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LICENCIA DE USO DE "CURRENT PROCEDURAL TERMINOLOGY DE MÉDICOS" (CPT), CUARTA EDICIÓN
Acuerdo de Usuario Final/Señalar y Hacer Clic: los códigos CPT, las descripciones y otros datos solo están protegidos por los derechos de autor de 2022 de la American Medical Association (AMA). Todos los derechos reservados (y otra fecha de publicación de CPT). CPT es una marca registrada de la AMA.

Usted, sus empleados y agentes están autorizados a utilizar CPT solamente como figura en los siguientes materiales autorizados:

Determinaciones de Cobertura Local (LCDs),

Políticas de Revisión Médica Local (LMRPs),

Boletines/Hojas Informativas,

Memorandos del Programa e Instrucciones de Facturación,

Políticas de Cobertura y Codificación,

Boletines e Información de Integridad del Programa,

Materiales Educacionales/de Capacitación,

Correos especiales,

Tarifas Fijas;

internamente dentro de su organización dentro de los Estados Unidos para su propio uso, el de sus empleados y agentes. El uso está limitado al uso en Medicare, Medicaid u otros programas administrados por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), anteriormente conocido como Administración de Financiamiento de Cuidado de la Salud (HCFA, Health Care Financing Administration). Usted acepta tomar todas las medidas necesarias para asegurarse que sus empleados y agentes cumplan con los términos de este acuerdo. Cualquier uso no autorizado en este documento está prohibido, incluyendo a manera de ilustración y no a manera de limitación, haciendo copias de CPT para la reventa y/o licencia, transfiriendo copias de CPT a cualquier parte que no esté atada por este acuerdo, creando cualquier trabajo modificado o derivado de CPT, o hacer cualquier uso comercial de CPT. La licencia para utilizar CPT para cualquier uso no autorizado aquí debe obtenerse a través de la AMA, CPT Intellectual Property Services, 515 N. State Street, Chicago, IL 60610. Las aplicaciones están disponibles (en inglés) en el sitio web de AMA. Las restricciones aplicables de FARS/DFARS se aplican al uso del gobierno.

Aviso Legal de Garantías y Responsabilidades de la AMA

CPT se proporciona "tal cual" sin garantía de ningún tipo, ya sea expresa o implícita, incluidas, entre otras, las garantías implícitas de comerciabilidad e idoneidad para un fin determinado. No se incluyen tarifas fijas, unidades básicas, valores relativos o listados relacionados en CPT. La AMA no ejerce la medicina de forma directa o indirecta ni administra servicios médicos. La responsabilidad por el contenido de este archivo/producto es con CMS y no está respaldado o implícito por parte de la AMA. La AMA no se hace responsable de las consecuencias o responsabilidades atribuibles o relacionadas con el uso, el no uso o la interpretación de la información contenida o no en este archivo/producto. Este acuerdo se dará por terminado con un aviso si usted viola sus términos. La AMA es una tercera parte beneficiaria de este acuerdo.

Aviso Legal de CMS

El alcance de esta licencia está determinado por la AMA, el titular de los derechos de autor. Cualquier pregunta relacionada con la licencia o el uso de CPT debe dirigirse a la AMA. Los usuarios finales no actúan en nombre o representación de CMS. CMS NIEGA LA RESPONSABILIDAD POR CUALQUIER RESPONSABILIDAD ATRIBUIBLE AL USUARIO FINAL DEL USO DE CPT. CMS NO SERÁ RESPONSABLE POR NINGUNA DEMANDA ATRIBUIBLE A CUALQUIER ERROR, OMISIÓN U OTRAS INEXACTITUDES EN LA INFORMACIÓN O MATERIAL CONTENIDO EN ESTA PÁGINA. En ningún caso, CMS será responsable por daños directos, indirectos, especiales, incidentales o consecuentes que surjan del uso de tal información o material.

AMA – Derechos del Gobierno de los EE.UU.

Este producto incluye CPT, que es información técnica comercial y/o bases de datos informáticas y/o software informático comercial y/o documentación de software comercial, según corresponda, desarrollada exclusivamente a costo privado por la American Medical Association, 515 North State Street, Chicago, Illinois, 60610. Los derechos del gobierno de EE. UU. para utilizar, modificar, reproducir, publicar, presentar, exhibir o divulgar esta información técnica y/o bases de datos informáticas y/o software informático y/o documentación de software informático están sujetos a restricciones de derechos limitadas de DFARS 252.227-7015 (b) (2) (junio de 1995) y/o sujeto a las restricciones de DFARS 227.7202-1 (a) (junio de 1995) y DFARS 227.7202-3 (a) (junio de 1995), según corresponda para las adquisiciones del Departamento de Defensa de EE.UU. y restricciones de derechos limitadas de FAR 52.227-14 (junio de 1987) y/o sujeto a las disposiciones de derechos restringidos de FAR 52.227-14 (junio de 1987) y FAR 52.227-19 (junio de 1987), según corresponda, y cualquier agencia aplicable de suplementos de FAR, para adquisiciones no realizadas por el Departamento Federal.

CURRENT DENTAL TERMINOLOGY, (CDT) de ADA

Acuerdo de Usuario Final/Señalar y Hacer Clic: Estos materiales contienen Current Dental Terminology (CDTTM), Copyright © 2022 American Dental Association (ADA). Todos los derechos reservados. CDT es una marca registrada de ADA.

LA LICENCIA CONCEDIDA EN ESTE ACUERDO ESTÁ EXPRESAMENTE CONDICIONADA AL ACEPTAR TODOS LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES CONTENIDOS EN ESTE ACUERDO. AL HACER CLIC EN EL BOTÓN ETIQUETADO "ACEPTAR", USTED RECONOCE QUE HA LEÍDO, COMPRENDIDO Y ACEPTADO TODOS LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES ESTABLECIDOS EN ESTE ACUERDO.

SI NO ESTÁ DE ACUERDO CON TODOS LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES ESTABLECIDOS AQUÍ, HAGA CLIC EN EL BOTÓN ETIQUETADO "DECLINAR" Y SALGA DE ESTA PANTALLA DEL ORDENADOR.

SI USTED ACTÚA EN NOMBRE DE UNA ORGANIZACIÓN, DECLARA QUE ESTÁ AUTORIZADO PARA ACTUAR EN NOMBRE DE DICHA ORGANIZACIÓN Y QUE SU ACEPTACIÓN DE LOS TÉRMINOS DE ESTE ACUERDO CREA UNA OBLIGACIÓN LEGALMENTE IMPONIBLE DE LA ORGANIZACIÓN. SEGÚN SE UTILIZA AQUÍ, "USTED" Y "SU" SE REFIEREN A USTED Y A CUALQUIER ORGANIZACIÓN EN NOMBRE DE LA QUE ACTúA.

Sujeto a los términos y condiciones contenidos en este Acuerdo, usted, sus empleados y agentes están autorizados a utilizar CDT solamente según se contiene en los siguientes materiales autorizados y expresamente para uso interno por usted mismo, sus empleados y agentes dentro de su organización dentro de los Estados Unidos y sus territorios. El uso de CDT está limitado a uso en programas administrados por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Usted está de acuerdo en tomar todos los pasos necesarios para asegurar que sus empleados o agentes se atengan a los términos de este acuerdo. Usted reconoce que la ADA tiene todos los derechos de autor, marcas y otros derechos en CDT. Usted no eliminará, alterará, u ocultará ninguna notificación de derechos de autor de ADA u otras notificaciones de derechos de propiedad incluidas en los materiales.

Cualquier uso no autorizado en este documento está prohibido, incluyendo a manera de ilustración y no a manera de limitación, haciendo copias de CDT para la reventa y/o licencia, transfiriendo copias de CDT a cualquier parte que no esté atada por este acuerdo, creando algún trabajo modificado o derivado de CDT, o haciendo uso comercial de CDT. La licencia para utilizar CDT para cualquier uso no autorizado aquí debe ser obtenido a través del American Dental Association, 211 East Chicago Avenue, Chicago, IL 60611. Las aplicaciones están disponibles (en inglés) en el sitio web de ADA

Cláusulas Aplicables de Regulación de Adquisición Federal (FARS)\Departamento de restricciones aplica a uso Gubernamental.

AVISO LEGAL DE GARANTÍAS Y RESPONSABILIDADES DE LA ADA: CPT se proporciona "tal cual" sin garantía de ningún tipo, ya sea expresa o implícita, incluidas, entre otras, las garantías implícitas de comerciabilidad e idoneidad para un fin determinado. No se incluyen tarifas fijas, unidades básicas, valores relativos o listados relacionados en CDT. La ADA no ejerce la medicina de forma directa o indirecta ni administra servicios dentales. La total responsabilidad del software, incluyendo cualquier CDT y otro contenido incluido en el mismo, es con (incluya el nombre de la entidad aplicable) o con CMS; y ningún endorso por la ADA es intencionado o implicado. La ADA no se hace responsable de las consecuencias o responsabilidades atribuibles o relacionadas con el uso, el no uso o la interpretación de la información contenida o no en este archivo/producto. Este acuerdo se dará por terminado con un aviso si usted viola sus términos. La ADA es una tercera parte beneficiaria de este acuerdo.

AVISO LEGAL DE CMS: El alcance de esta licencia está determinado por la ADA, el propietario de los derechos de autor. Cualquier pregunta relacionada a la licencia de uso del CDT debe ser presentada a la ADA. Los usuarios finales no actúan para o en representación de CMS. CMS NIEGA RESPONSABILIDAD POR CUALQUIER OBLIGACIÓN ATRIBUIBLE AL USO DEL CDT POR EL USUARIO FINAL. CMS NO SERÁ RESPONSABLE POR CUALQUIER RECLAMACIÓN ATRIBUIBLE A CUALQUIER ERROR, OMISIÓN,O CUALQUIER OTRA INEXACTITUD EN LA INFORMACIÓN O MATERIAL CUBIERTO POR ESTA LICENCIA. En ningún evento será CMS responsable por daños directos, indirectos, especiales, incidentales, o consecuentes que surjan fuera del uso de tal información o material.

El propósito de este sitio Web es proporcionar información y noticias sobre el programa de Medicare solamente para los profesionales de la salud. Todas las comunicaciones y los temas relacionados con sus beneficios de Medicare son manejados directamente por Medicare y no a través de este sitio Web. Para una experiencia más completa, le recomendamos que visite Medicare.gov o llame al 1-800-MEDICARE. En caso que su proveedor no presente su reclamación de Medicare consulte estos recursos para recibir asistencia con la misma.
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Last Modified: 6/19/2024 Location: FL, PR, USVI Business: Part A, Part B

Guía de conectividad de TIBCO

Consejos importantes para configurar su archivo de Protocolo de Transferencia Segura de Archivos (SFTP):

Deshabilite el "archivo temporal" en su software de transferencia de archivos.
El sello de fecha/hora durante la transferencia de archivos no debe actualizarse.
No se debe cambiar el nombre de un archivo después de que se haya transferido el último byte del archivo.
First Coast apoya el envío de archivos .ZIP; sin embargo, recomendamos que solo se envíen para reducir el tamaño en bytes de los archivos X12 más grandes de entrada de EDI. Siga las mejores prácticas a continuación al enviar archivos .ZIP:
Solo se debe enviar un archivo X12 grande en el paquete .ZIP.
El nombre del archivo no debe tener espacios ni caracteres especiales.
No cifre ni proteja con contraseña el archivo.
Solo se debe comprimir un archivo, no una carpeta completa.

Software gratuito de Medicare

Medicare Remit Easy Print (MREP) está disponible para importar la ERA 835 para la Parte B.
PC Print está disponible para importar la ERA 835 para la Parte A.
PC-ACE está disponible para crear archivos de reclamación 837, archivos de reclamación 837D e importar la ERA 835 para la Parte A y Parte B para usuarios de PC-ACE aprobados

Configuración del programa de SFTP

Si usted se ha inscrito en SFTP, complete los siguientes pasos para configurar el programa:
Actualice la conexión de SFTP siguiendo los detalles de la sección de conexión de SFTP a continuación.
Verifique que la ID del receptor de intercambio (ISA08) contenga la ID de contrato para todos los archivos de reclamaciones 837, 837D y 276. Por favor trabaje con su proveedor de software para asegurarse de que el ISA08 contenga el ID de contrato adecuado antes de enviar reclamaciones a través del Gateway de EDI TIBCO. A continuación se proveen los ID de contrato de First Coast basados por región.
Medicare A Florida: 09101
Medicare A Puerto Rico/Islas Vírgenes de EE.UU.: 09201
Medicare B Florida: 09102
Medicare B Puerto Rico: 09202
Medicare B Islas Vírgenes de EE.UU.: 09302
Recupere los informes de reconocimiento de reclamaciones TA1, 999 y 277 del Gateway de TIBCO después de enviar archivos al Gateway de TIBCO.
NSV – actualice el nombre del anfitrión utilizado cuando se conecte a First Coast.
Proveedores, Servicios de facturación y Casas de facturación:
Configure su contraseña inicial.
Acceda la herramienta de Cambio de contraseña del Gateway de EDI.
Escriba su ID de inicio de sesión.
Escriba la contraseña inicial, la cual es asignada como Fcs#LLLL donde LLLL representa los últimos 4 caracteres de su ID de presentador.
Escriba una contraseña nueva.
Escriba la contraseña nueva por segunda vez para confirmar.
Haga clic en Enviar. Un mensaje indicará que su contraseña ha sido actualizada satisfactoriamente.
Conéctese a First Coast utilizando su producto NSV. Escriba su ID de Inicio actual y la contraseña inicial.

Pasos para transmitir un archivo

Para enviar archivos de reclamaciones electrónicas a través de SFTP:
Cargue archivos 837 y 837D a:
/outbox/X12/EDI/Inbound/Interchange for X12 files
/outbox/EZComm/BC/1.0/Notify for ZIP files

Cómo descargar reportes

Para obtener reportes electrónicos a través del SFTP:
Recupere la respuesta del informe ANSI X12N 999 de:
/inbox/X12/EDI/Outbound/Interchange for X12 files
/inbox/EZComm/BC/1.0/Notify for ZIP files
Si el 999 no está disponible, recupere el archivo ANSI X12N TA1, corrija los errores y vuelva a enviar el archivo ANSI X12N 837 u 837D hasta que se acepte. La ubicación del informe TA1 es: /inbox/X12/00501/EmptyGroup/TA1
Abra el archivo ANSI X12N 999 e interprete el informe. Si se rechaza, corrija los errores y vuelva a enviar el archivo ANSI X12N 837 u 837D hasta que se acepte.
Al abrir archivos por primera vez, es posible que deba elegir un programa de edición de texto básico de su computadora, como el "notepad". Si elige un programa como Adobe o Internet Explorer, recibirá mensajes de error que indican que el archivo no se abrirá. Se debe elegir un programa editor de texto para estos informes. Si su navegador está predeterminado en un programa que no leerá el archivo, será necesario actualizar la configuración del navegador para elegir un programa de edición de texto.
Después de recibir un informe ANSI X12N 999 aceptado, recupere el informe ANSI X12N 277CA desde la misma ubicación que el informe ANSI X12N 999 indicado en el paso 5.
Abra el archivo ANSI X12N 277CA e interprete el informe.
Continúe enviando todos los 837 archivos de reclamaciones electrónicos y recupere todos los informes electrónicos a través de la nueva conexión de gateway.
Contacte su NSV con cualquier pregunta o inquietudes con la nueva conexión de gateway.
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