Ir al contenido
Gracias por visitar el sitio Web de First Coast Service Options. Este sitio Web es exclusivamente para que los proveedores de Medicare y profesionales del cuidado de la salud encuentren noticias recientes de Medicare y la información que afecta a la comunidad del proveedor.
Para poder presentarle un contenido personalizado enfocado en su área de interés, por favor seleccione sus preferencias a continuación:
Seleccione lo que mejor lo describe:
Únase eNews       In English
Tamaño de texto:
YouTube LinkedIn Email Imprima
Enviar un enlace a esta página
[Múltiples direcciones de email deben estar separadas por punto y coma.]
Last Modified: 4/1/2024 Location: FL, PR, USVI Business: Part A, Part B

Ablación de vena y servicios relacionados

Las venas son vasos sanguíneos que transportan sangre desoxigenada desde los tejidos de regreso al corazón.
Las venas varicosas son venas agrandadas, hinchadas y retorcidas que a menudo aparecen de color azul o violeta oscuro cuando las válvulas defectuosas en las venas permiten que la sangre fluya en la dirección incorrecta o se acumule. Esto aumenta la presión en la vena, lo que a menudo causa hinchazón, dolor, picazón y decoloración en el área afectada.
La ablación endovenosa es un procedimiento para cerrar las venas varicosas. Endovenoso significa que el procedimiento se realiza dentro de la vena. El calor de ablación se utiliza para cerrar la vena.
La insuficiencia venosa crónica (IVC) es una causa de anomalías del sistema venoso que producen edema, cambios en la piel o úlceras venosas asociadas con las venas varicosas.
Algunos pacientes pueden querer un tratamiento de las venas varicosas por razones estéticas. Medicare no cubre la cirugía estética ni los gastos incurridos en relación con dicha cirugía. La cirugía estética incluye cualquier procedimiento quirúrgico dirigido a mejorar la apariencia, excepto cuando sea necesario para la reparación rápida (es decir, tan pronto como sea médicamente posible) de una lesión accidental, o para mejorar el funcionamiento de un miembro del cuerpo con malformaciones. Si el paciente no presenta síntomas, malestar, deficiencias funcionales o limitaciones de actividad, el tratamiento puede no ser adecuado.

Códigos

Código
Descripción
36473
Terapia de ablación endovenosa de vena incompetente, extremidad, incluida toda la guía y monitoreo por imágenes, percutánea, mecanoquímica; primera vena tratada
36474
Terapia de ablación endovenosa de vena incompetente, extremidad, incluida toda la guía y monitoreo por imágenes, percutánea, mecanoquímica; vena(s) subsiguiente(s) tratada(s) en una sola extremidad, cada una a través de sitios de acceso separados
36475
Terapia de ablación endovenosa de vena incompetente, extremidad, incluida toda la guía y monitoreo por imágenes, percutánea, radiofrecuencia; primera vena tratada
36476
Terapia de ablación endovenosa de vena incompetente, extremidad, incluida toda la guía y monitoreo por imágenes, percutánea, radiofrecuencia; vena(s) subsiguiente(s) tratada(s) en una sola extremidad, cada una a través de sitios de acceso separados
36478
Terapia de ablación endovenosa de vena incompetente, extremidad, incluida toda la guía y monitoreo por imágenes, percutánea, láser; primera vena tratada
36479
Terapia de ablación endovenosa de vena incompetente, extremidad, incluida toda la guía y monitoreo por imágenes, percutánea, láser; vena(s) subsiguiente(s) tratada(s) en una sola extremidad, cada una a través de sitios de acceso separados
36482
Terapia de ablación endovenosa de vena incompetente, extremidad, mediante la aplicación transcatéter de un adhesivo químico (p. ej., cianoacrilato) remoto del sitio de acceso, incluida toda la guía y monitoreo por imágenes, percutáneo; primera vena tratada
36483
Terapia de ablación endovenosa de vena incompetente, extremidad, mediante la aplicación transcatéter de un adhesivo químico (p. ej., cianoacrilato) remoto del sitio de acceso, incluida toda la guía y monitoreo por imágenes, percutáneo; vena(s) subsiguiente(s) tratada(s) en una sola extremidad, cada una a través de sitios de acceso separados

Requisitos de documentación

Ultrasonido Doppler.
Documentación que indique la presencia o ausencia de TVP (trombosis venosa profunda), aneurisma y/o tortuosidad (cuando corresponda).
Incompetencia documentada de las válvulas de los sistemas safeno, perforante o venoso profundo consistente con los síntomas y hallazgos del paciente (cuando corresponda).
Fotografías si la documentación clínica recibida no es concluyente.
Documentación que respalde el diagnóstico de venas varicosas sintomáticas (evaluación y quejas) y el fracaso de una prueba adecuada de manejo conservador (antes del procedimiento inicial) (vea la LCD/LCA de su MAC).

Comentarios/consejos y ayuda de mejores prácticas/documentación

La documentación debe indicar tratamientos anteriores.
La documentación debe respaldar las señales y/o síntomas que interfieren con las actividades diarias y/o calidad de vida.
La documentación incluye las pruebas que validan la ubicación y el nivel de varicosidades.
Las solicitudes de autorización previa para ablaciones de venas deben identificar claramente para qué extremidad y vena (s) se realiza la solicitud.
La autorización previa debe incluir una indicación clara de la lateralidad del procedimiento que se solicita.
Si el plan de atención de un proveedor es realizar ablaciones en serie, tratando una pierna y diferentes venas durante varias sesiones, se requiere una solicitud de autorización previa para cada sesión. Cada reclamación facturada a Medicare requerirá su propio número de seguimiento único. 
Las solicitudes de autorización previa deben cumplir con las pautas de la FDA para la ablación de venas.

Alertas de facturación/codificación

Las solicitudes de autorización previa deben garantizar que no se elijan HCPCS de segunda vena sin que se indiquen HCPCS de primera vena.
36475 Terapia de ablación endovenosa de vena incompetente, extremidad, incluida toda la ayuda con imágenes y monitoreo, percutánea, radiofrecuencia: primera vena tratada.
36476 Venas posteriores tratadas en una sola extremidad, cada una a través de sitios de acceso separados (enumere por separado además del código para el procedimiento primario).
36478 Terapia de ablación endógena de vena incompetente, extremidad, incluida toda la ayuda con imágenes y monitoreo, percutánea, láser; primera vena tratada.
36479 Venas posteriores tratadas en una sola extremidad, cada una a través de sitios de acceso separados (enumere por separado además del código para el procedimiento primario).
36482 Terapia de ablación endógena de vena incompetente, extremidad, mediante administración transcatéter de un adhesivo químico alejado del sitio de acceso. Incluida toda la ayuda con imágenes y monitoreo, percutánea, primera vena tratada.
36483 Código adicional: venas posteriores tratadas a través de una sola extremidad, cada una a través de sitios de acceso separados.
Referencias
Este documento fue desarrollado por el Grupo de Trabajo de Colaboración de Autorización Previa del Contratista Administrativo de Medicare de A/B. Este esfuerzo conjunto garantiza una comunicación y educación consistentes en todo el país sobre una variedad de temas y ayuda a la comunidad de proveedores y médicos con la información necesaria para presentar reclamaciones de manera adecuada y recibir el pago adecuado de manera oportuna.
First Coast Service Options (First Coast) se esfuerza por garantizar que la información disponible en nuestro sitio Web del proveedor sea precisa, detallada y actualizada. Sin embargo, este sitio es dinámico y su contenido cambia diariamente. Lo mejor es acceder al sitio Web para asegurarse de contar con la información más actualizada, en lugar de imprimir artículos o formularios que pueden quedar obsoletos sin previo aviso.