Terapista ocupacional (OT) en práctica privada

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Usted, sus empleados y agentes están autorizados a utilizar CPT solamente como figura en los siguientes materiales autorizados:

Determinaciones de Cobertura Local (LCDs),

Políticas de Revisión Médica Local (LMRPs),

Boletines/Hojas Informativas,

Memorandos del Programa e Instrucciones de Facturación,

Políticas de Cobertura y Codificación,

Boletines e Información de Integridad del Programa,

Materiales Educacionales/de Capacitación,

Correos especiales,

Tarifas Fijas;

internamente dentro de su organización dentro de los Estados Unidos para su propio uso, el de sus empleados y agentes. El uso está limitado al uso en Medicare, Medicaid u otros programas administrados por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), anteriormente conocido como Administración de Financiamiento de Cuidado de la Salud (HCFA, Health Care Financing Administration). Usted acepta tomar todas las medidas necesarias para asegurarse que sus empleados y agentes cumplan con los términos de este acuerdo. Cualquier uso no autorizado en este documento está prohibido, incluyendo a manera de ilustración y no a manera de limitación, haciendo copias de CPT para la reventa y/o licencia, transfiriendo copias de CPT a cualquier parte que no esté atada por este acuerdo, creando cualquier trabajo modificado o derivado de CPT, o hacer cualquier uso comercial de CPT. La licencia para utilizar CPT para cualquier uso no autorizado aquí debe obtenerse a través de la AMA, CPT Intellectual Property Services, 515 N. State Street, Chicago, IL 60610. Las aplicaciones están disponibles (en inglés) en el sitio web de AMA. Las restricciones aplicables de FARS/DFARS se aplican al uso del gobierno.

Aviso Legal de Garantías y Responsabilidades de la AMA

CPT se proporciona "tal cual" sin garantía de ningún tipo, ya sea expresa o implícita, incluidas, entre otras, las garantías implícitas de comerciabilidad e idoneidad para un fin determinado. No se incluyen tarifas fijas, unidades básicas, valores relativos o listados relacionados en CPT. La AMA no ejerce la medicina de forma directa o indirecta ni administra servicios médicos. La responsabilidad por el contenido de este archivo/producto es con CMS y no está respaldado o implícito por parte de la AMA. La AMA no se hace responsable de las consecuencias o responsabilidades atribuibles o relacionadas con el uso, el no uso o la interpretación de la información contenida o no en este archivo/producto. Este acuerdo se dará por terminado con un aviso si usted viola sus términos. La AMA es una tercera parte beneficiaria de este acuerdo.

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CURRENT DENTAL TERMINOLOGY, (CDT) de ADA

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LA LICENCIA CONCEDIDA EN ESTE ACUERDO ESTÁ EXPRESAMENTE CONDICIONADA AL ACEPTAR TODOS LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES CONTENIDOS EN ESTE ACUERDO. AL HACER CLIC EN EL BOTÓN ETIQUETADO "ACEPTAR", USTED RECONOCE QUE HA LEÍDO, COMPRENDIDO Y ACEPTADO TODOS LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES ESTABLECIDOS EN ESTE ACUERDO.

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SI USTED ACTÚA EN NOMBRE DE UNA ORGANIZACIÓN, DECLARA QUE ESTÁ AUTORIZADO PARA ACTUAR EN NOMBRE DE DICHA ORGANIZACIÓN Y QUE SU ACEPTACIÓN DE LOS TÉRMINOS DE ESTE ACUERDO CREA UNA OBLIGACIÓN LEGALMENTE IMPONIBLE DE LA ORGANIZACIÓN. SEGÚN SE UTILIZA AQUÍ, "USTED" Y "SU" SE REFIEREN A USTED Y A CUALQUIER ORGANIZACIÓN EN NOMBRE DE LA QUE ACTúA.

Sujeto a los términos y condiciones contenidos en este Acuerdo, usted, sus empleados y agentes están autorizados a utilizar CDT solamente según se contiene en los siguientes materiales autorizados y expresamente para uso interno por usted mismo, sus empleados y agentes dentro de su organización dentro de los Estados Unidos y sus territorios. El uso de CDT está limitado a uso en programas administrados por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Usted está de acuerdo en tomar todos los pasos necesarios para asegurar que sus empleados o agentes se atengan a los términos de este acuerdo. Usted reconoce que la ADA tiene todos los derechos de autor, marcas y otros derechos en CDT. Usted no eliminará, alterará, u ocultará ninguna notificación de derechos de autor de ADA u otras notificaciones de derechos de propiedad incluidas en los materiales.

Cualquier uso no autorizado en este documento está prohibido, incluyendo a manera de ilustración y no a manera de limitación, haciendo copias de CDT para la reventa y/o licencia, transfiriendo copias de CDT a cualquier parte que no esté atada por este acuerdo, creando algún trabajo modificado o derivado de CDT, o haciendo uso comercial de CDT. La licencia para utilizar CDT para cualquier uso no autorizado aquí debe ser obtenido a través del American Dental Association, 211 East Chicago Avenue, Chicago, IL 60611. Las aplicaciones están disponibles (en inglés) en el sitio web de ADA

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Last Modified: 4/3/2024 Location: FL, PR, USVI Business: Part A, Part B

Terapista ocupacional (OT) en práctica privada

Requisitos de cualificación

Los terapistas ocupacionales (OT) que están en práctica privada deben cumplir con todos los siguientes criterios para proveer servicios a beneficiarios de Medicare:

• Está licenciado o regulado de otra manera, si aplica, como un terapista ocupacional por el estado en el cual está practicando, a menos de que la licencia no aplique;

• Graduado luego de la finalización exitosa de un programa de educación de terapista ocupacional acreditado por el Consejo de Acreditación para la Educación de Terapia Ocupacional (Accreditation Council for Occupational Therapy Education-ACOTE) de la Asociación Americana de Terapia Ocupacional, Inc. (American Occupational Therapy Association, Inc.-AOTA) u organizaciones sucesoras de ACOTE; y

• Es elegible para tomar, o que haya completado exitosamente el examen de certificación de nivel inicial para los terapistas ocupacionales desarrollado y administrado por la National Board for Certification in Occupational Therapy, Inc. (NBCOT)

• En o antes del 31 de diciembre de 2009--

1. Estar licenciado o regulado de otra manera, si es aplicable, como un terapista ocupacional por el estado en el cual está practicando; o

2. Cuando la licencia u otra reglamentación no aplica, graduado después de la finalización exitosa de un programa de educación de terapista ocupacional acreditado por el ACOTE de la AOTA u organizaciones sucesoras de ACOTE; y es elegible para tomar, o ha completado exitosamente el examen de certificación de nivel inicial para terapistas ocupacionales desarrollado y administrado por la NBCOT

• En o antes del 1 de enero de 2008--

1. Graduado luego de la finalización exitosa de un programa de terapia ocupacional acreditado conjuntamente por el comité en Allied Health Education y Accreditation of the American Medical Association y la American Occupational Therapy Association; o

3. Es elegible para el examen de inscripción nacional de la American Occupational Therapy Association o la National Board for Certification in Occupational Therapy.

• En o antes del 31 de diciembre de 1977--

1. Tenía 2 años de experiencia apropiada como un terapista ocupacional; y

4. Había alcanzado una nota satisfactoria en un examen de aptitud de terapista ocupacional realizado, aprobado o patrocinado por el servicio de salud pública de los Estados Unidos

Requisitos de documentación y recomendaciones

• El formulario CMS-855I PDF externo

(en inglés) completado

Nota: Para agilizar el procesamiento de su solicitud de inscripción del proveedor, usted puede utilizar PECOS) basado en internet Sitio Web externo

(en inglés), el cual seleccionará automáticamente el formulario que le corresponde y le permitirá completar el proceso de la solicitud en línea.

• Declaración de certificación (Certification Statement) con firma y fecha – todas las firmas deben ser en original y firmadas en tinta (preferible en tinta azul). Las firmas estampadas con sellos de goma, enviadas por fax o copias no serán aceptadas.

Nota: Si usted presentó su solicitud a través de PECOS basado en internet, usted debe firmar la aplicación electrónicamente o debe presentar su declaración de certificación en papel dentro de quince días de haber presentado su solicitud electrónica.

• Acuerdo de autorización de transferencia electrónica de fondos (EFT) -- (CMS-588) PDF externo

(en inglés) completado y documentación asociada (por ejemplo, copia de cheque anulado y/o hoja de depósito). Favor de hacer clic aquí para más información

Nota: Si el proveedor/suplidor ya recibe pagos electrónicamente y no está haciendo un cambio a su información bancaria, la CMS-588 no es requerida. Además, médicos y profesionales de la salud que están reasignando sus beneficios a otra entidad no se les requiere presentar el CMS-588.

• Incluya copias de la siguiente documentación de respaldo:

• Una copia notariada o una certificada como “copia fiel” de la licencia médica estatal del profesional de la salud

• Una copia notariada debe incluir el sello que declara sello notarial y el nombre del notario público al igual que el estado, municipio, y fecha de expiración de la designación del notario (en Puerto Rico los notarios son abogados y la fecha de expiración de la designación no aplica)

• Una copia certificada como “copia fiel” del documento original tiene un sello al relieve que identifica el estado y municipio del cual se originó o está archivado el documento (en Puerto Rico los notarios son abogados y la fecha de expiración de la designación no aplica)

Nota: Un proveedor/suplidor localizado en Puerto Rico o en Las Islas Vírgenes de los Estados Unidos debe incluir copia de su carta de Certificación del Tribunal Examinador de Médicos. Las cartas de los proveedores/suplidores de Puerto Rico serán consideradas válidas si fue emitida dentro de 12 meses de First Coast haber recibido la solicitud de inscripción. Las cartas de los proveedores/suplidores de las Islas Vírgenes de los Estados Unidos serán consideradas válidas si fue emitida dentro de seis meses de First Coast haber recibido la solicitud de inscripción.

• El certificado de finalización, transcripción y/o diploma de programa(s) de educación acreditado requeridos para la certificación y/o licenciatura (favor de referirse a la sección de requisitos de calificaciones en la parte superior de la página)

Documentación adicional requerida (si aplica)

Medicare tal vez requiera documentación adicional, cuando sea aplicable, para validar información clave contenida en la solicitud de inscripción (por ejemplo, cambio de nombre, número de identificación para impuestos, evidencia de ciudadanía) o para aclarar asuntos específicos que pueden afectar adversamente al profesional de salud de ser elegible para inscripción (por ejemplo, acciones adversas legales, relaciones financieras).

• Licencia de conducir

• Tarjeta de Seguro Social

• Licencia de matrimonio

• Pasaporte de los Estados Unidos

• Verificación del identificador nacional del proveedor (NPI) del sistema nacional de enumeración de planes y proveedores (NPPES) -- sólo a suplidores de equipo médico duradero, protético, ortóticos y suministros (DMEPOS) se les requiere presentar este tipo de documentación

• Confirmación escrita del IRS verificando que el TIN del proveedor está asociado con el nombre legal del negocio del proveedor (por ejemplo, IRS CP 575)

• Documentación de acción adversa final: Favor de incluir copias de los documentos legales asociados con cualquier acción(es) adversa final tomada en contra del proveedor al igual que copias de cualquier documento legal donde se demuestra la resolución (por ejemplo, notificaciones, cartas de reinstalación)

Nota: Los documentos que contienen un resumen de las acciones adversas tomadas o su resolución no serán aceptados.

• Acuerdo de participación de Medicare del médico o suplidor (CMS-460) PDF externo

(en inglés) completado

• Declaración por escrito del banco del profesional de la salud (u otra institución financiera) -- si los pagos de Medicare serán enviados al banco del profesional de la salud con el cual tiene su relación de préstamo (es decir, cualquier tipo de préstamo), entonces el profesional de la salud debe proveer una declaración por escrito del banco -- la cual se debe especificar en el acuerdo del préstamo -- que la institución financiera ha acordado renunciar a sus derechos de compensación de la cantidad por cobrar de Medicare.

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