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Last Modified: 12/29/2021 Location: FL, PR, USVI Business: Part B

Preguntas frecuentes acerca del código de denegación CO 140 de reclamación devuelta como no procesable (RUC)

P: Recibimos un RUC por el código de denegación de ajuste de reclamación (CARC) CO 140. ¿Qué pasos podemos tomar para evitar este código RUC?
El nombre y el número de identificación del seguro de salud del paciente/asegurado no coinciden.
R: Usted recibió este RUC, porque el nombre y el número de Medicare del paciente no coinciden con el nombre y el número en la tarjeta de Medicare del paciente.
Evite este RUC en el futuro:
Siempre pida y revise la tarjeta de Medicare de su paciente y haga una copia para su archivo.
Si usted es un laboratorio, departamento de radiología u otra entidad facturando por una prueba diagnóstica enviada a usted por otro proveedor, pida una copia de la tarjeta de Medicare del paciente expedida por el proveedor que lo refiere.
Verifique la elegibilidad del paciente de Medicare. Haga clic aquí para ver los recursos para verificar la elegibilidad.
Asegúrese que la información del paciente en su reclamación sea igual a la información de la tarjeta de Medicare del paciente.
Ingrese el nombre del paciente en la reclamación exactamente como se indica en la tarjeta de Medicare.
Incluya espacios y caracteres especiales si se indica en la tarjeta de Medicare. Excepción: el software PC-ACE actualmente no acepta caracteres especiales; en cambio ingrese un espacio.
Ingrese el número de Medicare del paciente/MBI exactamente como se indica en la tarjeta de Medicare. Tome un momento para verificar que el número fue ingresado correctamente.
Para evitar el retraso en el pago, presente una reclamación corregida. Las reclamaciones que se devuelven como no procesables no pueden ser apeladas. Para obtener más información, haga clic aquí.
Fuente: Consulte las Pautas de envío de reclamación en el sitio web del proveedor de First Coast. Directrices de CMS para completar el formulario CMS-1500 en el Manual de Procesamiento de Reclamaciones de Medicare (100-04), Capítulo 26 Sitio Web externo (en inglés)
Fuente: First Coast Education Action Team
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