Last Modified: 3/2/2022
Location: FL, PR, USVI
Business: Part A
P: Estamos recibiendo el código de motivo de denegación C7010. ¿Qué pasos podemos tomar para evitar este código de denegación?
Vea la
Búsqueda del código de denegación Parte A para una descripción asociada con el código(s) de denegación de la Parte A de Medicare. Simplemente ingrese un código de denegación válido en la casilla y haga clic en el botón de presentar.
R: Usted está recibiendo este código de denegación cuando el beneficiario estaba/está inscrito en un periodo de elección de hospicio para la fecha(s) de servicio.
• Si la información no es válida
Comuníquese con el proveedor de hospicio y pídale que presente su última reclamación para el beneficiario con el código de ocurrencia 42 y la fecha de cancelación de la inscripción. Una vez que se eliminen o actualicen los registros, vuelva a presentar la reclamación a Medicare
• Si la información es válida y los servicios prestados al beneficiario están relacionados con su condición terminal para los servicios de hospicio
Vuelva a presentar la reclamación con el proveedor de hospicio que aparece en los registros del beneficiario
• Si la información es válida y los servicios prestados al beneficiario no están relacionados con su condición terminal para servicios de hospicio
Vuelva a presentar la reclamación con un código de condición 07 (tratamiento de condición no terminal para el paciente de hospicio)
Usuarios de SPOT:
• Visite la página ‘Check Eligibility’ (verificar elegibilidad) y busque la fecha de servicio y la información del beneficiario
• En los resultados de la página ‘Benefits/Eligibility’ (beneficios/elegibilidad) seleccione la pestaña ‘Hospice/Home Health’ (hospicio/salud en el hogar) (cuando esté disponible).
• Los resultados del hospicio del beneficiario incluirán la siguiente información:
• Fecha de efectividad
• Fecha de finalización
• Código de revocación:
0 = No revocación, periodo abierto
1 = Revocado por el beneficiario
2 = Revocado (código de ocurrencia 42)
3 = Revocado (código de ocurrencia 23)
• NPI
Busque el
registro de NPI 
(en inglés) para la información de contacto del proveedor de hospicio
• Conteo de Ocurrencia de Hospicio (cuando es aplicable)
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