Ir al contenido
Gracias por visitar el sitio Web de First Coast Service Options. Este sitio Web es exclusivamente para que los proveedores de Medicare y profesionales del cuidado de la salud encuentren noticias recientes de Medicare y la información que afecta a la comunidad del proveedor.
Para poder presentarle un contenido personalizado enfocado en su área de interés, por favor seleccione sus preferencias a continuación:
Seleccione lo que mejor lo describe:
Seleccione su localización:
Seleccione su línea de negocio:
El propósito de este sitio Web es proporcionar información y noticias sobre el programa de Medicare solamente para los profesionales de la salud. Todas las comunicaciones y los temas relacionados con sus beneficios de Medicare son manejados directamente por Medicare y no a través de este sitio Web. Para una experiencia más completa, le recomendamos que visite Medicare.gov o llame al 1-800-MEDICARE. En caso que su proveedor no presente su reclamación de Medicare consulte estos recursos para recibir asistencia con la misma.
Únase eNews       In English
Tamaño de texto:
YouTube LinkedIn Email Imprima
Enviar un enlace a esta página
[Múltiples direcciones de email deben estar separadas por punto y coma.]
Last Modified: 1/9/2022 Location: FL, PR, USVI Business: Part B

¿Qué sucede si un reembolso MSP se realiza de forma voluntaria pero la EOB del otro asegurador no es enviada con el pago?

P. ¿Qué sucede si un reembolso MSP es efectuado en forma voluntaria pero la explicación de beneficios (EOB) del otro asegurador no es enviada con el pago?
R. Para asegurar que el reembolso es procesado de forma adecuada, se requiere una copia de la EOB del otro asegurador y/o información de pago (por ejemplo, una copia del cheque) para hacer los cálculos de Medicare como pagador secundario. Cuando es calculado el pago secundario de Medicare, se determinará si la cantidad del reembolso es correcta o si se debe un saldo adicional.
Sin embargo, si no se recibe la EOB de la otra aseguradora, o la información en el primario no coincide con todas las líneas de detalle en la reclamación de Medicare, la reclamación completa y/o la línea de detalle serán procesadas como una denegación completa. Esto podría resultar en un saldo adeudado a Medicare, deuda exigible, sin tener en cuenta a Medicare como pagador secundario.
First Coast Service Options (First Coast) se esfuerza por garantizar que la información disponible en nuestro sitio Web del proveedor sea precisa, detallada y actualizada. Sin embargo, este sitio es dinámico y su contenido cambia diariamente. Lo mejor es acceder al sitio Web para asegurarse de contar con la información más actualizada, en lugar de imprimir artículos o formularios que pueden quedar obsoletos sin previo aviso.