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LICENCIA DE USO DE "CURRENT PROCEDURAL TERMINOLOGY DE MÉDICOS" (CPT), CUARTA EDICIÓN
Acuerdo de Usuario Final/Señalar y Hacer Clic: los códigos CPT, las descripciones y otros datos solo están protegidos por los derechos de autor de 2022 de la American Medical Association (AMA). Todos los derechos reservados (y otra fecha de publicación de CPT). CPT es una marca registrada de la AMA.

Usted, sus empleados y agentes están autorizados a utilizar CPT solamente como figura en los siguientes materiales autorizados:

Determinaciones de Cobertura Local (LCDs),

Políticas de Revisión Médica Local (LMRPs),

Boletines/Hojas Informativas,

Memorandos del Programa e Instrucciones de Facturación,

Políticas de Cobertura y Codificación,

Boletines e Información de Integridad del Programa,

Materiales Educacionales/de Capacitación,

Correos especiales,

Tarifas Fijas;

internamente dentro de su organización dentro de los Estados Unidos para su propio uso, el de sus empleados y agentes. El uso está limitado al uso en Medicare, Medicaid u otros programas administrados por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), anteriormente conocido como Administración de Financiamiento de Cuidado de la Salud (HCFA, Health Care Financing Administration). Usted acepta tomar todas las medidas necesarias para asegurarse que sus empleados y agentes cumplan con los términos de este acuerdo. Cualquier uso no autorizado en este documento está prohibido, incluyendo a manera de ilustración y no a manera de limitación, haciendo copias de CPT para la reventa y/o licencia, transfiriendo copias de CPT a cualquier parte que no esté atada por este acuerdo, creando cualquier trabajo modificado o derivado de CPT, o hacer cualquier uso comercial de CPT. La licencia para utilizar CPT para cualquier uso no autorizado aquí debe obtenerse a través de la AMA, CPT Intellectual Property Services, 515 N. State Street, Chicago, IL 60610. Las aplicaciones están disponibles (en inglés) en el sitio web de AMA. Las restricciones aplicables de FARS/DFARS se aplican al uso del gobierno.

Aviso Legal de Garantías y Responsabilidades de la AMA

CPT se proporciona "tal cual" sin garantía de ningún tipo, ya sea expresa o implícita, incluidas, entre otras, las garantías implícitas de comerciabilidad e idoneidad para un fin determinado. No se incluyen tarifas fijas, unidades básicas, valores relativos o listados relacionados en CPT. La AMA no ejerce la medicina de forma directa o indirecta ni administra servicios médicos. La responsabilidad por el contenido de este archivo/producto es con CMS y no está respaldado o implícito por parte de la AMA. La AMA no se hace responsable de las consecuencias o responsabilidades atribuibles o relacionadas con el uso, el no uso o la interpretación de la información contenida o no en este archivo/producto. Este acuerdo se dará por terminado con un aviso si usted viola sus términos. La AMA es una tercera parte beneficiaria de este acuerdo.

Aviso Legal de CMS

El alcance de esta licencia está determinado por la AMA, el titular de los derechos de autor. Cualquier pregunta relacionada con la licencia o el uso de CPT debe dirigirse a la AMA. Los usuarios finales no actúan en nombre o representación de CMS. CMS NIEGA LA RESPONSABILIDAD POR CUALQUIER RESPONSABILIDAD ATRIBUIBLE AL USUARIO FINAL DEL USO DE CPT. CMS NO SERÁ RESPONSABLE POR NINGUNA DEMANDA ATRIBUIBLE A CUALQUIER ERROR, OMISIÓN U OTRAS INEXACTITUDES EN LA INFORMACIÓN O MATERIAL CONTENIDO EN ESTA PÁGINA. En ningún caso, CMS será responsable por daños directos, indirectos, especiales, incidentales o consecuentes que surjan del uso de tal información o material.

AMA – Derechos del Gobierno de los EE.UU.

Este producto incluye CPT, que es información técnica comercial y/o bases de datos informáticas y/o software informático comercial y/o documentación de software comercial, según corresponda, desarrollada exclusivamente a costo privado por la American Medical Association, 515 North State Street, Chicago, Illinois, 60610. Los derechos del gobierno de EE. UU. para utilizar, modificar, reproducir, publicar, presentar, exhibir o divulgar esta información técnica y/o bases de datos informáticas y/o software informático y/o documentación de software informático están sujetos a restricciones de derechos limitadas de DFARS 252.227-7015 (b) (2) (junio de 1995) y/o sujeto a las restricciones de DFARS 227.7202-1 (a) (junio de 1995) y DFARS 227.7202-3 (a) (junio de 1995), según corresponda para las adquisiciones del Departamento de Defensa de EE.UU. y restricciones de derechos limitadas de FAR 52.227-14 (junio de 1987) y/o sujeto a las disposiciones de derechos restringidos de FAR 52.227-14 (junio de 1987) y FAR 52.227-19 (junio de 1987), según corresponda, y cualquier agencia aplicable de suplementos de FAR, para adquisiciones no realizadas por el Departamento Federal.

CURRENT DENTAL TERMINOLOGY, (CDT) de ADA

Acuerdo de Usuario Final/Señalar y Hacer Clic: Estos materiales contienen Current Dental Terminology (CDTTM), Copyright © 2022 American Dental Association (ADA). Todos los derechos reservados. CDT es una marca registrada de ADA.

LA LICENCIA CONCEDIDA EN ESTE ACUERDO ESTÁ EXPRESAMENTE CONDICIONADA AL ACEPTAR TODOS LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES CONTENIDOS EN ESTE ACUERDO. AL HACER CLIC EN EL BOTÓN ETIQUETADO "ACEPTAR", USTED RECONOCE QUE HA LEÍDO, COMPRENDIDO Y ACEPTADO TODOS LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES ESTABLECIDOS EN ESTE ACUERDO.

SI NO ESTÁ DE ACUERDO CON TODOS LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES ESTABLECIDOS AQUÍ, HAGA CLIC EN EL BOTÓN ETIQUETADO "DECLINAR" Y SALGA DE ESTA PANTALLA DEL ORDENADOR.

SI USTED ACTÚA EN NOMBRE DE UNA ORGANIZACIÓN, DECLARA QUE ESTÁ AUTORIZADO PARA ACTUAR EN NOMBRE DE DICHA ORGANIZACIÓN Y QUE SU ACEPTACIÓN DE LOS TÉRMINOS DE ESTE ACUERDO CREA UNA OBLIGACIÓN LEGALMENTE IMPONIBLE DE LA ORGANIZACIÓN. SEGÚN SE UTILIZA AQUÍ, "USTED" Y "SU" SE REFIEREN A USTED Y A CUALQUIER ORGANIZACIÓN EN NOMBRE DE LA QUE ACTúA.

Sujeto a los términos y condiciones contenidos en este Acuerdo, usted, sus empleados y agentes están autorizados a utilizar CDT solamente según se contiene en los siguientes materiales autorizados y expresamente para uso interno por usted mismo, sus empleados y agentes dentro de su organización dentro de los Estados Unidos y sus territorios. El uso de CDT está limitado a uso en programas administrados por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Usted está de acuerdo en tomar todos los pasos necesarios para asegurar que sus empleados o agentes se atengan a los términos de este acuerdo. Usted reconoce que la ADA tiene todos los derechos de autor, marcas y otros derechos en CDT. Usted no eliminará, alterará, u ocultará ninguna notificación de derechos de autor de ADA u otras notificaciones de derechos de propiedad incluidas en los materiales.

Cualquier uso no autorizado en este documento está prohibido, incluyendo a manera de ilustración y no a manera de limitación, haciendo copias de CDT para la reventa y/o licencia, transfiriendo copias de CDT a cualquier parte que no esté atada por este acuerdo, creando algún trabajo modificado o derivado de CDT, o haciendo uso comercial de CDT. La licencia para utilizar CDT para cualquier uso no autorizado aquí debe ser obtenido a través del American Dental Association, 211 East Chicago Avenue, Chicago, IL 60611. Las aplicaciones están disponibles (en inglés) en el sitio web de ADA

Cláusulas Aplicables de Regulación de Adquisición Federal (FARS)\Departamento de restricciones aplica a uso Gubernamental.

AVISO LEGAL DE GARANTÍAS Y RESPONSABILIDADES DE LA ADA: CPT se proporciona "tal cual" sin garantía de ningún tipo, ya sea expresa o implícita, incluidas, entre otras, las garantías implícitas de comerciabilidad e idoneidad para un fin determinado. No se incluyen tarifas fijas, unidades básicas, valores relativos o listados relacionados en CDT. La ADA no ejerce la medicina de forma directa o indirecta ni administra servicios dentales. La total responsabilidad del software, incluyendo cualquier CDT y otro contenido incluido en el mismo, es con (incluya el nombre de la entidad aplicable) o con CMS; y ningún endorso por la ADA es intencionado o implicado. La ADA no se hace responsable de las consecuencias o responsabilidades atribuibles o relacionadas con el uso, el no uso o la interpretación de la información contenida o no en este archivo/producto. Este acuerdo se dará por terminado con un aviso si usted viola sus términos. La ADA es una tercera parte beneficiaria de este acuerdo.

AVISO LEGAL DE CMS: El alcance de esta licencia está determinado por la ADA, el propietario de los derechos de autor. Cualquier pregunta relacionada a la licencia de uso del CDT debe ser presentada a la ADA. Los usuarios finales no actúan para o en representación de CMS. CMS NIEGA RESPONSABILIDAD POR CUALQUIER OBLIGACIÓN ATRIBUIBLE AL USO DEL CDT POR EL USUARIO FINAL. CMS NO SERÁ RESPONSABLE POR CUALQUIER RECLAMACIÓN ATRIBUIBLE A CUALQUIER ERROR, OMISIÓN,O CUALQUIER OTRA INEXACTITUD EN LA INFORMACIÓN O MATERIAL CUBIERTO POR ESTA LICENCIA. En ningún evento será CMS responsable por daños directos, indirectos, especiales, incidentales, o consecuentes que surjan fuera del uso de tal información o material.

El propósito de este sitio Web es proporcionar información y noticias sobre el programa de Medicare solamente para los profesionales de la salud. Todas las comunicaciones y los temas relacionados con sus beneficios de Medicare son manejados directamente por Medicare y no a través de este sitio Web. Para una experiencia más completa, le recomendamos que visite Medicare.gov o llame al 1-800-MEDICARE. En caso que su proveedor no presente su reclamación de Medicare consulte estos recursos para recibir asistencia con la misma.
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Last Modified: 8/28/2024 Location: FL, PR, USVI Business: Part A

Preguntas frecuentes acerca del envío del reporte de costo

¿Qué tan satisfecho está con Auditoría y Reembolso?

P1: ¿Cuándo debo entregar mi reporte de costos?
A1: Para el final del año fiscal estándar, el reporte de costos debe entregarse cinco meses después de la fecha de fin del año fiscal (FYE) (el último día del quinto mes). Para los fines del año fiscal que no son estándar debido a un cambio de propietario o una terminación, etc., la fecha de entrega del reporte de costos es el mayor de 150 días del FYE o 37 días después que la carta de recordatorio del reporte de costos ha sido enviada al proveedor. Si la fecha de entrega cae en un día feriado o fin de semana, el reporte de costos debe entregarse el próximo día laboral.
P2: ¿A quién contacto si tengo preguntas acerca de mi reporte de costos?
R2: Favor de contactar a nuestro correo electrónico de control de reporte de costos a JNPARDSupport@fcso.com, con preguntas acerca de los reportes de costos.
P3: ¿Qué sucede si no envío mi reporte de costo a tiempo?
R3: La penalidad de no enviar a tiempo el reporte de costo es que 100 por ciento de cualquier pago será retenido. En adición, los proveedores serán calculados interés al índice prevaleciente a la hora que se debe el reporte de costo. Además, si el reporte de costo no puede ser enviado para la fecha debida, los proveedores pueden solicitar un índice de suspensión de pago reducido de 50 por ciento durante un periodo de gracia de 60 días. Esta solicitud debe ser enviada antes de la fecha debida del reporte de costo. En el día 61, si el reporte de costo no ha sido enviado, el índice de suspensión cambiará a 100 por ciento. Si un proveedor falla en solicitar una reducción en el índice de suspensión o si el MAC no está de acuerdo con la solicitud para un índice de suspensión reducido, entonces 100 por ciento de los pagos del proveedor serán suspendidos si el reporte de costo no es enviado a tiempo. Los proveedores terminados tendrán inmediatamente 100 por ciento de sus pagos suspendidos por no enviar un reporte de costo. De acuerdo con el Provider Reimbursement Manual (Manual de Reembolso del Proveedor) 15-2 Sección 104, “Ninguna extensión será otorgada excepto cuando las operaciones del proveedor son significantemente afectadas adversamente debido a circunstancias extraordinarias en las que el proveedor no tiene control. Un ejemplo sería una inundación o fuego que fuerza al proveedor a cesar las operaciones y transferir sus pacientes provisionalmente a otros proveedores fuera del área impactada”.
P4: ¿Qué significa enviar electrónicamente?
R4: El reporte de costo electrónico debe ser creado utilizando el software de reporte de costo aprobado por CMS. Envíe el reporte de costo electrónico, junto con documentación de apoyo, en un CD-ROM (preferiblemente), disquete o una unidad flash. Cuando envíe la información de salud protegida (PHI), se deben tomar los pasos apropiados para asegurar que está encriptada y que cumple con los Estándares Federales de Procesamiento de Información (FIPS) 140-02 PDF externo. (en inglés). First Coast ofrece la opción de presentar su informe de costos a través de la página del portal de MCReF (Medicare Cost Report eFiling). La información acerca del registro y archivo se puede encontrar en la página principal Sitio Web externo de MCReF (en inglés). Tenga en cuenta que la hoja de trabajo de certificación S original firmada, inicialmente debe presentarse en formato impreso por las regulaciones de CMS o por periodos de reporte de costo que finalicen el 31 de diciembre de 2017 o después, un proveedor que necesite presentar un informe electrónico de costos puede elegir enviar electrónicamente el resumen del acuerdo y la declaración de certificación con la firma electrónica del administrador o director financiero del proveedor. La casilla de verificación para la firma electrónica y la presentación inmediatamente después de la declaración de certificación debe verificarse si se eligen la firma electrónica y la presentación.
P5: ¿A dónde envío mi reporte de costos completado?
R5: First Coast Service Options Inc. (First Coast) alienta a todos los proveedores a presentar reportes de costos y documentación de apoyo electrónicamente siempre que sea posible. Además de los beneficios al medio ambiente de este enfoque, también es más eficiente en una perspectiva de tiempo y costo.
Ahora ofrecemos la opción de presentar su reporte de costos a través del portal de MCReF (Medicare Cost Report eFiling). ¡El nuevo portal de MCReF es una característica optimizada que le ayuda a su centro a presentar su reporte de costo el mismo día electrónicamente sin el costo de enviar copias impresas de documentos! El sistema MCReF también es un sitio seguro que permite una presentación segura e instantánea de información de salud protegida (PHI). MCReF además le notifica instantáneamente acerca de cualquier problema de presentación y también guarda todos sus archivos, lo cual resulta en menos problemas de denegación. ¡Inscríbase hoy y ahorre tiempo y dinero!
Información acerca de inscripción y presentación puede encontrarse en la página web principal de MCReF (en inglés) en: https://mcref.cms.gov/ Sitio Web externo
Nota: Cuando utilice MCReF para presentar electrónicamente su archive, ahora también puede elegir firmar electrónicamente, ¡ahorrando tiempo! (*Ver Abajo)
Otro beneficio del portal de MCReF, es que es un sitio seguro que no necesita encriptación de información de salud protegida (PHI). Por favor, asegúrese que cualquier PHI presentada a través de MCReF no esté encriptada o protegida por contraseña para evitar una denegación de su presentación.
Si elige enviar por correo su reporte de costo manualmente, por favor envíe su reporte de costos completado y toda la documentación de respaldo a:
First Coast Service Options, Inc.
JN Provider Audit & Reimbursement
PO Box 3033
Mechanicsburg, PA 17055
O
First Coast Service Options, Inc.
JN Provider Audit & Reimbursement
2020 Technology Parkway, Suite 100
Mechanicsburg, PA 17055
(A través de correo prioritario o servicio de transporte comercial)
Los cheques deberán ser enviados a:
First Coast Service Options, Inc.
Medicare Part A Debt Recovery
PO Box 3162
Mechanicsburg, PA 17055
O
First Coast Service Options, Inc.
Medicare Part A Debt Recovery
2020 Technology Parkway, Suite 100
Mechanicsburg, PA 17055
(A través de correo prioritario o servicio de transporte comercial)
*Favor tomar en cuenta, efectivo para los períodos de reporte de costos que finalicen el 31 de diciembre de 2017 o después, un proveedor que necesite presentar un reporte electrónico de costos puede elegir enviar electrónicamente el resumen del acuerdo y la declaración de certificación con la firma electrónica del administrador o director financiero del proveedor. La casilla de verificación para firma electrónica y presentación inmediatamente después de la declaración de certificación debe verificarse si se elige la firma electrónica y la presentación.
Si usted está enviando su reporte vía FedEx, UPS, etc., y la factura de carga requiere un número telefónico, este es 904-791-8566.
P6: ¿Qué hago si tengo un sobrepago?
R6: Los cheques deben ser emitidos pagables a First Coast Service Options Inc. Deben estar anotados con su nombre de proveedor, número, y reporte de costo de fin de año que aplica a la cantidad debida. El cheque original no debe estar anexado al reporte de costo, pero debe ser enviado a:
First Coast Service Options Inc.
Medicare Part A Debt Recovery
P.O. Box 3162
Mechanicsburg, PA 17055-1837
P7: ¿Cómo solicito un programa de repago extendido para los sobrepagos?
R7: Si usted desea agilizar una solicitud para un programa de repago extendido, favor de enviar un correo electrónico a FCSO-ERS@FCSO.COM. Usted puede encontrar el formulario y la certificación adecuada en nuestro sitio web haciendo clic aquí Archivo Adobe (PDF). En adición, incluya una copia del primer pago del cheque. Envíe el cheque a:
First Coast Service Options Inc.
Medicare Part A Debt Recovery and Cash Management
ERS Processing
P.O. Box 3162
Mechanicsburg, PA 17055-1837
P8: ¿Qué sucede si mis reportes de reporte de costos tienen una baja o ninguna utilización de Medicare?
R8: Si usted no presta ningún servicio cubierto a los beneficiarios de Medicare durante el periodo completo de reporte, un reporte de costos completo no es requerido. Podemos autorizar menos de un reporte completo de costos donde un proveedor ha tenido baja utilización de los servicios cubiertos por los beneficiarios de Medicare en un periodo de reporte y recibió pagos de reembolso interino bajos correspondientemente. Información adicional acerca de las cualificaciones para enviar un reporte de “baja utilización” o “ninguna utilización” está disponible en el sitio web de CMS, Manual de Reembolso del Proveedor de Medicare Parte 2 (PRM 15-2), Formularios e Instrucciones para el Reporte de Costos del Proveedor, Capítulo 1, sección 110.A y 110.B Sitio Web externo (en inglés).
P9: ¿Todavía es exigido a los proveedores de centros de rehabilitación ambulatoria comprensiva (CORF) o de terapia física para pacientes ambulatorios (OPT) enviar un reporte de costo?
R9: Los requisitos de reporte de costo han sido eliminados para los CORF y OPT donde 100 por ciento de los servicios son reembolsados en una base de tarifa fija. Los centros de salud mental comunitarios (CMHC) deben continuar enviando los reportes de costo de acuerdo el sitio web de CMS, Medicare Provider Reimbursement Manual Part 2 (PRM 15-2), Formularios e Instrucciones para el Reporte de Costos del Proveedor, Capítulo 1, Sección 133 Sitio Web externo (en inglés).
P10. ¿Cómo obtengo el resumen de información de pago para los ajustes de suma total cuando preparo mi reporte de costos?
R10. Un ajuste de suma total es realizado dependiendo si existe un pago insuficiente o sobrepago determinado como resultado de la revisión interina. Estos ajustes son resumidos por el departamento financiero de First Coast. Para reportar precisa y oportunamente estos ajustes de suma total cuando prepara su reporte de costo, favor envíe su solicitud para información detallada de pago al departamento de recobro de deuda Parte A de First Coast a PartADebtRecovery@fcso.com.
First Coast Service Options (First Coast) se esfuerza por garantizar que la información disponible en nuestro sitio Web del proveedor sea precisa, detallada y actualizada. Sin embargo, este sitio es dinámico y su contenido cambia diariamente. Lo mejor es acceder al sitio Web para asegurarse de contar con la información más actualizada, en lugar de imprimir artículos o formularios que pueden quedar obsoletos sin previo aviso.