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Gracias por visitar el sitio Web de First Coast Service Options. Este sitio Web es exclusivamente para que los proveedores de Medicare y profesionales del cuidado de la salud encuentren noticias recientes de Medicare y la información que afecta a la comunidad del proveedor.
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El propósito de este sitio Web es proporcionar información y noticias sobre el programa de Medicare solamente para los profesionales de la salud. Todas las comunicaciones y los temas relacionados con sus beneficios de Medicare son manejados directamente por Medicare y no a través de este sitio Web. Para una experiencia más completa, le recomendamos que visite Medicare.gov o llame al 1-800-MEDICARE. En caso que su proveedor no presente su reclamación de Medicare consulte estos recursos para recibir asistencia con la misma.
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Parte B

Encuentre información acerca del proceso de apelaciones -- niveles, formularios, capacitación, preguntas frecuentes y cómo apelar la cobertura de Medicare y decisiones de pago.
Más
Encuentre las últimas noticias pertenecientes a facturación de Medicare y los cambios de cobertura general, aprenda cómo emplear medidas preventivas para promover la salud del paciente, utilice las herramientas para mejorar su facturación y localizar información de deducible.
Más
Esta área presenta recursos clave para ayudarle a entender las pautas de envío de reclamación y los problemas actuales de procesamiento y cómo le pueden impactar. También incluye información esencial que le ayudará a disminuir el tiempo que usted necesita para llamar al centro de contacto del proveedor e incrementar el volumen de las reclamaciones que se procesan correctamente -- desde la primera vez. Usted podrá revisar las consultas principales, denegaciones y reclamaciones devueltas como no procesables (RUC) (o consultas, rechazos y RTP) y aprenderá cómo evitarlas.
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Esta sección le permitirá encontrar la información que necesita acerca de los programas de revisión de reclamaciones. Aprenda acerca de las modificaciones por servicios médicamente improbables (MUE), el programa comprehensive error rate testing (CERT), los grupos relacionados por diagnóstico y severidad de Medicare de pacientes hospitalizados (MS-DRG), el programa de auditoría de recuperaciones y las modificaciones de la iniciativa nacional de codificación correcta (CCI).
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Encuentre recursos para mejorar la precisión de su codificación y manténgase informado acerca de los temas relacionados a la codificación incluyendo ICD-10, modificadores, lugar de servicio y los códigos de procedimiento.
Más
Encuentre números de teléfono, información de contacto por departamento, cierres por días feriados y capacitación, cómo presentar consultas generales y proveer comentarios a First Coast, recursos adicionales y más.
Más
Encuentre las últimas noticias del intercambio electrónico de datos (EDI), actualizaciones de software, formularios, modificaciones y documentos complementarios y aprenda cómo enviar sus reclamaciones electrónicamente.
Más
Aprenda acerca de las capacitaciones en línea y las oportunidades de capacitación dirigidas por un instructor de First Coast; involúcrese con el grupo asesor en asuntos de asistencia y educación del proveedor (POE-AG) y encuentre los enlaces a los recursos educacionales disponibles en el sitio web de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid.
Más
Aprenda más acerca de la facturación para los servicios de evaluación y manejo (E/M) incluyendo sus componentes clave, CPT code ranges, y los requerimientos de documentación. Usted también encontrará consejos útiles, herramientas e información acerca de otros recursos de E/M en línea disponibles para los proveedores.
Más
Encuentre las respuestas a sus preguntas en relación a asuntos de facturación, medicinas y productos biológicos, codificación de reclamaciones de costos extraordinarios de pacientes internos, elegibilidad, centro de enfermería especializada, inscripción de proveedores, sobrepago, reclamaciones superpuestas y más.
Más
Use nuestra herramienta interactiva para buscar tarifas, descargue archivos de datos con la información de tarifas fijas más reciente que usted puede utilizar para desarrollar una base de datos de tarifas y busque en nuestros extensos archivos de tarifas fijas retiradas.
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Los proveedores pueden utilizar los formularios en nuestra nueva página de comentarios para enviar sus comentarios acerca de su interacción con varias áreas operacionales de First Coast Service Options Inc. y para enviar comentarios relacionados a este sitio web y su funcionalidad.
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Formularios (En inglés)
Encuentre los formularios que necesita para una solicitud de reembolso de sobrepago, itinerario de repago extendido para corporaciones o grupos, solicitud para redeterminaciones de sobrepago, solicitud para pago provisional periódico (PIP), lista de vacunas contra el virus de influenza o un reporte de balance de crédito.
Más
Encuentre diversos documentos de ayuda, guías de cómo hacerlo y recursos acerca de información de desastre. Aquí usted puede también acceder información de MEDPARD, encontrar actualizaciones acerca del Medicare Modernization Act (MMA), aprender cómo prevenir el fraude y abuso y más.
Más
Aprenda cómo utilizar nuestro sistema de respuesta automática para acceso las 24 horas a información general acerca de nueva legislación de Medicare, cierres de oficinas, publicaciones, definiciones del código de remesa y otra información. El IVR también puede ayudarle a acceder elegibilidad e información específica de la reclamación luego de las horas de disponibilidad de servicio al cliente.
Más
Encuentre noticias acerca de determinaciones de cobertura locales y nacionales, aprenda cómo buscar en la base de datos de cobertura de Medicare, use la herramienta de búsqueda de códigos de diagnóstico / procedimiento y revise pruebas clínicas.
Más
La documentación de registro médico es requerida para registrar los hechos pertinentes, hallazgos, y observaciones acerca del historial de salud de una persona incluyendo enfermedades pasadas y presentes, examinaciones, pruebas, tratamientos, y resultados. Encuentre consejos, herramientas y recursos para la documentación de servicios clínicos provistos a los pacientes de Medicare.
Más
La revisión médica se enfoca en la identificación de aberraciones o patrones de facturación inapropiada, educar a los proveedores acerca de la cobertura de Medicare y los requisitos de codificación, y realizar una revisión médica de reclamaciones y documentación de apoyo. Obtenga más información sobre el proceso de revisión médica, incluyendo el programa de Investigación y Educación Enfocada, así como el programa de Autorización Previa.
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Encuentre las noticias de inscripción del proveedor más recientes, así como formularios, herramientas y recursos que necesita para inscribirse como proveedor de Medicare y aprenda cómo completar exitosamente los formularios de inscripción la primera vez con consejos útiles y cursos educacionales.
Más
Entérese de las noticias más recientes, información y requisitos de elegibilidad para los programas de incentivo de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) que ayudan a mejorar la calidad y eficiencia de la atención médica al beneficiario a través de la participación del proveedor.
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Encuentre las noticias más recientes e información identificada específicamente para proveedores de servicios de especialidad incluyendo ambulancia, quiropráctica, hospicio, oncológica, servicios de rehabilitación y varios más.
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El Medicare A y B Al Día es la publicación mensual completa de Medicare de First Coast para los proveedores del cuidado de la salud de Parte B localizados en Florida, Puerto Rico y las Islas Vírgenes de los Estados Unidos. Cada problema le mantiene informado de los cambios al programa de Medicare e incluye una revisión detallada de First Coast y los artículos de CMS publicados durante el mes presentado. Explore nuestra librería de las ediciones actuales y anteriores.
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El Secure Provider Online Tool (SPOT) de First Coast es una aplicación basada en la web organizada a través del portal de Enterprise Identity Management (EIDM) de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid. El SPOT ofrece a los proveedores la conveniencia del acceso en línea a los datos esenciales de Medicare, incluyendo el estado de reclamación, historial de pago, información de beneficios/elegibilidad y los reportes de datos. También sirve como un canal alternativo de envío para solicitudes de desarrollo adicional (ADR), apelaciones, sobrepago y formularios de reapertura.
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Esta página presenta una ventanilla única para todas las herramientas de autoservicio de First Coast.
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Nuevos proveedores -- comience su travesía de Medicare de la forma correcta con el programa “Comienzo Correcto” de First Coast.
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First Coast Service Options (First Coast) se esfuerza por garantizar que la información disponible en nuestro sitio Web del proveedor sea precisa, detallada y actualizada. Sin embargo, este sitio es dinámico y su contenido cambia diariamente. Lo mejor es acceder al sitio Web para asegurarse de contar con la información más actualizada, en lugar de imprimir artículos o formularios que pueden quedar obsoletos sin previo aviso.
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