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LICENCIA DE USO DE "CURRENT PROCEDURAL TERMINOLOGY DE MÉDICOS" (CPT), CUARTA EDICIÓN
Acuerdo de Usuario Final/Señalar y Hacer Clic: los códigos CPT, las descripciones y otros datos solo están protegidos por los derechos de autor de 2022 de la American Medical Association (AMA). Todos los derechos reservados (y otra fecha de publicación de CPT). CPT es una marca registrada de la AMA.

Usted, sus empleados y agentes están autorizados a utilizar CPT solamente como figura en los siguientes materiales autorizados:

Determinaciones de Cobertura Local (LCDs),

Políticas de Revisión Médica Local (LMRPs),

Boletines/Hojas Informativas,

Memorandos del Programa e Instrucciones de Facturación,

Políticas de Cobertura y Codificación,

Boletines e Información de Integridad del Programa,

Materiales Educacionales/de Capacitación,

Correos especiales,

Tarifas Fijas;

internamente dentro de su organización dentro de los Estados Unidos para su propio uso, el de sus empleados y agentes. El uso está limitado al uso en Medicare, Medicaid u otros programas administrados por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), anteriormente conocido como Administración de Financiamiento de Cuidado de la Salud (HCFA, Health Care Financing Administration). Usted acepta tomar todas las medidas necesarias para asegurarse que sus empleados y agentes cumplan con los términos de este acuerdo. Cualquier uso no autorizado en este documento está prohibido, incluyendo a manera de ilustración y no a manera de limitación, haciendo copias de CPT para la reventa y/o licencia, transfiriendo copias de CPT a cualquier parte que no esté atada por este acuerdo, creando cualquier trabajo modificado o derivado de CPT, o hacer cualquier uso comercial de CPT. La licencia para utilizar CPT para cualquier uso no autorizado aquí debe obtenerse a través de la AMA, CPT Intellectual Property Services, 515 N. State Street, Chicago, IL 60610. Las aplicaciones están disponibles (en inglés) en el sitio web de AMA. Las restricciones aplicables de FARS/DFARS se aplican al uso del gobierno.

Aviso Legal de Garantías y Responsabilidades de la AMA

CPT se proporciona "tal cual" sin garantía de ningún tipo, ya sea expresa o implícita, incluidas, entre otras, las garantías implícitas de comerciabilidad e idoneidad para un fin determinado. No se incluyen tarifas fijas, unidades básicas, valores relativos o listados relacionados en CPT. La AMA no ejerce la medicina de forma directa o indirecta ni administra servicios médicos. La responsabilidad por el contenido de este archivo/producto es con CMS y no está respaldado o implícito por parte de la AMA. La AMA no se hace responsable de las consecuencias o responsabilidades atribuibles o relacionadas con el uso, el no uso o la interpretación de la información contenida o no en este archivo/producto. Este acuerdo se dará por terminado con un aviso si usted viola sus términos. La AMA es una tercera parte beneficiaria de este acuerdo.

Aviso Legal de CMS

El alcance de esta licencia está determinado por la AMA, el titular de los derechos de autor. Cualquier pregunta relacionada con la licencia o el uso de CPT debe dirigirse a la AMA. Los usuarios finales no actúan en nombre o representación de CMS. CMS NIEGA LA RESPONSABILIDAD POR CUALQUIER RESPONSABILIDAD ATRIBUIBLE AL USUARIO FINAL DEL USO DE CPT. CMS NO SERÁ RESPONSABLE POR NINGUNA DEMANDA ATRIBUIBLE A CUALQUIER ERROR, OMISIÓN U OTRAS INEXACTITUDES EN LA INFORMACIÓN O MATERIAL CONTENIDO EN ESTA PÁGINA. En ningún caso, CMS será responsable por daños directos, indirectos, especiales, incidentales o consecuentes que surjan del uso de tal información o material.

AMA – Derechos del Gobierno de los EE.UU.

Este producto incluye CPT, que es información técnica comercial y/o bases de datos informáticas y/o software informático comercial y/o documentación de software comercial, según corresponda, desarrollada exclusivamente a costo privado por la American Medical Association, 515 North State Street, Chicago, Illinois, 60610. Los derechos del gobierno de EE. UU. para utilizar, modificar, reproducir, publicar, presentar, exhibir o divulgar esta información técnica y/o bases de datos informáticas y/o software informático y/o documentación de software informático están sujetos a restricciones de derechos limitadas de DFARS 252.227-7015 (b) (2) (junio de 1995) y/o sujeto a las restricciones de DFARS 227.7202-1 (a) (junio de 1995) y DFARS 227.7202-3 (a) (junio de 1995), según corresponda para las adquisiciones del Departamento de Defensa de EE.UU. y restricciones de derechos limitadas de FAR 52.227-14 (junio de 1987) y/o sujeto a las disposiciones de derechos restringidos de FAR 52.227-14 (junio de 1987) y FAR 52.227-19 (junio de 1987), según corresponda, y cualquier agencia aplicable de suplementos de FAR, para adquisiciones no realizadas por el Departamento Federal.

CURRENT DENTAL TERMINOLOGY, (CDT) de ADA

Acuerdo de Usuario Final/Señalar y Hacer Clic: Estos materiales contienen Current Dental Terminology (CDTTM), Copyright © 2022 American Dental Association (ADA). Todos los derechos reservados. CDT es una marca registrada de ADA.

LA LICENCIA CONCEDIDA EN ESTE ACUERDO ESTÁ EXPRESAMENTE CONDICIONADA AL ACEPTAR TODOS LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES CONTENIDOS EN ESTE ACUERDO. AL HACER CLIC EN EL BOTÓN ETIQUETADO "ACEPTAR", USTED RECONOCE QUE HA LEÍDO, COMPRENDIDO Y ACEPTADO TODOS LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES ESTABLECIDOS EN ESTE ACUERDO.

SI NO ESTÁ DE ACUERDO CON TODOS LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES ESTABLECIDOS AQUÍ, HAGA CLIC EN EL BOTÓN ETIQUETADO "DECLINAR" Y SALGA DE ESTA PANTALLA DEL ORDENADOR.

SI USTED ACTÚA EN NOMBRE DE UNA ORGANIZACIÓN, DECLARA QUE ESTÁ AUTORIZADO PARA ACTUAR EN NOMBRE DE DICHA ORGANIZACIÓN Y QUE SU ACEPTACIÓN DE LOS TÉRMINOS DE ESTE ACUERDO CREA UNA OBLIGACIÓN LEGALMENTE IMPONIBLE DE LA ORGANIZACIÓN. SEGÚN SE UTILIZA AQUÍ, "USTED" Y "SU" SE REFIEREN A USTED Y A CUALQUIER ORGANIZACIÓN EN NOMBRE DE LA QUE ACTúA.

Sujeto a los términos y condiciones contenidos en este Acuerdo, usted, sus empleados y agentes están autorizados a utilizar CDT solamente según se contiene en los siguientes materiales autorizados y expresamente para uso interno por usted mismo, sus empleados y agentes dentro de su organización dentro de los Estados Unidos y sus territorios. El uso de CDT está limitado a uso en programas administrados por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Usted está de acuerdo en tomar todos los pasos necesarios para asegurar que sus empleados o agentes se atengan a los términos de este acuerdo. Usted reconoce que la ADA tiene todos los derechos de autor, marcas y otros derechos en CDT. Usted no eliminará, alterará, u ocultará ninguna notificación de derechos de autor de ADA u otras notificaciones de derechos de propiedad incluidas en los materiales.

Cualquier uso no autorizado en este documento está prohibido, incluyendo a manera de ilustración y no a manera de limitación, haciendo copias de CDT para la reventa y/o licencia, transfiriendo copias de CDT a cualquier parte que no esté atada por este acuerdo, creando algún trabajo modificado o derivado de CDT, o haciendo uso comercial de CDT. La licencia para utilizar CDT para cualquier uso no autorizado aquí debe ser obtenido a través del American Dental Association, 211 East Chicago Avenue, Chicago, IL 60611. Las aplicaciones están disponibles (en inglés) en el sitio web de ADA

Cláusulas Aplicables de Regulación de Adquisición Federal (FARS)\Departamento de restricciones aplica a uso Gubernamental.

AVISO LEGAL DE GARANTÍAS Y RESPONSABILIDADES DE LA ADA: CPT se proporciona "tal cual" sin garantía de ningún tipo, ya sea expresa o implícita, incluidas, entre otras, las garantías implícitas de comerciabilidad e idoneidad para un fin determinado. No se incluyen tarifas fijas, unidades básicas, valores relativos o listados relacionados en CDT. La ADA no ejerce la medicina de forma directa o indirecta ni administra servicios dentales. La total responsabilidad del software, incluyendo cualquier CDT y otro contenido incluido en el mismo, es con (incluya el nombre de la entidad aplicable) o con CMS; y ningún endorso por la ADA es intencionado o implicado. La ADA no se hace responsable de las consecuencias o responsabilidades atribuibles o relacionadas con el uso, el no uso o la interpretación de la información contenida o no en este archivo/producto. Este acuerdo se dará por terminado con un aviso si usted viola sus términos. La ADA es una tercera parte beneficiaria de este acuerdo.

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Last Modified: 4/10/2024 Location: FL, PR, USVI Business: Part A, Part B

Centro independiente de pruebas diagnósticas (IDTF)

Requisitos de cualificación: localidad de práctica de IDTF

Los centros independientes de pruebas diagnósticas (IDTF) deben cumplir con todos los siguientes criterios:
Cumplir con los estándares y requisitos especificados por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid en el IOM de CMS Pub. 100-08 Manual de Integridad del Programa de Medicare, Capítulo 10, sección 10.2.2.4 PDF externo (en inglés) incluyendo pero no limitado a:
Cada localidad de la práctica debe mantener una instalación física en un lugar apropiado
Nota: Un apartado postal, buzón comercial, hotel o motel no se considera un lugar apropiado
Cada localidad de la practica debe operar en cumplimiento con toda licencia federal y estatal, requisitos estatutarios y regulatorios con relación a la salud y seguridad del paciente
Cada localidad de la práctica del IDTF debe tener uno o más médicos supervisando, que son responsables colectivamente por la supervisión directa y constante de la calidad de las pruebas realizadas, operación y calibración apropiada del equipo utilizado para realizar las pruebas, y la cualificación del personal no médico del IDTF que utiliza el equipo
Cada localidad de la práctica debe mantener documentación de que los médicos que supervisan, médicos que interpretan y los técnicos de la localidad de la práctica son licenciados y/o certificados en el estado en que los servicios del IDTF son prestados
Cada localidad de la práctica debe mantener una póliza de seguro comprensiva de responsabilidad (por una compañía cuyos propietarios no se relacionan) de al menos $300, 000 por localidad que cubre el lugar del negocio al igual que los clientes y empleados del IDTF
El equipo de pruebas de cada localidad de la práctica debe ser calibrado y mantenido según las instrucciones y en cumplimiento con estándares que apliquen de calibración y mantenimientos recomendados por los manufactureros
Cumplir con los estándares y requisitos especificado en el Código de Reglamentaciones Federales (CFR - Code of Federal Regulations) -- 42 CFR, Sección 410.33 -- Centro independiente de pruebas diagnósticas PDF externo (en inglés)
Nota: Cada localidad de la práctica del IDTF, incluyendo unidades móviles, debe presentar una solicitud de inscripción separada y debe cumplir con los requisitos arriba mencionados.

Requisitos de cualificación: Médicos que supervisan el IDTF

Los médicos que supervisan el IDTF deben cumplir con todos los siguientes criterios:
Licenciado para practicar en el estado(s) en que se realizan las pruebas diagnosticas que él o ella supervisa
Inscritos en Medicare
Cumplir con los estándares de competencia para cualquier prueba que él o ella están supervisando
No estar actualmente excluido o sancionado
Provee supervisión general para no más de tres localidades de IDTF

Requisitos de cualificación: Médicos que interpretan en el IDTF

Los médicos del IDTF que interpretan deben cumplir con todos los siguientes criterios:
Licenciado para práctica en el estado(s) en que se realizan las pruebas diagnosticas que él o ella interpreta
Inscrito en Medicare
No estar actualmente excluido o sancionado

Requisitos de cualificación: Técnico del IDTF

Los técnicos del IDTF deben cumplir con todos los siguientes criterios:
Cumple con los estándares de licencia y/o certificación del estado en que se realizaron las pruebas en el momento de la inscripción del IDTF y/o en el momento en que cualquier prueba fue realizada
Cualificado para realizar los tipos de pruebas (códigos) indicados en la solicitud de inscripción

Documentación requerida y recomendaciones

Cada localidad de práctica del IDTF debe completar y presentar una solicitud de inscripción CMS-855B PDF externo (en inglés) separada (incluyendo el anejo 2) que debe indicar la lista de códigos para todas las pruebas diagnósticas realizadas, todos los técnicos que realizarán las pruebas y todos los médicos que interpretarán los resultados de las pruebas
Nota: Para agilizar el proceso de su solicitud de inscripción del proveedor, usted puede utilizar PECOS basado en la internet Sitio Web externo (en inglés), el cual seleccionará automáticamente el formulario que le corresponde y le permitirá completar el proceso de la solicitud en línea
Una copia completa, de la póliza comprensiva de responsabilidad de al menos $300,000 (por localidad) que cubre el lugar del negocio al igual que los clientes y empleados del IDTF
Declaración de certificación (cerrtification statement) con firma y fecha -- toda firma debe ser en original y en bolígrafo (preferible en tinta azul). Las certificaciones firmadas con sellos de goma, enviados por fax o copias no serán aceptadas
Nota: Si usted radicó su solicitud a través de PECOS basado en internet, usted puede firmar la solicitud electrónicamente o debe presentar la declaración de certificación dentro de quince días de haber presentado su solicitud electrónica.
Una Certificación del Médico que Supervisa PDF externo (en inglés) firmada y con fecha -- todos los médicos que supervisan, responsables de proveer servicios de supervisión para la localidad de la práctica del IDTF, deben completar esta sección. Todas las firmas deben ser originales y en bolígrafo (preferiblemente en tinta azul). Firmas con sello de goma, enviados por fax o copias no serán aceptadas
Complete el acuerdo de transferencia electrónica de fondos (EFT) (CMS-588) PDF externo (en inglés) y documentación asociada (es decir, cheque anulado (VOID) y/o hoja de depósito). Favor de hacer clic aquí para más información
Nota: Si el proveedor/suplidor ya recibe pago electrónicamente y no está solicitando cambio a la información bancaria, el CMS-588 no se requiere. Además, médicos y profesionales de la salud que están reasignando todos sus pagos a otra entidad no se le requiere presentar el CMS-588.
Nota: Un proveedor/suplidor localizado en Puerto Rico o en Las Islas Vírgenes de los Estados Unidos debe incluir copia de su carta de Certificación del Tribunal Examinador de Médicos. Las cartas de los proveedores/suplidores de Puerto Rico serán consideradas válidas si fue emitida dentro de 12 meses First Coast haber recibido la solicitud de inscripción. Las cartas de los proveedores/suplidores de las Islas Vírgenes de los Estados Unidos serán consideradas válidas si fue emitida dentro de seis meses First Coast haber recibido la solicitud de inscripción.

Documentación adicional requerida (si aplica)

Medicare tal vez requiera documentación adicional, cuando sea aplicable, para validar información contenida en la solicitud de inscripción (por ejemplo, cambio de nombre, número de retención de impuesto, evidencia de ciudadanía) o para aclarar asunto especifico que puede afectar adversamente al profesional de salud de ser elegible para inscripción (por ejemplo, acciones adversas legales, relaciones financieras)
Licencia de matrimonio
Confirmación escrita del IRS verificando que el TIN del proveedor está asociado con el nombre legal del negocio del profesional de la salud (es decir, IRS CP 575)
Documentación de acción adversa final: favor de incluir copias del documento legal asociado con cualquier acción adversa final(es) tomada en contra del profesional de la salud, al igual que copias de cualquier documento legal donde se demuestra la resolución (es decir, notificaciones, cartas de reinstalación)
La documentación que contiene un resumen de la acción adversa tomada o la resolución no será aceptada.
Declaración por escrito del banco del proveedor (u otra institución financiera) -- si los pagos de Medicare serán enviados al banco en el cual el profesional de la salud tiene una relación de préstamo (es decir, cualquier tipo de préstamo), entonces el proveedor debe incluir una declaración por escrito del banco -- el cual debe especificarse en el acuerdo del préstamo -- que la institución financiera del préstamo renuncia sus derechos de compensación de la cantidad por cobrar de Medicare.
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