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Last Modified: 8/10/2021 Location: FL, PR, USVI Business: Part B

Preguntas frecuentes acerca de los requisitos de elegibilidad para proveedores que refieren/remiten

P: ¿Cuáles son los requisitos para que un proveedor sea elegible para referir o remitir artículos o servicios para un beneficiario de Medicare? ¿Cómo puedo confirmar elegibilidad como un proveedor que ordena/refiere?
R: De acuerdo con la petición de cambio (CR) 6417 PDF externo (en inglés) de CMS, un proveedor es elegible para referir o remitir artículos o servicios para un beneficiario de Medicare únicamente si reúne ambos criterios a continuación:
El proveedor que refiere/ordena debe estar inscrito en Medicare y contar con un registro de inscripción actualizado en PECOS.
El proveedor que refiere/remite debe estar clasificado como proveedor elegible para referir u ordenar:
Doctor en medicina u osteopatía
Medicina dental
Cirugía dental
Medicina podiátrica
Optometría
Asistente médico
Especialista en enfermería clínica certificado
Enfermero practicante
Psicólogo clínico
Enfermera obstetra certificada
Trabajadores sociales clínicos
Nota: Solo los médicos y profesionales de la salud inscritos en Medicare que reúnen los criterios antes mencionados son elegibles para referir/ordenar servicios para los beneficiarios de Medicare.
Usted puede verificar su elegibilidad para ordenar o referir servicios a beneficiarios verificando en PECOS Sitio Web externo (en inglés) para asegurarse de que su expediente de inscripción está actualizado e incluye su clasificación como un tipo de proveedor elegible para referir artículos o servicios a un beneficiario de Medicare.
Si usted es el proveedor que facture, usted puede confirmar la elegibilidad del proveedor de refiere/ordena accediendo el Archivo de datos para ordenar y referir Sitio Web externo en la página web de datos de CMS (en inglés).
Fuente: CR 6417
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