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Usted, sus empleados y agentes están autorizados a utilizar CPT solamente como figura en los siguientes materiales autorizados:

Determinaciones de Cobertura Local (LCDs),

Políticas de Revisión Médica Local (LMRPs),

Boletines/Hojas Informativas,

Memorandos del Programa e Instrucciones de Facturación,

Políticas de Cobertura y Codificación,

Boletines e Información de Integridad del Programa,

Materiales Educacionales/de Capacitación,

Correos especiales,

Tarifas Fijas;

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Aviso Legal de Garantías y Responsabilidades de la AMA

CPT se proporciona "tal cual" sin garantía de ningún tipo, ya sea expresa o implícita, incluidas, entre otras, las garantías implícitas de comerciabilidad e idoneidad para un fin determinado. No se incluyen tarifas fijas, unidades básicas, valores relativos o listados relacionados en CPT. La AMA no ejerce la medicina de forma directa o indirecta ni administra servicios médicos. La responsabilidad por el contenido de este archivo/producto es con CMS y no está respaldado o implícito por parte de la AMA. La AMA no se hace responsable de las consecuencias o responsabilidades atribuibles o relacionadas con el uso, el no uso o la interpretación de la información contenida o no en este archivo/producto. Este acuerdo se dará por terminado con un aviso si usted viola sus términos. La AMA es una tercera parte beneficiaria de este acuerdo.

Aviso Legal de CMS

El alcance de esta licencia está determinado por la AMA, el titular de los derechos de autor. Cualquier pregunta relacionada con la licencia o el uso de CPT debe dirigirse a la AMA. Los usuarios finales no actúan en nombre o representación de CMS. CMS NIEGA LA RESPONSABILIDAD POR CUALQUIER RESPONSABILIDAD ATRIBUIBLE AL USUARIO FINAL DEL USO DE CPT. CMS NO SERÁ RESPONSABLE POR NINGUNA DEMANDA ATRIBUIBLE A CUALQUIER ERROR, OMISIÓN U OTRAS INEXACTITUDES EN LA INFORMACIÓN O MATERIAL CONTENIDO EN ESTA PÁGINA. En ningún caso, CMS será responsable por daños directos, indirectos, especiales, incidentales o consecuentes que surjan del uso de tal información o material.

AMA – Derechos del Gobierno de los EE.UU.

Este producto incluye CPT, que es información técnica comercial y/o bases de datos informáticas y/o software informático comercial y/o documentación de software comercial, según corresponda, desarrollada exclusivamente a costo privado por la American Medical Association, 515 North State Street, Chicago, Illinois, 60610. Los derechos del gobierno de EE. UU. para utilizar, modificar, reproducir, publicar, presentar, exhibir o divulgar esta información técnica y/o bases de datos informáticas y/o software informático y/o documentación de software informático están sujetos a restricciones de derechos limitadas de DFARS 252.227-7015 (b) (2) (junio de 1995) y/o sujeto a las restricciones de DFARS 227.7202-1 (a) (junio de 1995) y DFARS 227.7202-3 (a) (junio de 1995), según corresponda para las adquisiciones del Departamento de Defensa de EE.UU. y restricciones de derechos limitadas de FAR 52.227-14 (junio de 1987) y/o sujeto a las disposiciones de derechos restringidos de FAR 52.227-14 (junio de 1987) y FAR 52.227-19 (junio de 1987), según corresponda, y cualquier agencia aplicable de suplementos de FAR, para adquisiciones no realizadas por el Departamento Federal.

CURRENT DENTAL TERMINOLOGY, (CDT) de ADA

Acuerdo de Usuario Final/Señalar y Hacer Clic: Estos materiales contienen Current Dental Terminology (CDTTM), Copyright © 2022 American Dental Association (ADA). Todos los derechos reservados. CDT es una marca registrada de ADA.

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Cualquier uso no autorizado en este documento está prohibido, incluyendo a manera de ilustración y no a manera de limitación, haciendo copias de CDT para la reventa y/o licencia, transfiriendo copias de CDT a cualquier parte que no esté atada por este acuerdo, creando algún trabajo modificado o derivado de CDT, o haciendo uso comercial de CDT. La licencia para utilizar CDT para cualquier uso no autorizado aquí debe ser obtenido a través del American Dental Association, 211 East Chicago Avenue, Chicago, IL 60611. Las aplicaciones están disponibles (en inglés) en el sitio web de ADA

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Last Modified: 4/1/2024 Location: FL, PR, USVI Business: Part A, Part B

Ablación de vena y servicios relacionados

Las venas son vasos sanguíneos que transportan sangre desoxigenada desde los tejidos de regreso al corazón.
Las venas varicosas son venas agrandadas, hinchadas y retorcidas que a menudo aparecen de color azul o violeta oscuro cuando las válvulas defectuosas en las venas permiten que la sangre fluya en la dirección incorrecta o se acumule. Esto aumenta la presión en la vena, lo que a menudo causa hinchazón, dolor, picazón y decoloración en el área afectada.
La ablación endovenosa es un procedimiento para cerrar las venas varicosas. Endovenoso significa que el procedimiento se realiza dentro de la vena. El calor de ablación se utiliza para cerrar la vena.
La insuficiencia venosa crónica (IVC) es una causa de anomalías del sistema venoso que producen edema, cambios en la piel o úlceras venosas asociadas con las venas varicosas.
Algunos pacientes pueden querer un tratamiento de las venas varicosas por razones estéticas. Medicare no cubre la cirugía estética ni los gastos incurridos en relación con dicha cirugía. La cirugía estética incluye cualquier procedimiento quirúrgico dirigido a mejorar la apariencia, excepto cuando sea necesario para la reparación rápida (es decir, tan pronto como sea médicamente posible) de una lesión accidental, o para mejorar el funcionamiento de un miembro del cuerpo con malformaciones. Si el paciente no presenta síntomas, malestar, deficiencias funcionales o limitaciones de actividad, el tratamiento puede no ser adecuado.

Códigos

Código
Descripción
36473
Terapia de ablación endovenosa de vena incompetente, extremidad, incluida toda la guía y monitoreo por imágenes, percutánea, mecanoquímica; primera vena tratada
36474
Terapia de ablación endovenosa de vena incompetente, extremidad, incluida toda la guía y monitoreo por imágenes, percutánea, mecanoquímica; vena(s) subsiguiente(s) tratada(s) en una sola extremidad, cada una a través de sitios de acceso separados
36475
Terapia de ablación endovenosa de vena incompetente, extremidad, incluida toda la guía y monitoreo por imágenes, percutánea, radiofrecuencia; primera vena tratada
36476
Terapia de ablación endovenosa de vena incompetente, extremidad, incluida toda la guía y monitoreo por imágenes, percutánea, radiofrecuencia; vena(s) subsiguiente(s) tratada(s) en una sola extremidad, cada una a través de sitios de acceso separados
36478
Terapia de ablación endovenosa de vena incompetente, extremidad, incluida toda la guía y monitoreo por imágenes, percutánea, láser; primera vena tratada
36479
Terapia de ablación endovenosa de vena incompetente, extremidad, incluida toda la guía y monitoreo por imágenes, percutánea, láser; vena(s) subsiguiente(s) tratada(s) en una sola extremidad, cada una a través de sitios de acceso separados
36482
Terapia de ablación endovenosa de vena incompetente, extremidad, mediante la aplicación transcatéter de un adhesivo químico (p. ej., cianoacrilato) remoto del sitio de acceso, incluida toda la guía y monitoreo por imágenes, percutáneo; primera vena tratada
36483
Terapia de ablación endovenosa de vena incompetente, extremidad, mediante la aplicación transcatéter de un adhesivo químico (p. ej., cianoacrilato) remoto del sitio de acceso, incluida toda la guía y monitoreo por imágenes, percutáneo; vena(s) subsiguiente(s) tratada(s) en una sola extremidad, cada una a través de sitios de acceso separados

Requisitos de documentación

Ultrasonido Doppler.
Documentación que indique la presencia o ausencia de TVP (trombosis venosa profunda), aneurisma y/o tortuosidad (cuando corresponda).
Incompetencia documentada de las válvulas de los sistemas safeno, perforante o venoso profundo consistente con los síntomas y hallazgos del paciente (cuando corresponda).
Fotografías si la documentación clínica recibida no es concluyente.
Documentación que respalde el diagnóstico de venas varicosas sintomáticas (evaluación y quejas) y el fracaso de una prueba adecuada de manejo conservador (antes del procedimiento inicial) (vea la LCD/LCA de su MAC).

Comentarios/consejos y ayuda de mejores prácticas/documentación

La documentación debe indicar tratamientos anteriores.
La documentación debe respaldar las señales y/o síntomas que interfieren con las actividades diarias y/o calidad de vida.
La documentación incluye las pruebas que validan la ubicación y el nivel de varicosidades.
Las solicitudes de autorización previa para ablaciones de venas deben identificar claramente para qué extremidad y vena (s) se realiza la solicitud.
La autorización previa debe incluir una indicación clara de la lateralidad del procedimiento que se solicita.
Si el plan de atención de un proveedor es realizar ablaciones en serie, tratando una pierna y diferentes venas durante varias sesiones, se requiere una solicitud de autorización previa para cada sesión. Cada reclamación facturada a Medicare requerirá su propio número de seguimiento único. 
Las solicitudes de autorización previa deben cumplir con las pautas de la FDA para la ablación de venas.

Alertas de facturación/codificación

Las solicitudes de autorización previa deben garantizar que no se elijan HCPCS de segunda vena sin que se indiquen HCPCS de primera vena.
36475 Terapia de ablación endovenosa de vena incompetente, extremidad, incluida toda la ayuda con imágenes y monitoreo, percutánea, radiofrecuencia: primera vena tratada.
36476 Venas posteriores tratadas en una sola extremidad, cada una a través de sitios de acceso separados (enumere por separado además del código para el procedimiento primario).
36478 Terapia de ablación endógena de vena incompetente, extremidad, incluida toda la ayuda con imágenes y monitoreo, percutánea, láser; primera vena tratada.
36479 Venas posteriores tratadas en una sola extremidad, cada una a través de sitios de acceso separados (enumere por separado además del código para el procedimiento primario).
36482 Terapia de ablación endógena de vena incompetente, extremidad, mediante administración transcatéter de un adhesivo químico alejado del sitio de acceso. Incluida toda la ayuda con imágenes y monitoreo, percutánea, primera vena tratada.
36483 Código adicional: venas posteriores tratadas a través de una sola extremidad, cada una a través de sitios de acceso separados.
Referencias
Este documento fue desarrollado por el Grupo de Trabajo de Colaboración de Autorización Previa del Contratista Administrativo de Medicare de A/B. Este esfuerzo conjunto garantiza una comunicación y educación consistentes en todo el país sobre una variedad de temas y ayuda a la comunidad de proveedores y médicos con la información necesaria para presentar reclamaciones de manera adecuada y recibir el pago adecuado de manera oportuna.
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