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Last Modified: 10/5/2021 Location: FL, PR, USVI Business: Part B

Preguntas frecuentes acerca de completar una reclamación -- indicación del número del proveedor del centro que factura

P: ¿Dónde indico mi número de entidad del proveedor que factura en mi reclamación?
R: El NPI de la entidad que factura debe ser reportado en el 2010AA Billing Provider Loop de la reclamación electrónica 837P o ítem 33a del formulario de reclamación en papel CMS-1500.
Nota importante: El NPI del proveedor que factura es requerido en todas las reclamaciones. Las reclamaciones en papel serán devueltas como no procesables y las reclamaciones electrónicas pueden ser rechazadas si:
Cualquier información en el 837P 2010AA loop, REF02 (ítem 33b del formulario en papel) falta o es inválida. El ítem 33b del formulario en papel debe ser dejado en blanco
El NPI del proveedor que factura está ausente, inválido, o está en el área errónea (es decir, NPI válido enviado en el ítem 33b)
Recordatorio: Cuando los servicios de facturación prestados por un individuo asociado con una entidad incorporada o un grupo, el NPI del médico debe ser reportado en el área de Rendering Physician’s (2310B Rendering Provider Loop de la reclamación electrónica 837P o ítem 24J del formulario de reclamación en papel) y la entidad que factura o identificador de grupo será reportado como se indica arriba. Si los servicios de facturación para un laboratorio independiente, centro de cirugía ambulatoria (ASC), centro independiente de pruebas diagnósticas (IDTF), suplidor de ambulancia, o médicos independientes no asociados con un grupo, un identificador de un proveedor que presta sus servicios en el ítem 24J o loop 2310B no es requerido.
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