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Last Modified: 12/22/2021 Location: FL, PR, USVI Business: Part A

Preguntas frecuentes acerca del código de denegación 36428

P: ¿Qué pasos podemos tomar para evitar el código de denegación 36428?
Por favor, vea la Herramienta de Búsqueda de Código de Denegación de la Parte A para una descripción asociada con el código(s) de denegación de la Parte A de Medicare. Simplemente ingrese un código de denegación válido dentro de la casilla y haga clic en el botón de presentar.
A: Se ha presentado una reclamación de los servicios de detección de mamografía y necesita que los archivos de certificación de la Food & Drug Administration (FDA) sean actualizados o los servicios de mamografía están fuera del alcance del certificado de la FDA en el archivo.
Hay dos tipos de servicios de mamografía:
1. Detección/imagen asistida por computadora
2. Digital
Consulte los recursos de Recursos Preventivos Sitio Web externo (en inglés) de Medicare Learning Network (MLN) de CMS para obtener información de codificación y facturación.
Asegúrese que su certificación de la FDA es para el "tipo" de servicio de mamografía que usted está proporcionando y que el servicio se encuentra dentro de las fechas cubiertas por el certificado.
Si su certificación ha expirado, esta debe actualizarse antes de proporcionar y facturar servicios de mamografía
La información de la certificación puede ser actualizada con First Coast por correo o fax:
First Coast Service Options
FDA Certification
P.O. Box 3411
Mechanicsburg, PA 10755-1825
O,
Fax: 904-791-6336
Por favor, espere al menos siete días hábiles para que los datos de la certificación sean actualizados.
Presente los ajustes de reclamación para todas las reclamaciones que se rechazaron con el código de denegación 36428
Vea la Pregunta frecuente acerca de ajustar o volver a presentar los rechazos de reclamación para obtener orientación acerca de cuándo ajustar una reclamación rechazada
Fuente (en inglés): Manual electrónico (IOM) de CMS, publicación 100-04, Capítulo 18 servicios de prevención y detección PDF externo
Fuente: First Coast's Education Action Team
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