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Last Modified: 6/4/2025 Location: FL, PR, USVI Business: Part A, Part B

Pregunta frecuente (FAQ) de CMHC y PHP -- PHP para SUD

P: ¿Medicare cubre PHP para trastorno por consumo de sustancias?
R: CMS aclaró en el Reglamento final del año calendario (CY) 2024 del sistema de pago prospectivo para pacientes ambulatorios (OPPS) de hospital y del centro de cirugía ambulatoria (ASC) PDF externo (en inglés) que Medicare cubre PHP para el tratamiento de los trastornos por consumo de sustancias (SUDs). Específicamente, a pesar del requisito de que los servicios de PHP se proporcionen en lugar de la hospitalización, CMS considera que los servicios para el tratamiento del SUD y la salud conductual son consistentes con las definiciones legales y reglamentarias de los servicios de PHP.
Fuente (en inglés): IOM de CMS Pub. 100-02, Capítulo 6, Sección 70.3 PDF externo; Reglamento final del CY 2024 de OPPS y ASC
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