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LICENCIA DE USO DE "CURRENT PROCEDURAL TERMINOLOGY DE MÉDICOS" (CPT), CUARTA EDICIÓN
Acuerdo de Usuario Final/Señalar y Hacer Clic: los códigos CPT, las descripciones y otros datos solo están protegidos por los derechos de autor de 2022 de la American Medical Association (AMA). Todos los derechos reservados (y otra fecha de publicación de CPT). CPT es una marca registrada de la AMA.

Usted, sus empleados y agentes están autorizados a utilizar CPT solamente como figura en los siguientes materiales autorizados:

Determinaciones de Cobertura Local (LCDs),

Políticas de Revisión Médica Local (LMRPs),

Boletines/Hojas Informativas,

Memorandos del Programa e Instrucciones de Facturación,

Políticas de Cobertura y Codificación,

Boletines e Información de Integridad del Programa,

Materiales Educacionales/de Capacitación,

Correos especiales,

Tarifas Fijas;

internamente dentro de su organización dentro de los Estados Unidos para su propio uso, el de sus empleados y agentes. El uso está limitado al uso en Medicare, Medicaid u otros programas administrados por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), anteriormente conocido como Administración de Financiamiento de Cuidado de la Salud (HCFA, Health Care Financing Administration). Usted acepta tomar todas las medidas necesarias para asegurarse que sus empleados y agentes cumplan con los términos de este acuerdo. Cualquier uso no autorizado en este documento está prohibido, incluyendo a manera de ilustración y no a manera de limitación, haciendo copias de CPT para la reventa y/o licencia, transfiriendo copias de CPT a cualquier parte que no esté atada por este acuerdo, creando cualquier trabajo modificado o derivado de CPT, o hacer cualquier uso comercial de CPT. La licencia para utilizar CPT para cualquier uso no autorizado aquí debe obtenerse a través de la AMA, CPT Intellectual Property Services, 515 N. State Street, Chicago, IL 60610. Las aplicaciones están disponibles (en inglés) en el sitio web de AMA. Las restricciones aplicables de FARS/DFARS se aplican al uso del gobierno.

Aviso Legal de Garantías y Responsabilidades de la AMA

CPT se proporciona "tal cual" sin garantía de ningún tipo, ya sea expresa o implícita, incluidas, entre otras, las garantías implícitas de comerciabilidad e idoneidad para un fin determinado. No se incluyen tarifas fijas, unidades básicas, valores relativos o listados relacionados en CPT. La AMA no ejerce la medicina de forma directa o indirecta ni administra servicios médicos. La responsabilidad por el contenido de este archivo/producto es con CMS y no está respaldado o implícito por parte de la AMA. La AMA no se hace responsable de las consecuencias o responsabilidades atribuibles o relacionadas con el uso, el no uso o la interpretación de la información contenida o no en este archivo/producto. Este acuerdo se dará por terminado con un aviso si usted viola sus términos. La AMA es una tercera parte beneficiaria de este acuerdo.

Aviso Legal de CMS

El alcance de esta licencia está determinado por la AMA, el titular de los derechos de autor. Cualquier pregunta relacionada con la licencia o el uso de CPT debe dirigirse a la AMA. Los usuarios finales no actúan en nombre o representación de CMS. CMS NIEGA LA RESPONSABILIDAD POR CUALQUIER RESPONSABILIDAD ATRIBUIBLE AL USUARIO FINAL DEL USO DE CPT. CMS NO SERÁ RESPONSABLE POR NINGUNA DEMANDA ATRIBUIBLE A CUALQUIER ERROR, OMISIÓN U OTRAS INEXACTITUDES EN LA INFORMACIÓN O MATERIAL CONTENIDO EN ESTA PÁGINA. En ningún caso, CMS será responsable por daños directos, indirectos, especiales, incidentales o consecuentes que surjan del uso de tal información o material.

AMA – Derechos del Gobierno de los EE.UU.

Este producto incluye CPT, que es información técnica comercial y/o bases de datos informáticas y/o software informático comercial y/o documentación de software comercial, según corresponda, desarrollada exclusivamente a costo privado por la American Medical Association, 515 North State Street, Chicago, Illinois, 60610. Los derechos del gobierno de EE. UU. para utilizar, modificar, reproducir, publicar, presentar, exhibir o divulgar esta información técnica y/o bases de datos informáticas y/o software informático y/o documentación de software informático están sujetos a restricciones de derechos limitadas de DFARS 252.227-7015 (b) (2) (junio de 1995) y/o sujeto a las restricciones de DFARS 227.7202-1 (a) (junio de 1995) y DFARS 227.7202-3 (a) (junio de 1995), según corresponda para las adquisiciones del Departamento de Defensa de EE.UU. y restricciones de derechos limitadas de FAR 52.227-14 (junio de 1987) y/o sujeto a las disposiciones de derechos restringidos de FAR 52.227-14 (junio de 1987) y FAR 52.227-19 (junio de 1987), según corresponda, y cualquier agencia aplicable de suplementos de FAR, para adquisiciones no realizadas por el Departamento Federal.

CURRENT DENTAL TERMINOLOGY, (CDT) de ADA

Acuerdo de Usuario Final/Señalar y Hacer Clic: Estos materiales contienen Current Dental Terminology (CDTTM), Copyright © 2022 American Dental Association (ADA). Todos los derechos reservados. CDT es una marca registrada de ADA.

LA LICENCIA CONCEDIDA EN ESTE ACUERDO ESTÁ EXPRESAMENTE CONDICIONADA AL ACEPTAR TODOS LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES CONTENIDOS EN ESTE ACUERDO. AL HACER CLIC EN EL BOTÓN ETIQUETADO "ACEPTAR", USTED RECONOCE QUE HA LEÍDO, COMPRENDIDO Y ACEPTADO TODOS LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES ESTABLECIDOS EN ESTE ACUERDO.

SI NO ESTÁ DE ACUERDO CON TODOS LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES ESTABLECIDOS AQUÍ, HAGA CLIC EN EL BOTÓN ETIQUETADO "DECLINAR" Y SALGA DE ESTA PANTALLA DEL ORDENADOR.

SI USTED ACTÚA EN NOMBRE DE UNA ORGANIZACIÓN, DECLARA QUE ESTÁ AUTORIZADO PARA ACTUAR EN NOMBRE DE DICHA ORGANIZACIÓN Y QUE SU ACEPTACIÓN DE LOS TÉRMINOS DE ESTE ACUERDO CREA UNA OBLIGACIÓN LEGALMENTE IMPONIBLE DE LA ORGANIZACIÓN. SEGÚN SE UTILIZA AQUÍ, "USTED" Y "SU" SE REFIEREN A USTED Y A CUALQUIER ORGANIZACIÓN EN NOMBRE DE LA QUE ACTúA.

Sujeto a los términos y condiciones contenidos en este Acuerdo, usted, sus empleados y agentes están autorizados a utilizar CDT solamente según se contiene en los siguientes materiales autorizados y expresamente para uso interno por usted mismo, sus empleados y agentes dentro de su organización dentro de los Estados Unidos y sus territorios. El uso de CDT está limitado a uso en programas administrados por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Usted está de acuerdo en tomar todos los pasos necesarios para asegurar que sus empleados o agentes se atengan a los términos de este acuerdo. Usted reconoce que la ADA tiene todos los derechos de autor, marcas y otros derechos en CDT. Usted no eliminará, alterará, u ocultará ninguna notificación de derechos de autor de ADA u otras notificaciones de derechos de propiedad incluidas en los materiales.

Cualquier uso no autorizado en este documento está prohibido, incluyendo a manera de ilustración y no a manera de limitación, haciendo copias de CDT para la reventa y/o licencia, transfiriendo copias de CDT a cualquier parte que no esté atada por este acuerdo, creando algún trabajo modificado o derivado de CDT, o haciendo uso comercial de CDT. La licencia para utilizar CDT para cualquier uso no autorizado aquí debe ser obtenido a través del American Dental Association, 211 East Chicago Avenue, Chicago, IL 60611. Las aplicaciones están disponibles (en inglés) en el sitio web de ADA

Cláusulas Aplicables de Regulación de Adquisición Federal (FARS)\Departamento de restricciones aplica a uso Gubernamental.

AVISO LEGAL DE GARANTÍAS Y RESPONSABILIDADES DE LA ADA: CPT se proporciona "tal cual" sin garantía de ningún tipo, ya sea expresa o implícita, incluidas, entre otras, las garantías implícitas de comerciabilidad e idoneidad para un fin determinado. No se incluyen tarifas fijas, unidades básicas, valores relativos o listados relacionados en CDT. La ADA no ejerce la medicina de forma directa o indirecta ni administra servicios dentales. La total responsabilidad del software, incluyendo cualquier CDT y otro contenido incluido en el mismo, es con (incluya el nombre de la entidad aplicable) o con CMS; y ningún endorso por la ADA es intencionado o implicado. La ADA no se hace responsable de las consecuencias o responsabilidades atribuibles o relacionadas con el uso, el no uso o la interpretación de la información contenida o no en este archivo/producto. Este acuerdo se dará por terminado con un aviso si usted viola sus términos. La ADA es una tercera parte beneficiaria de este acuerdo.

AVISO LEGAL DE CMS: El alcance de esta licencia está determinado por la ADA, el propietario de los derechos de autor. Cualquier pregunta relacionada a la licencia de uso del CDT debe ser presentada a la ADA. Los usuarios finales no actúan para o en representación de CMS. CMS NIEGA RESPONSABILIDAD POR CUALQUIER OBLIGACIÓN ATRIBUIBLE AL USO DEL CDT POR EL USUARIO FINAL. CMS NO SERÁ RESPONSABLE POR CUALQUIER RECLAMACIÓN ATRIBUIBLE A CUALQUIER ERROR, OMISIÓN,O CUALQUIER OTRA INEXACTITUD EN LA INFORMACIÓN O MATERIAL CUBIERTO POR ESTA LICENCIA. En ningún evento será CMS responsable por daños directos, indirectos, especiales, incidentales, o consecuentes que surjan fuera del uso de tal información o material.

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Last Modified: 3/6/2024 Location: FL, PR, USVI Business: Part A, Part B

Consejero de salud mental (MHC)

Requisitos de cualificación

A partir del 1 de enero de 2024, Medicare cubre los servicios realizados por MHCs. Un MHC es definido en CFR § 410.54(a) como una persona que:
1. Tiene un título de máster o doctorado que cualifique para la obtención de una licencia o certificación como MHC, consejero clínico profesional o consejero profesional de conformidad con la legislación estatal del estado en el que dicha persona preste los servicios definidos como servicios de consejero de salud mental.
2. Tras la obtención de dicho título, haya realizado al menos dos años o 3,000 horas de experiencia clínica supervisada posterior al título de máster en salud mental en un entorno adecuado, como un hospital, un SNF, una consulta privada o una clínica
3. Tiene licencia o está certificado como MHC, consejero profesional clínico, consejero profesional, consejero de adicciones o consejero de alcohol y drogas (ADC) por el estado en el que se prestan los servicios.

Requisitos de documentación y recomendaciones

Formulario CMS-855I PDF externo (en inglés) completado
Nota: Para acelerar el procesamiento de su solicitud de inscripción de proveedor, puede utilizar PECOS (en inglés) basado en internet, el cual seleccionará automáticamente el formulario adecuado y le permitirá completar el proceso de solicitud en línea.
Declaración de certificación firmada y con fecha – todas las firmas deben ser originales y firmada con tinta (de preferencia tinta azul). No se aceptarán firmas selladas, enviadas por fax o copiadas.
Nota: Si envió su solicitud por medio de PECOS basado en internet, usted puede firmar la solicitud de forma electrónica o debe enviar su declaración de certificación en papel dentro de los 15 días a partir de su presentación electrónica.
Acuerdo de autorización (CMS-588) de Transferencia electrónica de fondos (EFT) PDF externo (en inglés) completado y documentación asociada (por ejemplo, copia de un cheque anulado o de un comprobante de depósito). Haga clic aquí para obtener más información.
Nota: Si un proveedor o suplidor ya recibe pagos electrónicamente y no está haciendo un cambio a su información bancaria, el CMS-588 no es requerido. Además, los médicos y profesionales de la salud que estén reasignando sus beneficios a otra entidad no están obligados a presentar el formulario CMS-588.
Incluya copias de los siguientes documentos de respaldo:
Una copia notariada o una “copia fiel” certificada de la licencia médica estatal del profesional de la salud
Una copia notariada debe incluir el sello que indica “sello oficial” y el nombre del notario público, así como el estado, condado, y la fecha en que vence la comisión del notario
Una “copia fiel” certificada de un documento original tiene un sello en relieve que identifica el estado y el condado en el que se originó o se almacena
Nota: Un proveedor o suplidor ubicado en Puerto Rico o las Islas Vírgenes de los EE.UU. debe incluir una copia de su Carta de Certificación del Tribunal Examinador de Médicos. Las cartas para los proveedores de Puerto Rico se considerarán válidas si se emitieron dentro de los 12 meses posteriores a la recepción de la solicitud de inscripción por parte de First Coast. Las cartas para los proveedores de las Islas Vírgenes de EE.UU. se considerarán válidas si se emitieron dentro de los seis meses siguientes a la recepción de la solicitud de inscripción por parte de First Coast.
Documentación que demuestre que se han realizado al menos dos años o 3,000 horas de experiencia clínica supervisada posterior a la obtención del título de máster en consejería de salud mental en un entorno adecuado. El documento debe llevar membrete, estar firmado por una persona autorizada y confirmar que se ha cumplido el requisito de años u horas. Si el requisito de años u horas se cumplió en varios centros, se pueden presentar varios documentos.

Requisitos de documentación adicional (cuando proceda)

Medicare puede requerir documentación adicional, cuando proceda, para validar la información clave contenida en la solicitud de inscripción (por ejemplo, cambio de nombre, número de identificación fiscal, prueba de ciudadanía) o para abordar cuestiones específicas que podrían afectar negativamente a la posible elegibilidad de un profesional de la salud para la inscripción (por ejemplo, acciones legales adversas, relaciones financieras).
Licencia de conducer
Tarjeta del Seguro social
Licencia matrimonial
Pasaporte estadounidense
Verificación del NPI a partir del Sistema Nacional de Enumeración de Planes y Proveedores (NPPES): sólo los proveedores de equipo médico duradero, prostéticos, ortóticos y provisiones médicas (DMEPOS) deben presentar este tipo de documentación.
Confirmación por escrito del IRS verificando que el TIN del proveedor está asociado con el nombre comercial legal del proveedor (por ejemplo, IRS CP 575)
Documentación de acción legal adversa: Por favor, incluya las copias de los documentos legales asociados con cualquier acción legal adversa tomada en contra del proveedor, así como copias de cualquier documento legal mostrando su resolución (por ejemplo, notificaciones, cartas de reincoporación).
Nota: No se aceptarán documentos que contengan un resumen de las acciones legales adversas tomadas o su resolución.
Declaración por escrito del banco del profesional de la salud (u otra institución financiera) -- si los pagos de Medicare se van a enviar al banco del profesional de la salud con el que tiene una relación de préstamo (es decir, cualquier tipo de préstamo), entonces el profesional de la salud debe proporcionar una declaración por escrito del banco – esto se debe especificar en el acuerdo de préstamo -- que el prestamista ha aceptado renunciar a su derecho de compensación por los créditos de Medicare.
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