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Last Modified: 7/8/2022 Location: FL, PR, USVI Business: Part A

Preguntas frecuentes acerca de superposición de reclamaciones – superposición de estadía de paciente interno en hospicio

P: ¿Cómo puedo facturar mis reclamaciones cuando un paciente revoca o elije la cobertura de hospicio durante su estadía como paciente hospitalizado?
R: Elegir o revocar el beneficio de hospicio de Medicare es la elección del beneficiario. El paciente o su representante pueden elegir o revocar el cuidado de hospicio de Medicare en cualquier momento por escrito. La entidad de hospicio no puede revocar la elección del beneficiario, ni solicitar o demandar que el paciente revoque su elección. Si el paciente revoca su elección de hospicio, la cobertura de Medicare de todos los beneficios de renunciar al cuidado de hospicio fue elegido inicialmente con la reanudación bajo el programa de Medicare tradicional.

Presentación de reclamaciones para pacientes que involucran la elección de hospicio

Cuando un beneficiario elige hospicio durante una estadía en el hospital:
Facture a Medicare tradicional para el período antes de la elección de hospicio
El código de estado del paciente es 51 (alta del centro médico de hospicio)
Fecha de alta es la fecha efectiva de elección de hospicio
Facture la entidad de hospicio para el período de la atención después de la elección de hospicio
Cuando un beneficiario revoca hospicio durante una estadía en el hospital:
Facture la entidad de hospicio para el período hasta la revocación de hospicio
Facture a Medicare tradicional para el período después de la revocación de hospicio
La fecha de admisión es igual a la fecha de la revocación de hospicio
La declaración de la fecha “desde” es la misma que la fecha de la revocación de hospicio
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