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Last Modified: 11/6/2020 Location: FL, PR, USVI Business: Part A, Part B

Pregunta frecuente acerca de qué es revisión específica del servicio de pospago

P. ¿Qué es revisión específica del servicio de pospago?
R. Una revisión de pospago se lleva a cabo en servicios/reclamaciones que ya han sido presentados y pagados por Medicare al proveedor. First Coast tiene la obligación de revisar la documentación que compruebe la información reportada en las reclamaciones presentadas para reembolso. Hacemos esto para asegurar que el programa de Medicare reembolsa solamente por artículos o servicios cubiertos, médicamente necesarios realizados a beneficiarios elegibles por proveedores o suplidores cualificados. El departamento de Asuntos Médicos verá los servicios/artículos que son conocidos por ser frecuentemente no facturados y codificados correctamente según las pautas de Medicare por medio de las revisiones específicas del servicio de pospago. Si determinamos durante la revisión que se realizó un error de pago, el proveedor será responsable de cualquier sobrepago determinado durante la revisión.
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