Ir al contenido
Gracias por visitar el sitio Web de First Coast Service Options. Este sitio Web es exclusivamente para que los proveedores de Medicare y profesionales del cuidado de la salud encuentren noticias recientes de Medicare y la información que afecta a la comunidad del proveedor.
Para poder presentarle un contenido personalizado enfocado en su área de interés, por favor seleccione sus preferencias a continuación:
Seleccione lo que mejor lo describe:
Seleccione su localización:
Seleccione su línea de negocio:
El propósito de este sitio Web es proporcionar información y noticias sobre el programa de Medicare solamente para los profesionales de la salud. Todas las comunicaciones y los temas relacionados con sus beneficios de Medicare son manejados directamente por Medicare y no a través de este sitio Web. La información para los beneficiarios de Medicare sólo está disponible en el sitio Web es.medicare.gov.
In English
Tamaño de texto:
Enviar un enlace a esta página
[Múltiples direcciones de email deben estar separadas por punto y coma.]
Last Modified: 5/24/2019 Location: FL, PR, USVI Business: Part A, Part B

Médico

Requisitos de cualificación

Los médicos deben cumplir con todos los siguientes criterios para ofrecer servicios a beneficiarios de Medicare:
Estar licenciado como doctor de medicina (M.D.), o doctor de medicina podiátrica (D.P.M.), o doctor en osteopatía (D.O.) en el estado en que practica
Cumplir con todos los requisitos federales y estatales para el tipo de especialidad indicada en la solicitud de inscripción

Requisitos de documentación y recomendaciones

Formulario CMS-855 completado -- haga clic aquí para encontrar el formulario adecuado
Nota: Para agilizar el proceso de su solicitud de inscripción del proveedor, usted puede utilizar el Sistema de Inscripción del Proveedor en Línea (PECOS) basado en internet Sitio Web externo (en inglés), el cual seleccionará automáticamente el formulario adecuado y le permitirá completar el proceso de la solicitud en línea.
Declaración de certificación (Certification Statement) con firma y fecha -- todas las firmas deben ser originales y firmadas en bolígrafo (preferible en tinta azul). Las certificaciones firmadas con sellos de goma, enviados por fax o copias no serán aceptadas.
Nota: Si usted radicó su solicitud a través de PECOS en línea, usted puede firmar la solicitud electrónicamente o debe someter su declaración de certificación dentro de quince días de haber presentado su solicitud electrónicamente.
Acuerdo de transferencia electrónica de fondos (EFT) -- (CMS-588) PDF externo (en inglés) completado y documentación asociada (por ejemplo, cheque anulado (VOID) y/o hoja de depósito). Favor de hacer clic aquí para más información.
Nota: Si el proveedor/suplidor ya recibe pagos electrónicamente y no está haciendo un cambio a su información bancaria, la CMS-588 no es requerida. Además, médicos y profesionales de la salud quienes están reasignando sus beneficios a otra entidad no se le requiere presentar la CMS-588.
Incluye copias de los siguientes documentación que sustenten elegibilidad:
Una copia notariada o certificada como copia fiel de la licencia médica estatal del profesional de la salud:
Una copia notariada debe incluir el sello que declara sello notarial (“official seal”) y el nombre del notario público al igual que el estado, municipio, y fecha de expiración de la designación del notario.
Una copia certificada como copia fiel del documento original tiene un sello al relieve que identifica el estado y municipio del cual se originó o está archivado el documento.
Nota: Un proveedor/suplidor localizado en Puerto Rico o en Las Islas Vírgenes de los Estados Unidos debe incluir copia de su carta de Certificación del Tribunal Examinador de Médicos. Las cartas de los proveedores/suplidores de Puerto Rico serán consideradas válidas si fue emitida dentro de 12 meses de First Coast Service Options Inc. (First Coast) haber recibido la solicitud de inscripción. Las cartas de los proveedores/suplidores de las Islas Vírgenes de los Estados Unidos serán consideradas válidas si fue emitida dentro de seis meses de First Coast Service Options Inc. (First Coast) haber recibido la solicitud de inscripción.
Certificado de finalización, transcripción, y/o diploma del programa(s) acreditado de educación requerido para certificación y/o licenciatura (favor de referirse a la sección de Requisitos de cualificaciones al comienzo de la página).

Documentación adicional requerida (cuando aplique)

Medicare tal vez requiera documentación adicional, cuando sea aplicable, para validar información contenida en la solicitud de inscripción (por ejemplo, cambio de nombre, número de retención de impuesto, evidencia de ciudadanía) o para aclarar asunto especifico que puede afectar adversamente la elegibilidad potencial del profesional de salud para inscripción (por ejemplo, acciones adversas legales, relaciones financieras)
Licencia de conducir
Tarjeta de Seguro Social
Licencia de matrimonio
Pasaporte de Estados Unidos
Verificación del identificador nacional del proveedor (NPI) del National Plan and Provider Enumeration System (NPPES)
Confirmación escrita del Internal Revenue Service (IRS) verificando que el número de retención de impuesto (TIN) está asociado con el nombre legal del negocio del proveedor (por ejemplo, IRS CP 575)
Documentación de acción adversa final: favor de incluir copias de los documentos legales asociados con cualquier acción(es) adversa final tomada en contra del profesional de la salud al igual que copias de cualquier documento legal donde se demuestra la resolución (por ejemplo, notificaciones, cartas de reinstalación)
Nota: Documentación que contiene un resumen de la acción adversa tomada o la resolución no será aceptada.
Declaración por escrito del banco del proveedor (u otra institución financiera) -- si los pagos de Medicare serán enviados al banco del profesional de la salud con el cual él o ella tiene una relación de préstamo (por ejemplo, cualquier tipo de préstamo), entonces el profesional de la salud debe incluir una declaración por escrito del banco -- la cual debe especificarse en el acuerdo del préstamo -- que la institución financiera del préstamo ha acordado renunciar a su derecho de compensación de la cantidad por cobrar de Medicare
Lista de asuntos Utilice el botón de regreso de su navegador de internet para volver a la página anterior.
First Coast Service Options (First Coast) se esfuerza por garantizar que la información disponible en nuestro sitio Web del proveedor sea precisa, detallada y actualizada. Sin embargo, este sitio es dinámico y su contenido cambia diariamente. Lo mejor es acceder al sitio Web para asegurarse de contar con la información más actualizada, en lugar de imprimir artículos o formularios que pueden quedar obsoletos sin previo aviso.