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Gracias por visitar el sitio Web de First Coast Service Options. Este sitio Web es exclusivamente para que los proveedores de Medicare y profesionales del cuidado de la salud encuentren noticias recientes de Medicare y la información que afecta a la comunidad del proveedor.
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Parte A

Encuentre información relacionada con el proceso de apelaciones -- niveles, formularios, capacitación, preguntas frecuentes y cómo apelar la cobertura de Medicare y las decisiones de pago.
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Encuentre las últimas noticias pertenecientes a facturación de Medicare y cambios de cobertura general, aprenda cómo emplear medidas preventivas para promover la salud del paciente y revisar las pautas de envío de reclamación y ubicar información de deducible.
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Presenta recursos clave para ayudarle a entender las directrices de envío de reclamación y los problemas actuales de procesamiento y cómo le pueden impactar. También incluye información esencial que le ayudará a disminuir el tiempo que usted necesita invertir para llamar al centro de contacto del proveedor e incrementar el volumen de las reclamaciones que procesan correctamente --desde la primera vez. Usted será capaz de revisar las principales preguntas, denegaciones, y reclamaciones devueltas como no procesables (RUC) (o Consultas, Rechazos, y RTP) y aprenda cómo evitarlas.
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CMS ha implementado varios programas de revisión para asegurar que todas las reclamaciones de Medicare sean facturadas y pagadas correctamente de acuerdo con la ley. Esta sección le permitirá encontrar la información que necesita acerca de las modificaciones médicamente improbables (MUE), programa comprehensive error rate testing (CERT), el contratista de auditoría de recuperaciones (RAC), y las modificaciones del National Correct Coding Initiative (CCI).
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Encuentre recursos para mejorar la precisión de su codificación y que se mantenga informado acerca de los temas relacionados con la codificación incluyendo modificadores ICD-10, lugar de servicio y los códigos de procedimiento
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Encuentre números de teléfono, información de contacto por departamento, cierres por días feriados y capacitación, cómo presentar consultas generales y proveer comentarios a First Coast, recursos adicionales y más.
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Encuentre las últimas noticias del intercambio electrónico de datos, software, formularios, modificaciones, otros documentos y guías, y aprenda como enviar sus reclamaciones electrónicamente.
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Aprenda de los capacitaciones en línea o dirigidos por un instructor de First Coast; involúcrese con el grupo asesor en asuntos de asistencia y educación del proveedor (POE-AG); y encuentre los enlaces a los recursos educacionales disponibles en el sitio web de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS).
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Aprenda más acerca de la facturación para los servicios de evaluación y manejo (E&M) incluyendo sus componentes clave, los rangos de los códigos CPT y los requerimientos de documentación. Usted también encontrará consejos útiles, herramientas e información relacionada con otros recursos E&M disponibles en línea para los proveedores.
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Encuentre las respuestas a sus preguntas en relación a asuntos de facturación, medicinas y biológicas, informe de costos de hospital y costos extraordinarios, elegibilidad, centro de enfermería especializada, inscripción de proveedores, pagos en exceso, reclamaciones superpuestas y mucho más.
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Use nuestra herramienta interactiva para buscar tarifas, descargue archivos de datos con la información de tarifas fijas más reciente que usted puede utilizar para desarrollar su propia base de datos. Busque en nuestros extensos archivos por tarifas fijas de años anteriores.
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Los proveedores pueden utilizar los formularios en nuestra nueva página de comentarios para presentar sus opiniones con respecto a su intercambio con diversas áreas operativas de First Coast Service Options Inc. y presentar comentarios relacionados con esta página web y su funcionalidad.
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Encuentre los formularios que necesita para devolver pagos en exceso, petición para reconsideraciones, solicitud para re-determinación, solicitud para pago provisional periódico (PIP), o reporte de balance de crédito.
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Encuentre varios documentos de ayuda, guías de cómo hacerlo, y recursos acerca de información de desastre. Aquí también usted puede acceder información de MEDPARD, encontrar actualizaciones acerca del Medicare Modernization Act (MMA), aprenda cómo prevenir el fraude y abuso, y más.
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Encuentre las últimas noticias e información identificadas específicamente para proveedores de diferentes especialidades incluyendo ambulancia, enfermedades en estado terminal, servicios de rehabilitación, centros de enfermería especializada y mucho más.
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Aprenda cómo utilizar nuestro sistema de interactivo de voz automático, con acceso las 24 horas a información relacionada con la nueva legislación de Medicare, cierres de oficina, publicaciones, definiciones de códigos de tarifas y otra información. El IVR también le puede ayudar a acceder a la elegibilidad e información específica de reclamaciones durante los horarios más allá de la disponibilidad del centro de contacto.
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Encuentre noticias acerca de determinaciones de cobertura locales y nacionales, aprenda cómo buscar en la base de datos de cobertura de Medicare, use la herramienta de búsqueda de códigos de diagnóstico / procedimiento y revise pruebas clínicas.
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La documentación de registro médico es requerida para registrar los hechos pertinentes, hallazgos, y observaciones acerca del historial de salud de una persona incluyendo enfermedades pasadas y presentes, examinaciones, pruebas, tratamientos, y resultados. Encuentre consejos, herramientas y recursos para la documentación de servicios clínicos provistos a los pacientes de Medicare.
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La revisión médica se enfoca en la identificación de aberraciones o patrones de facturación inapropiada, educar a los proveedores acerca de la cobertura de Medicare y los requisitos de codificación, y realizar una revisión médica de reclamaciones y documentación de apoyo. Obtenga más información sobre el proceso de revisión médica, incluyendo el programa de Investigación y Educación Enfocada, así como el programa de Autorización Previa.
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Consiga las últimas noticias del departamento de auditoría y pagos a proveedores, así como los formularios que necesita para solicitar interés de pago provisional periódico (PIP) y hojas de fax para reportes estadísticos y de pagos.
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Encuentre enlaces a varios sistemas de pagos prospectivos (PPS) así como avisos a revisiones y cambios de los sistemas de hospitales, cuidados prolongados, ambulatorios, psiquiatría, rehabilitación, y servicios de salud en el hogar.
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Encuentre las últimas noticias, formularios, y recursos para inscribirse como proveedor de Medicare e instrúyase acerca de cómo completar correctamente los formularios de inscripción la primera vez con consejos útiles y cursos educacionales.
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Entérese de las últimas noticias, información, y requisitos de elegibilidad para los programas de incentivo de los Centros de Servicio de Medicare y Medicaid (CMS) que ayudan a mejorar la calidad y eficiencia de la atención médica al beneficiario a través de la participación del proveedor.
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Medicare A y B al Día es la completa publicación mensual de First Coast, para los proveedores de la Parte A y B de Medicare localizados en Florida, Puerto Rico y las Islas Vírgenes de los Estados unidos. Cada edición lo mantiene informado acerca de los cambios al programa de Medicare e incluye una detallada revisión de los artículos de CMS y First Coast publicados durante el mes destacado. Explore nuestra biblioteca de las publicaciones actuales y anteriores.
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La herramienta Secure Provider Online Tool (SPOT) es una aplicación basada en la web gratuita alojada en el portal de Enterprise Identity Management (EIDM) de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid. SPOT ofrece a los proveedores la conveniencia del acceso en línea a los datos esenciales de Medicare, incluyendo estado de reclamación, historial de pago, beneficios/información de elegibilidad y reportes de datos. También sirve como un canal de presentación alternativo para respuesta de desarrollo adicional (ADR), apelación, sobrepago y formularios de reapertura.
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Esta página ofrece una ventanilla única para todas las herramientas de autoservicio de First Coast.
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Comience su travesía de Medicare de la forma correcta con el programa “Comienzo Correcto” de First Coast.
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First Coast Service Options (First Coast) se esfuerza por garantizar que la información disponible en nuestro sitio Web del proveedor sea precisa, detallada y actualizada. Sin embargo, este sitio es dinámico y su contenido cambia diariamente. Lo mejor es acceder al sitio Web para asegurarse de contar con la información más actualizada, en lugar de imprimir artículos o formularios que pueden quedar obsoletos sin previo aviso.