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LICENCIA DE USO DE "CURRENT PROCEDURAL TERMINOLOGY DE MÉDICOS" (CPT), CUARTA EDICIÓN
Acuerdo de Usuario Final/Señalar y Hacer Clic: los códigos CPT, las descripciones y otros datos solo están protegidos por los derechos de autor de 2022 de la American Medical Association (AMA). Todos los derechos reservados (y otra fecha de publicación de CPT). CPT es una marca registrada de la AMA.

Usted, sus empleados y agentes están autorizados a utilizar CPT solamente como figura en los siguientes materiales autorizados:

Determinaciones de Cobertura Local (LCDs),

Políticas de Revisión Médica Local (LMRPs),

Boletines/Hojas Informativas,

Memorandos del Programa e Instrucciones de Facturación,

Políticas de Cobertura y Codificación,

Boletines e Información de Integridad del Programa,

Materiales Educacionales/de Capacitación,

Correos especiales,

Tarifas Fijas;

internamente dentro de su organización dentro de los Estados Unidos para su propio uso, el de sus empleados y agentes. El uso está limitado al uso en Medicare, Medicaid u otros programas administrados por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), anteriormente conocido como Administración de Financiamiento de Cuidado de la Salud (HCFA, Health Care Financing Administration). Usted acepta tomar todas las medidas necesarias para asegurarse que sus empleados y agentes cumplan con los términos de este acuerdo. Cualquier uso no autorizado en este documento está prohibido, incluyendo a manera de ilustración y no a manera de limitación, haciendo copias de CPT para la reventa y/o licencia, transfiriendo copias de CPT a cualquier parte que no esté atada por este acuerdo, creando cualquier trabajo modificado o derivado de CPT, o hacer cualquier uso comercial de CPT. La licencia para utilizar CPT para cualquier uso no autorizado aquí debe obtenerse a través de la AMA, CPT Intellectual Property Services, 515 N. State Street, Chicago, IL 60610. Las aplicaciones están disponibles (en inglés) en el sitio web de AMA. Las restricciones aplicables de FARS/DFARS se aplican al uso del gobierno.

Aviso Legal de Garantías y Responsabilidades de la AMA

CPT se proporciona "tal cual" sin garantía de ningún tipo, ya sea expresa o implícita, incluidas, entre otras, las garantías implícitas de comerciabilidad e idoneidad para un fin determinado. No se incluyen tarifas fijas, unidades básicas, valores relativos o listados relacionados en CPT. La AMA no ejerce la medicina de forma directa o indirecta ni administra servicios médicos. La responsabilidad por el contenido de este archivo/producto es con CMS y no está respaldado o implícito por parte de la AMA. La AMA no se hace responsable de las consecuencias o responsabilidades atribuibles o relacionadas con el uso, el no uso o la interpretación de la información contenida o no en este archivo/producto. Este acuerdo se dará por terminado con un aviso si usted viola sus términos. La AMA es una tercera parte beneficiaria de este acuerdo.

Aviso Legal de CMS

El alcance de esta licencia está determinado por la AMA, el titular de los derechos de autor. Cualquier pregunta relacionada con la licencia o el uso de CPT debe dirigirse a la AMA. Los usuarios finales no actúan en nombre o representación de CMS. CMS NIEGA LA RESPONSABILIDAD POR CUALQUIER RESPONSABILIDAD ATRIBUIBLE AL USUARIO FINAL DEL USO DE CPT. CMS NO SERÁ RESPONSABLE POR NINGUNA DEMANDA ATRIBUIBLE A CUALQUIER ERROR, OMISIÓN U OTRAS INEXACTITUDES EN LA INFORMACIÓN O MATERIAL CONTENIDO EN ESTA PÁGINA. En ningún caso, CMS será responsable por daños directos, indirectos, especiales, incidentales o consecuentes que surjan del uso de tal información o material.

AMA – Derechos del Gobierno de los EE.UU.

Este producto incluye CPT, que es información técnica comercial y/o bases de datos informáticas y/o software informático comercial y/o documentación de software comercial, según corresponda, desarrollada exclusivamente a costo privado por la American Medical Association, 515 North State Street, Chicago, Illinois, 60610. Los derechos del gobierno de EE. UU. para utilizar, modificar, reproducir, publicar, presentar, exhibir o divulgar esta información técnica y/o bases de datos informáticas y/o software informático y/o documentación de software informático están sujetos a restricciones de derechos limitadas de DFARS 252.227-7015 (b) (2) (junio de 1995) y/o sujeto a las restricciones de DFARS 227.7202-1 (a) (junio de 1995) y DFARS 227.7202-3 (a) (junio de 1995), según corresponda para las adquisiciones del Departamento de Defensa de EE.UU. y restricciones de derechos limitadas de FAR 52.227-14 (junio de 1987) y/o sujeto a las disposiciones de derechos restringidos de FAR 52.227-14 (junio de 1987) y FAR 52.227-19 (junio de 1987), según corresponda, y cualquier agencia aplicable de suplementos de FAR, para adquisiciones no realizadas por el Departamento Federal.

CURRENT DENTAL TERMINOLOGY, (CDT) de ADA

Acuerdo de Usuario Final/Señalar y Hacer Clic: Estos materiales contienen Current Dental Terminology (CDTTM), Copyright © 2022 American Dental Association (ADA). Todos los derechos reservados. CDT es una marca registrada de ADA.

LA LICENCIA CONCEDIDA EN ESTE ACUERDO ESTÁ EXPRESAMENTE CONDICIONADA AL ACEPTAR TODOS LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES CONTENIDOS EN ESTE ACUERDO. AL HACER CLIC EN EL BOTÓN ETIQUETADO "ACEPTAR", USTED RECONOCE QUE HA LEÍDO, COMPRENDIDO Y ACEPTADO TODOS LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES ESTABLECIDOS EN ESTE ACUERDO.

SI NO ESTÁ DE ACUERDO CON TODOS LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES ESTABLECIDOS AQUÍ, HAGA CLIC EN EL BOTÓN ETIQUETADO "DECLINAR" Y SALGA DE ESTA PANTALLA DEL ORDENADOR.

SI USTED ACTÚA EN NOMBRE DE UNA ORGANIZACIÓN, DECLARA QUE ESTÁ AUTORIZADO PARA ACTUAR EN NOMBRE DE DICHA ORGANIZACIÓN Y QUE SU ACEPTACIÓN DE LOS TÉRMINOS DE ESTE ACUERDO CREA UNA OBLIGACIÓN LEGALMENTE IMPONIBLE DE LA ORGANIZACIÓN. SEGÚN SE UTILIZA AQUÍ, "USTED" Y "SU" SE REFIEREN A USTED Y A CUALQUIER ORGANIZACIÓN EN NOMBRE DE LA QUE ACTúA.

Sujeto a los términos y condiciones contenidos en este Acuerdo, usted, sus empleados y agentes están autorizados a utilizar CDT solamente según se contiene en los siguientes materiales autorizados y expresamente para uso interno por usted mismo, sus empleados y agentes dentro de su organización dentro de los Estados Unidos y sus territorios. El uso de CDT está limitado a uso en programas administrados por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Usted está de acuerdo en tomar todos los pasos necesarios para asegurar que sus empleados o agentes se atengan a los términos de este acuerdo. Usted reconoce que la ADA tiene todos los derechos de autor, marcas y otros derechos en CDT. Usted no eliminará, alterará, u ocultará ninguna notificación de derechos de autor de ADA u otras notificaciones de derechos de propiedad incluidas en los materiales.

Cualquier uso no autorizado en este documento está prohibido, incluyendo a manera de ilustración y no a manera de limitación, haciendo copias de CDT para la reventa y/o licencia, transfiriendo copias de CDT a cualquier parte que no esté atada por este acuerdo, creando algún trabajo modificado o derivado de CDT, o haciendo uso comercial de CDT. La licencia para utilizar CDT para cualquier uso no autorizado aquí debe ser obtenido a través del American Dental Association, 211 East Chicago Avenue, Chicago, IL 60611. Las aplicaciones están disponibles (en inglés) en el sitio web de ADA

Cláusulas Aplicables de Regulación de Adquisición Federal (FARS)\Departamento de restricciones aplica a uso Gubernamental.

AVISO LEGAL DE GARANTÍAS Y RESPONSABILIDADES DE LA ADA: CPT se proporciona "tal cual" sin garantía de ningún tipo, ya sea expresa o implícita, incluidas, entre otras, las garantías implícitas de comerciabilidad e idoneidad para un fin determinado. No se incluyen tarifas fijas, unidades básicas, valores relativos o listados relacionados en CDT. La ADA no ejerce la medicina de forma directa o indirecta ni administra servicios dentales. La total responsabilidad del software, incluyendo cualquier CDT y otro contenido incluido en el mismo, es con (incluya el nombre de la entidad aplicable) o con CMS; y ningún endorso por la ADA es intencionado o implicado. La ADA no se hace responsable de las consecuencias o responsabilidades atribuibles o relacionadas con el uso, el no uso o la interpretación de la información contenida o no en este archivo/producto. Este acuerdo se dará por terminado con un aviso si usted viola sus términos. La ADA es una tercera parte beneficiaria de este acuerdo.

AVISO LEGAL DE CMS: El alcance de esta licencia está determinado por la ADA, el propietario de los derechos de autor. Cualquier pregunta relacionada a la licencia de uso del CDT debe ser presentada a la ADA. Los usuarios finales no actúan para o en representación de CMS. CMS NIEGA RESPONSABILIDAD POR CUALQUIER OBLIGACIÓN ATRIBUIBLE AL USO DEL CDT POR EL USUARIO FINAL. CMS NO SERÁ RESPONSABLE POR CUALQUIER RECLAMACIÓN ATRIBUIBLE A CUALQUIER ERROR, OMISIÓN,O CUALQUIER OTRA INEXACTITUD EN LA INFORMACIÓN O MATERIAL CUBIERTO POR ESTA LICENCIA. En ningún evento será CMS responsable por daños directos, indirectos, especiales, incidentales, o consecuentes que surjan fuera del uso de tal información o material.

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Last Modified: 1/3/2024 Location: FL, PR, USVI Business: Part A, Part B

Guía del usuario de PC-ACE

Pasos rápidos de PC-ACE

A continuación, encontrará pasos rápidos para configurar y utilizar el programa PC-ACE después que haya sido instalado. Para obtener instrucciones para descargar el software, refiérase a la página de destino Software PC-ACE y seleccione la opción de descarga de la versión más reciente que sea apropiada para usted (usuario nuevo o existente). Para obtener instrucciones más detalladas sobre cada paso a continuación, consulte la Guía del Usuario de PC-ACE completa.
Sugerencia útil: haga clic derecho en cualquier campo para obtener más información sobre los detalles de finalización.
Paso 1: configuración del paciente
Para configurar la información del proveedor, haga clic en el icono de Mantenimiento de Archivos de Referencia (Reference File Maintenance) (carpeta amarilla). Escriba "SYSADMIN" en los campos ID de Usuario y Contraseña (User ID and Password) y haga clic en Aceptar (Ok). Para ingresar la información del paciente, haga clic en el icono Mantenimiento de Archivos de Referencia (Reference File Maintenance) (carpeta amarilla) y luego haga clic en la pestaña Paciente (Patient). Haga clic en Nuevo (New) y complete todos los campos que se aplican a cada paciente. Cuando se hayan completado todos los campos aplicables, haga clic en Guardar (Save). Complete este proceso para cada paciente adicional.
Nota: Si el paciente tiene otro seguro primario o secundario a Medicare, debe agregar la información de la otra compañía de seguros en la pestaña Pagador (Payer). Consulte la Sección 3 de la Guía del Usuario de PC-ACE para obtener instrucciones más detalladas.
Paso 2: configuración del proveedor
Si es cliente de la Parte A, haga clic en la pestaña Proveedor (Inst) (Provider, Inst). Si es cliente de la Parte B, haga clic en la pestaña Proveedor (Prof) (Provider, Prof). Ingrese la información de su oficina. Para una práctica de grupo de la Parte B, complete una pantalla para el grupo y una para todos los proveedores individuales (que prestan servicios).
Paso 3: configuración del remitente
Para ingresar la información del remitente, haga clic en el ícono de Mantenimiento de Archivos de Referencia (Reference File Maintenance) (carpeta amarilla) y luego en la pestaña Códigos/Misc (Codes/Misc). Haga clic en el botón Remitente (Submitter) ubicado en la columna Compartido (Shared) y seleccione Institucional (Parte A) o Profesional (Parte B).
Para la Parte B, haga clic en Ver/Actualizar (View/Update)
Para la Parte A, haga clic en Copiar (Copy)
Luego, ingrese toda su información de remitente en la pestaña General. Escriba el ID de remitente que fue asignado por EDI de First Coast en el Campo ID. El ID de remitente debió ser enviado en la carta de aprobación de Inscripción de EDI. Los campos de Número de Identificación de Empleador (EIN), Línea de Negocio (LOB) y ID de Pagador permanecerán en blanco.
Haga clic en Guardar (Save).
Paso 4: ingresar una reclamación
Para ingresar una reclamación, haga clic en el ícono de Procesamiento de Reclamaciones Institucionales (Institutional Claims Processing) para las reclamaciones de la Parte A o el ícono de Procesamiento de Reclamos Profesionales (Professional Claims Processing) para las reclamaciones de la Parte B y luego haga clic en el ícono Ingresar Reclamaciones (Enter Claims). Complete todos los campos que aplican para la reclamación. Cuando se hayan completado todos los campos correspondientes, haga clic en Guardar (Save). Complete este proceso para cada reclamación adicional. Consulte la Sección 3 de la Guía del Usuario de PC-ACE para obtener información sobre cómo ingresar una reclamación secundaria de Medicare.
Sugerencia útil: haga clic derecho en cualquier campo para obtener más información sobre los detalles de finalización.
Paso 5: crear un archivo
Para crear un archivo, haga clic en el ícono de Procesamiento de Reclamaciones Institucionales (Institutional Claims Processing) para las reclamaciones de la Parte A o en el ícono de Procesamiento de Reclamaciones Profesionales (Professional Claims Processing) para las reclamaciones de la Parte B y luego haga clic en el ícono de Preparar Reclamaciones (Prepare Claims). Haga clic en Aceptar (Ok). Esto creará un archivo llamado "bctrans.dat" para la Parte A o "bstransb.dat" para la Parte B. El archivo estará en su unidad C en la carpeta WINPCACE.
Paso 6: enviar el archivo
Para enviar un archivo, los remitentes deben utilizar SPOT o el Protocolo de Transferencia Segura de Archivos (SFTP). Consulte la Sección 8 de la Guía del Usuario de PC-ACE para obtener detalles sobre cómo conectar y enviar el archivo a First Coast.

Contrato
Nombre del archivo
Parte A
BCTRANS.DAT
Parte B
BSTRANS.DAT
Paso 7: obtener informes de EDI
Para obtener informes, conéctese a través de SFTP. Los informes de EDI solo están disponibles para su recuperación durante 60 días. Es importante establecer una rutina diaria para recuperar los informes. Una vez que vencen los 60 días, los informes de EDI ya no están disponibles y no se pueden restablecer. Es imperativo recuperar todos los informes de EDI. Cualquier reclamación y/o archivo que se elimine (rechace) en estos informes no se envía al sistema de procesamiento de Medicare para pago o rechazo y no se informará en una Remesa de Pago Estándar en Papel (SPR), Remesa de Pago Electrónica (ERA) o no estará disponible en el Sistema de Respuesta Automática (IVR). Consulte la Sección 9 de la Guía del Usuario de PC-ACE para obtener detalles sobre cómo conectarse a First Coast para descargar informes.
Paso 8: salir de PC-ACE y realizar una copia de seguridad
Para salir del programa de software PC-ACE, haga clic en la palabra Archivo (File) de la barra de herramientas principal de PC-ACE y haga clic en Salir (Exit).
Se le pedirá que realice una copia de seguridad cada vez que salga del programa de software PC-ACE. PC-ACE proporciona copia de seguridad y validación completas de la base de datos para proteger los datos de su sistema. Todas las reclamos, archivos de referencia y ajustes de configuración del sistema se pueden respaldar en medios extraíbles (discos o CD-ROM grabable) o en un directorio estándar de Windows.
Se recomienda encarecidamente tener siempre disponible una copia de seguridad reciente. Esto proporcionará capacidades de restauración en caso de falla del sistema u otro compromiso de los archivos de la base de datos de PC-ACE.
Paso 9: actualizar el programa
Cada 90 días, First Coast actualizará el programa PC-ACE. Se enviará una notificación por correo electrónico a la lista de correo de PC-ACE para avisar cuando la actualización esté disponible. Se recomienda que actualice el programa de inmediato para asegurarse de que su programa tenga las ediciones actuales, los códigos del Healthcare Common Procedure Codes (HCPC) y los códigos de diagnóstico. Una vez que se complete la actualización, realice una copia de seguridad del programa para que su copia de seguridad sea de la misma versión que su programa.
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