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Last Modified: 1/7/2022 Location: FL, PR, USVI Business: Part B

¿Qué sucede si un reembolso MSP no es efectuado al momento en que el proveedor notifica a Medicare del pago primario duplicado (DPP)?

P. ¿Qué sucede si un reembolso MSP no es efectuado al momento en que el proveedor notifica a Medicare del pago primario duplicado (DPP)?
R. A los proveedores se les requiere que paguen a Medicare dentro de 60 días desde la fecha en la que se recibió el pago desde otro pagador (primario a Medicare) por el mismo servicio por el cual Medicare pagó.
Sin embargo, si el departamento de contabilidad del proveedor necesita una carta de demanda, presente el formulario de reembolso de sobrepago de MSP y el EOB del otro asegurador y/o información de pago (es decir, una copia del cheque) a Medicare.
Si el EOB del otro asegurador no es recibido o la información no coincide con toda la línea de detalle en la reclamación de Medicare, la reclamación en su totalidad y/o la línea de detalle será procesada como una denegación completa. Esto puede resultar en un balance debido a Medicare, deuda demandable sin consideración secundaria de Medicare.
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