuna contra COVID-19 y anticuerpos monoclonales para proveedores de la Parte B

Este artículo ayudará a los proveedores de la Parte B de Medicare con la facturación adecuada relacionada con la vacuna contra el coronavirus (COVID-19) y la infusión de anticuerpos monoclonales. Exento del coaseguro y el deducible del beneficiario.

Cómo facturar por vacunas contra COVID-19 y anticuerpos monoclonales

Para facturar reclamaciones por vacunas contra COVID-19 y anticuerpos monoclonales, siga las instrucciones en el artículo a continuación.
Para la facturación de la lista y la facturación centralizada, consulte la página de facturación de Medicare para la administración de la vacuna contra COVID-19 Sitio Web externo (en inglés).
Cuando el gobierno proporciona la vacuna contra COVID-19 y las dosis de anticuerpos monoclonales sin cargo, solo se factura la administración de la vacuna. No incluya los códigos de las vacunas en la reclamación cuando las vacunas son gratuitas.
Si el paciente está inscrito en un plan Medicare Advantage (MA), presente sus reclamaciones de vacuna contra COVID-19 y de infusión de anticuerpos monoclonales a Original Medicare en 2020 y 2021.

Vacunas contra COVID-19 y administración

Código
Descripción
Nombre del etiquetador
Nombre de la vacuna/procedimiento***
Fecha de vigencia
91300*
SARSCOV2 VAC 30MCG/0.3ML IM
Pfizer
Vacuna contra Covid-19 de Pfizer-Biontech (mayores de 12 años) (Tapa morada)
12/11/2020-04/18/2023
0001A
ADM SARSCOV2 30MCG/0.3ML 1ST
Pfizer
Administración de Vacuna contra Covid-19 de Pfizer-Biontech (Tapa morada) – Primera Dosis
12/11/2020-04/18/2023
0002A
ADM SARSCOV2 30MCG/0.3ML 2ND
Pfizer
Administración de Vacuna contra Covid-19 de Pfizer-Biontech (Tapa morada) – Segunda Dosis
12/11/2020-04/18/2023
0003A
ADM SARSCOV2 30MCG/0.3ML 3RD
Pfizer
Administración de Vacuna contra Covid-19 de Pfizer-Biontech (Tapa morada) – Tercera Dosis
08/12/2021-04/18/2023
0004A
ADM SARSCOV2 30MCG/0.3ML BST
Pfizer
Administración de Vacuna contra Covid-19 de Pfizer-Biontech (Tapa morada) – Refuerzo
09/22/2021-04/18/2023
91301*
SARSCOV2 VAC 100MCG/0.5ML IM
Moderna
Vacuna contra Covid-19 de Moderna (Mayores de 12 años) (Tapa roja)
12/18/2020-04/18/2023
91318
SARSCOV2 VAC 3MCG TRS-SUC IM
Pfizer
Fórmula 2023-2024 de la vacuna contra COVID-19 de Pfizer-BioNTech (tapa amarilla)
09/11/2023
91319
SARSCV2 VAC 10MCG TRS-SUC IM
Pfizer
Fórmula 2023-2024 de la vacuna contra COVID-19 de Pfizer-BioNTech (tapa azul)
09/11/2023
91320
SARSCV2 VAC 30MCG TRS-SUC IM
Pfizer
Fórmula 2023-2024 de COMIRNATY (Vacuna contra COVID-19, ARNm)
09/11/2023
91321
SARSCOV2 VAC 25 MCG/.25ML IM
Moderna
Fórmula 2023-2024 de la vacuna contra COVID-19 de Moderna
09/11/2023
91322
SARSCOV2 VAC 50 MCG/0.5ML IM
Moderna
Fórmula 2023-2024 de SPIKEVAX
09/11/2023
0011A
ADM SARSCOV2 100MCG/0.5ML1ST
Moderna
Administración de Vacuna contra Covid-19 de Moderna (Tapa roja) – Primera Dosis
12/18/2020-04/18/2023
0012A
ADM SARSCOV2 100MCG/0.5ML2ND
Moderna
Administración de Vacuna contra Covid-19 de Moderna (Tapa roja) – Segunda Dosis
12/18/2020-04/18/2023
0013A
ADM SARSCOV2 100MCG/0.5ML3RD
Moderna
Administración de Vacuna contra Covid-19 de Moderna (Tapa roja) – Tercera Dosis
08/12/2021-04/18/2023
91303*
SARSCOV2 VAC AD26 .5ML IM
Janssen
Vacuna contra Covid-19 de Janssen (Mayores de 18 años)
02/27/2021-06/01/2023
0031A
ADM SARSCOV2 VAC AD26 .5ML
Janssen
Administración de Vacuna contra Covid-19 de Janssen – Primera dosis
02/27/2021-06/01/2023
0034A
ADM SARSCOV2 VAC AD26 .5ML B
Janssen
Administración de Vacuna contra Covid-19 de Janssen - Refuerzo
10/20/2021-06/01/2023
0044A
ADM SARSCOV2 5MCG/0.5ML BST
Novavax
Administración de Vacuna contra Covid-19 de Novavax - Refuerzo
10/19/2022-10/03/2023
91304*
SARSCOV2 VAC 5MCG/0.5ML IM
Novavax
Vacuna contra COVID-19 de Novavax, Adyuvante (Mayores de 12 años)
07/13/2022
0041A
ADM SARSCOV2 5MCG/0.5ML 1ST
Novavax
Administración de Vacuna contra COVID-19 de Novavax, Adyuvante – Primera Dosis
07/13/2022-10/03/2023
0042A
ADM SARSCOV2 5MCG/0.5ML 2ND
Novavax
Administración de Vacuna contra COVID-19 de Novavax, Adyuvante – Segunda Dosis
07/13/2022-10/03/2023
91305*
SARSCOV2 VAC 30 MCG TRS-SUCR
Pfizer
Vacuna contra COVID-19 de Pfizer-BioNTech prediluida (Mayores de 12 años) (tapa gris)
01/03/2022-04/18/2023
0051A
ADM SARSCV2 30MCG TRS-SUCR 1
Pfizer
Administración de la vacuna contra COVID-19 de Pfizer-BioNTech prediluida (tapa gris) – Primera dosis
01/03/2022-04/18/2023
0052A
ADM SARSCV2 30MCG TRS-SUCR 2
Pfizer
Administración de la vacuna contra COVID-19 de Pfizer-BioNTech prediluida (tapa gris) – Segunda dosis
01/03/2022-04/18/2023
0053A
ADM SARSCV2 30MCG TRS-SUCR 3
Pfizer
Administración de la vacuna contra COVID-19 de Pfizer-BioNTech prediluida (tapa gris) – Tercera dosis
01/03/2022-04/18/2023
0054A
ADM SARSCV2 30MCG TRS-SUCR B
Pfizer
Administración de la vacuna contra COVID-19 de Pfizer-BioNTech prediluida (tapa gris) – Refuerzo
01/03/2022-04/18/2023
91306*
SARSCOV2 VAC 50MCG/0.25ML IM
Moderna
Vacuna de Moderna contra COVID-19 (Mayores de 18 años) (Tapa roja) (dosis baja)
10/20/2021-04/18/2023
0064A
ADM SARSCOV2 50MCG/0.25MLBST
Moderna
Administración de la vacuna de Moderna contra COVID-19 (Tapa roja) (dosis baja) - Refuerzo
10/20/2021-04/18/2023
91307*
SARSCOV2 VAC 10 MCG TRS-SUCR
Pfizer
Vacuna pediátrica contra COVID-19 de Pfizer-BioNTech (De 5 hasta 11 años) (Tapa naranja)
10/29/2021-04/18/2023
0071A
ADM SARSCV2 10MCG TRS-SUCR 1
Pfizer
Administración de la vacuna pediátrica contra COVID-19 de Pfizer-BioNTech (Tapa naranja) – Primera dosis
10/29/2021-04/18/2023
0072A
ADM SARSCV2 10MCG TRS-SUCR 2
Pfizer
Administración de la vacuna pediátrica contra COVID-19 de Pfizer-BioNTech – (Tapa naranja) Segunda dosis
10/29/2021-04/18/2023
0073A
ADM SARSCV2 10MCG TRS-SUCR 3
Pfizer
Administración de la vacuna pediátrica contra COVID-19 de Pfizer-BioNTech (tapa naranja) – Tercera dosis
01/03/2022-04/18/2023
0074A
ADM SARSCV2 10MCG TRS-SUCR B
Pfizer
Administración de la vacuna pediátrica contra COVID-19 de Pfizer-BioNTech (tapa naranja) – Refuerzo
05/17/2022-04/18/2023
91308*
SARSCOV2 VAC 3MCG TRS-SUCR
Pfizer
Vacuna pediátrica contra COVID-19 de Pfizer-BioNTech (De 6 meses a 4 años) (tapa marrón)
06/17/2022-04/18/2023
0081A
ADM SARSCOV2 3MCG TRS-SUCR 1
Pfizer
Administración de la vacuna pediátrica contra COVID-19 de Pfizer-BioNTech (De 6 meses a 4 años) (tapa marrón) – Primera dosis
06/17/2022-04/18/2023
0082A
ADM SARSCOV2 3MCG TRS-SUCR 2
Pfizer
Administración de la vacuna pediátrica contra COVID-19 de Pfizer-BioNTech (De 6 meses a 4 años) (tapa marrón) – Segunda dosis
06/17/2022-04/18/2023
0083A
ADM SARSCOV2 3MCG TRS-SUCR 3
Pfizer
Administración de la vacuna pediátrica contra COVID-19 de Pfizer-BioNTech (De 6 meses a 4 años) (tapa marrón) – Tercera dosis
06/17/2022-04/18/2023
91309*
SARSCOV2 VAC 50MCG/0.5ML IM
Moderna
Vacuna contra COVID-19 de Moderna (De 6 hasta 11 años o mayores de 18 años) (Tapa azul con borde morado) 50CG/0.5ML
03/29/2022-04/18/2023
0091A
ADM SARSCOV2 50 MCG/.5 ML1ST
Moderna
Administración de la vacuna pediátrica contra COVID-19 de Moderna (De 6 hasta 11 años) (Tapa azul con borde morado) – Primera dosis
06/17/2022-04/18/2023
0092A
ADM SARSCOV2 50 MCG/.5 ML2ND
Moderna
Administración de la vacuna pediátrica contra COVID-19 de Moderna (De 6 hasta 11 años) (Tapa azul con borde morado) – Segunda dosis
06/17/2022-04/18/2023
0093A
ADM SARSCOV2 50 MCG/.5 ML3RD
Moderna
Administración de la vacuna pediátrica contra COVID-19 de Moderna (De 6 hasta 11 años) (Tapa azul con borde morado) – Tercera dosis
06/17/2022-04/18/2023
0094A
ADM SARSCOV2 50MCG/0.5 MLBST
Moderna
Administración de la vacuna contra COVID-19 de Moderna (Mayores de 18 años) (Tapa azul con borde morado) 50CG/0.5ML - refuerzo
03/29/2022-04/18/2023
91311*
SARSCOV2 VAC 25MCG/0.25ML IM
Moderna
Vacuna pediátrica contra COVID-19 de Moderna (De 6 meses hasta 5 años) (Tapa azul con borde magenta) 50CG/0.5ML
06/17/2022-04/18/2023
0111A
ADM SARSCOV2 25MCG/0.25ML1ST
Moderna
Administración de la vacuna pediátrica contra COVID-19 de Moderna (De 6 meses hasta 5 años) (Tapa azul con borde magenta) – Primera dosis
06/17/2022-04/18/2023
0112A
ADM SARSCOV2 25MCG/0.25ML2ND
Moderna
Administración de la vacuna pediátrica contra COVID-19 de Moderna (De 6 meses hasta 5 años) (Tapa azul con borde magenta) – Segunda dosis
06/17/2022-04/18/2023
0121A
ADM SARSCV2 BVL 30MCG/.3ML 1
Pfizer
Primera dosis de vacuna contra COVID-19 de Pfizer Pfizer-BioNTech, bivalente (12 años de edad y mayores). Dosis única.
04/18/2023-09/12/2023
0141A
ADM SRSCV2 BVL 25MCG/.25ML 1
Moderna
Primera dosis de la vacuna contra COVID-19 de Moderna, bivalente (6 meses a 11 años de edad). Primera dosis.
04/18/2023-09/12/2023
0142A
ADM SRSCV2 BVL 25MCG/.25ML 2
Moderna
Segunda dosis de la vacuna contra COVID-19 de Moderna, bivalente (6 meses a 11 años de edad). Dosis única.
04/18/2023-09/12/2023
0151A
ADM SARSCV2 BVL 10MCG/.2ML 1
Pfizer
Primera dosis de la vacuna contra COVID-19 de Pfizer Pfizer-BioNTech, bivalente (de 5 a 11 años de edad). Dosis única.
04/18/2023-09/12/2023
0171A
ADM SARSCV2 BVL 3MCG/0.2ML 1
Pfizer
Primera dosis de la vacuna contra COVID-19 de Pfizer Pfizer-BioNTech, bivalente (de 6 meses a 4 años de edad). Primera dosis.
04/18/2023-09/12/2023
0172A
ADM SARSCV2 BVL 3MCG/0.2ML 2
Pfizer
Segunda dosis de la vacuna contra COVID-19 de Pfizer Pfizer-BioNTech, bivalente (de 6 meses a 4 años de edad)
04/18/2023-09/12/2023
91312
SARSCOV2 VAC BVL 30MCG/0.3M
Pfizer
Vacuna contra COVID-19 de Pfizer-BioNTech, producto bivalente (mayores de 12 años) (tapa gris)
08/31/2022-09/12/2023
0124A
ADM SARSCV2 BVL 30MCG/.3ML B
Pfizer
Vacuna contra COVID-19 de Pfizer-BioNTech, bivalente (tapa gris) Administración. Dosis adicional.
08/31/2022-09/12/2023
91313
SARSCOV2 VAC BVL 50MCG/0.5ML
Moderna
Vacuna contra COVID-19 de Moderna, producto bivalente (mayores de 18 años) (tapa azul oscuro con borde gris). Dosis adicional.
08/31/2022-09/12/2023
0134A
ADM SARSCV2 BVL 50MCG/.5ML B
Moderna
Vacuna contra COVID-19 de Moderna, bivalente (mayores de 18 años) (tapa azul oscuro con borde gris) Administración: dosis adicional
08/31/2022-09/12/2023
0113A
ADM SARSCOV2 25MCG/0.25ML3RD
Moderna
Administración de la vacuna pediátrica contra COVID-19 de Moderna (De 6 meses hasta 5 años) (Tapa azul con borde magenta) – Tercera dosis
06/17/2022
91314
SARSCOV2 VAC BVL 25MCG/.25ML
Moderna
Vacuna contra COVID-19 de Moderna, producto bivalente (de 6 meses hasta 11 años de edad)
10/12/2022-09/12/2023
0144A
COVID-19 Vaccine, Bivalent - Administration
Moderna
Vacuna contra COVID-19 de Moderna, bivalente, administración, dosis adicional
10/12/2022-09/12/2023
91315
SARSCOV2 VAC BVL 10MCG/0.2ML
Pfizer
Vacuna contra COVID-19 de Pfizer-BioNTech COVID-19, producto bivalente
10/12/2022-09/12/2023
0154A
COVID-19 Vaccine, Bivalent - Administration
Pfizer
Vacuna contra COVID-19 de Pfizer-BioNTech, bivalente, administración, dosis adicional.
10/12/2022-09/12/2023
91316
SARSCOV2 VAC BVL 10MCG/0.2ML
Moderna
Vacuna contra COVID-19 de Moderna, bivalente para uso como refuerzo para las edades de 6 meses hasta 5 años. Dosis adicional.
12/08/2022-09/12/2023
0164A
COVID-19 Vaccine, Bivalent Administration
Moderna
Vacuna contra COVID-19 de Moderna, administración bivalente para uso como refuerzo para edades de 6 meses a 5 años. Dosis adicional.
12/08/2022-09/12/2023
91317
SARSCOV2 VAC BVL 3MCG/0.2ML
Pfizer
Vacuna contra COVID-19 de Pfizer-BioNTech, bivalente para usar como la tercera dosis de la serie primaria para edades de 6 meses a 4 años
12/08/2022-09/12/2023
0172A
ADM SARSCV2 BVL 3MCG/0.2ML 2
Pfizer
Vacuna contra COVID-19 de Pfizer-BioNTech, bivalente para personas de 6 meses a 4 años de edad. Segunda dosis.
04/18/2023-09/12/2023
0173A
COVID-19 Vaccine, Bivalent Administration
Pfizer
Vacuna contra COVID-19 de Pfizer-BioNTech, administración bivalente para usar como la tercera dosis de la serie primaria para edades de 6 meses a 4 años
12/08/2022-09/12/2023
0174A
Pfizer-BioNtech COVID-19 Vaccine, Bivalent – Booster Dose
Pfizer
Vacuna contra COVID-19 de Pfizer-BioNTech, administración bivalente para usar como la tercera dosis de la serie primaria para edades de 6 meses a 4 años. Dosis adicional.
03/14/2023-09/12/2023
90480
ADMN SARSCOV2 VACC 1 DOSE
N/A
Administración intramuscular de vacuna contra el síndrome respiratorio agudo severo por coronavirus 2 (SARS-CoV-2) (enfermedad por coronavirus [COVID-19]), dosis única
09/11/2023
M0201**
COVID-19 vaccine home admin
N/A
Administración de la vacuna contra COVID-19 dentro del hogar del paciente; reportado solo una vez por hogar individual por fecha de servicio cuando solo se realiza la administración de la vacuna contra COVID-19 en el hogar del paciente
06/08/2021
Q0224
Inj, pemivibart, 4500 mg
N/A
Inyección, pemivibart, solo para la profilaxis previa a la exposición, para ciertos adultos y adolescentes (de 12 años de edad y mayores que pesen al menos 40 kg) sin exposición conocida al SARS-CoV-2 y que tienen un compromiso inmunológico de moderado a grave debido a una condición médica o recepción de medicamentos o tratamientos inmunosupresores, y es poco probable que generen una respuesta inmune adecuada a la vacuna COVID-19, 4500 mg
03/22/2024
M0224
Pemivibart infusion
N/A
Infusión intravenosa, pemivibart, solo para la profilaxis previa a la exposición, para ciertos adultos y adolescentes (de 12 años de edad y mayores que pesen al menos 40 kg) sin exposición conocida al SARS-CoV-2, que tienen un compromiso inmunológico de moderado a grave debido a una condición médica o recepción de medicamentos o tratamientos inmunosupresores, incluye infusión y monitoreo posterior a la administración
03/22/2024
* Los proveedores no deben facturar el producto si lo recibieron gratis.
**Facturable solamente en los lugares de servicio 04, 06, 09, 12, 13, 14, 16, 19, 22, 33, 54, 55, 56, y 60. Para obtener información de facturación adicional sobre M0201, revise la infografía (en inglés) de CMS sobre el pago de Medicare para la administración de la vacuna COVID-19 en el hogar PDF externo.
***Para más información acerca de los intervalos de dosificación, vea el artículo (en inglés) de los CDC: Información del Producto Vacuna contra COVID-19 de EE.UU. Sitio Web externo.
Los proveedores pueden presentar reclamaciones utilizando el siguiente ejemplo de reclamación:
La reclamación debe incluir la facturación adecuada de la ICD-10 en la partida 21:
Z23 – Encuentro por inmunización
Reporte de fecha de servicio correcta
Reporte el lugar de servicio correcto
Utilice el Código de CPT o HCPCS aplicable
El indicador de diagnóstico debe utilizarse para indicar el diagnóstico principal en el formulario de reclamación
Ejemplo de reclamación # 1

Anticuerpos monoclonales y administración

Código
Descricpión
Nombre del etiquetador
Nombre de la vacuna/procedimiento
Fecha de vigencia
Q0220*
Tixagev and cilgav, 300mg
AstraZeneca
Inyección tixagevimab y cilgavimab, profilaxis previa a exposición, ciertos adultos y niños sin exposición conocida a sars-cov-2, con sistema inmunológico moderado a grave o no se les recomienda la vacuna covid-19 por historial de reacción adversa grave a la vacuna y/o sus componentes, 300 mg
12/08/2021 – 01/26/2023
Q0221*
Tixagev and cilgav, 600mg AstraZeneca
AstraZeneca
Inyección tixagevimab y cilgavimab, profilaxis previa a exposición, ciertos adultos y niños sin exposición conocida a sars-cov-2, con sistema inmunológico moderado a grave o no se les recomienda la vacuna covid-19 por historial de reacción adversa grave a la vacuna y/o sus componentes, 600 mg
02/24/2022 – 01/26/2023
M0220
Tixagev and cilgav inj
AstraZeneca
Inyección tixagevimab y cilgavimab, solo por profilaxis prexposición, ciertos adultos y niños sin exposición conocida a sars-cov-2, con sistema inmunológico moderado a grave o no se les recomienda la vacuna covid-19 por historial de reacción adversa grave, inyección y monitoreo posadministración
12/08/2021 – 01/26/2023
M0221
Tixagev and cilgav inj hm
AstraZeneca
Inyección tixagevimab y cilgavimab, solo por profilaxis prexposición, ciertos adultos y niños sin exposición conocida a sars-cov-2, con sistema inmunológico moderado-grave o no se les recomienda vacuna covid-19 por historial de reacción adversa grave, inyección y monitoreo posadministración en hogar
12/08/2021 – 01/26/2023
Q0222***
Bebtelovimab 175 mg
Eli Lilly
Inyección, bebtelovimab, 175 mg
02/11/2022 – 11/30/2022
M0222
Bebtelovimab injection
Eli Lilly
Inyección intravenosa, bebtelovimab, incluye la inyección y el monitoreo posterior a la administración
02/11/2022 – 11/30/2022
M0223
Bebtelovimab injection home
Eli Lilly
Inyección intravenosa, bebtelovimab, incluye la inyección y el monitoreo posterior a la administración en el hogar o residencia; esto incluye el hogar de un beneficiario que se convirtió en base del proveedor para el hospital durante la emergencia de salud pública por covid-19
02/11/2022 – 11/30/2022
Q0239*
bamlanivimab-xxxx
Eli Lilly
Inyección, bamlanivimab, 700 mg
11/10/2020 – 04/16/2021
M0239
bamlanivimab-xxxx infusion
Eli Lilly
Infusion intravenosa, bamlanivimab-xxxx, incluye monitoreo de infusión y posadministración
11/10/2020 – 04/16/2021
Q0240*
Casirivi and imdevi 600mg
Regeneron
Inyección, casirivimab e imdevimab, 600 mg
07/30/2021 – 01/24/2022
M0240
Casiri and imdev repeat
Regeneron
Infusión intravenosa o inyección subcutánea, casirivimab e imdevimab, incluye infusión o inyección y monitoreo posadministración, dosis subsecuentes repetidas
07/30/2021 – 01/24/2022
M0241
Casiri and imdev repeat hm
Regeneron
Infusión intravenosa o inyección subcutánea, casirivimab e imdevimab, infusión/inyección y monitoreo posadministración en hogar/residencia; incluye el hogar del beneficiario convertido en base del proveedor para el hospital durante emergencia de salud pública covid-19, dosis subsecuentes repetidas
07/30/2021 – 01/24/2022
Q0243*
casirivimab and imdevimab
Regeneron
Inyección, casirivimab y imdevimab, 2400 mg
11/21/2020 – 01/24/2022
M0243
Casirivi and imdevi inj
Regeneron
Infusión intravenosa o inyección subcutánea, casirivimab e imdevimab, incluye infusión o inyección y monitoreo posadministración
11/21/2020 – 01/24/2022
Q0244*
casirivi and imdevi 1200 mg
Regeneron
Inyección, casirivimab e imdevimab, 1200 mg
06/03/2021 – 01/24/2022
M0244
Casirivi and imdevi inj hm
Regeneron
Infusión intravenosa o inyección subcutánea, casirivimab e imdevimab, incluye infusión o inyección y monitoreo posadministración en el hogar o residencia; esto incluye el hogar de un beneficiario que se convirtió en base del proveedor para el hospital durante la emergencia de salud pública covid-19
05/06/2021 – 01/24/2022
Q0245*
bamlanivimab and etesevima
Eli Lilly
Inyección, bamlanivimab y etesevimab, 2100 mg
02/09/2021 – 01/24/2022
M0245
bamlan and etesev infusion
Eli Lilly
Infusión intravenosa, bamlanivimab y etesevimab, incluye monitoreo de infusión y posadministración
02/09/2021 – 01/24/2022
M0246
bamlan and etesev infus home
Eli Lilly
Infusión intravenosa, bamlanivimab y etesevimab, incluye infusión y monitoreo posadministración en el hogar o residencia. Esto incluye el hogar de un beneficiario que se convirtió en base del proveedor para el hospital durante la emergencia de salud pública por covid-19
05/06/2021 – 01/24/2022
Q0247**
sotrovimab
GSK
Inyección, sotrovimab, 500 mg
05/26/2021 – 04/05/2022
M0247
sotrovimab infusion
GSK
Infusión intravenosa, sotrovimab, incluye infusión y monitoreo posadministración
05/26/2021 – 04/05/2022
M0248
sotrovimab inf, home admin
GSK
Infusión intravenosa, sotrovimab, incluye la infusión y el monitoreo posterior a la administración en el hogar o residencia; esto incluye el hogar de un beneficiario que se convirtió en proveedor del hospital durante la emergencia de salud pública covid-19
05/26/2021 – 04/05/2022
Q0249**
Tocilizumab for COVID-19
Genentech
Inyección, tocilizumab, para adultos hospitalizados y pacientes pediátricos (2 años de edad y mayores) con COVID-19 que están recibiendo corticosteroides sistémicos y requieren oxígeno suplementario, ventilación mecánica no invasiva o invasiva o solo oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO), 1 mg
06/24/2021
M0249
Adm Tocilizu COVID-19 1st
Genentech
Infusión intravenosa, tocilizumab, para adultos hospitalizados y pacientes pediátricos (2 años de edad y mayores) con COVID-19 que están recibiendo corticosteroides sistémicos y requieren oxígeno suplementario, ventilación mecánica no invasiva o invasiva o solo oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO), incluye infusión y monitoreo posadministración, primera dosis
06/24/2021
M0250
Adm Tocilizu COVID-19 2nd
Genentech
Infusión intravenosa, tocilizumab, para adultos hospitalizados y pacientes pediátricos (2 años de edad y mayores) con COVID-19 que están recibiendo corticosteroides sistémicos y requieren oxígeno suplementario, ventilación mecánica no invasiva o invasiva o solo oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO), incluye infusión y monitoreo posadministración, segunda dosis
06/24/2021
* Los proveedores no deben facturar el producto si lo recibieron gratis.
**El gobierno no proveerá esté medicamento de forma gratuita.
***Q0222 – Eli Lily comenzó la distribución comercial el 15 de agosto. Para las fechas de servicio en o después del 15 de agosto, se pueden permitir reclamaciones por tratamientos adquiridos comercialmente en la nueva tasa de pago de $2,394.00. Es posible que usted tenga suministros tanto del producto adquirido comercialmente como del gobierno de los Estados Unidos (USG). Los proveedores solo deben facturar por encima de un monto nominal por el producto adquirido comercialmente. Usted puede identificar los viales adquiridos comercialmente por el número de lote D534422 y se emitirán otros números de lote. Revise el número de lote antes de enviar la reclamación para determinar si el producto fue adquirido por USG o comercialmente y así garantizar la facturación adecuada.
Los proveedores pueden presentar reclamaciones utilizando el siguiente ejemplo de reclamación:
La reclamación debe incluir la facturación adecuada de la ICD-10 en la partida 21:
Use código de diagnóstico adecuado hasta el nivel más alto de especificidad
U071 – use según sea adecuado
Reporte de fecha de servicio correcta
Reporte el lugar de servicio correcto
Utilice el Código de CPT o HCPCS aplicable:
El indicador de diagnóstico debe utilizarse para indicar el diagnóstico principal en el formulario de reclamación
Reporte el monto del cargo para cada partida
Ejemplo de reclamación # 2
Haga clic aquí para obtener más información acerca de estos servicios por medio de lista de facturación.

Referencias (en inglés)

Página web de la FDA: Vacunas contra COVID-19 Sitio Web externo
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