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Last Modified: 9/24/2021 Location: FL, PR, USVI Business: Part A

Preguntas frecuentes acerca de los códigos de denegación RTP 153XX al 154XX

P: ¿Qué pasos podemos tomar para evitar el código(s) de denegación devuelto al proveedor (RTP) 153XX-154XX?
Haga clic aquí para una descripción asociada con el código(s) de denegación de Medicare Parte A. Ingrese un código de denegación válido en el encasillado y haga clic en el botón de ‘submit’.
R: Las reclamaciones que son RTP con los códigos de denegación 153XX-154XX indican que los cargos totales de la línea de ingreso 0001 contiene un cargo que no es igual a la suma total de todos los ítems de línea facturados (cubierto y no cubierto) en la reclamación.
Puede que haya habido actualizaciones o cambios a algunos de los ítems de línea facturados, pero la línea del cargo total no fue eliminada y vuelta a ingresar con la cantidad correcta.
Para evitar que este código de denegación se repita, se deben tomar los siguientes pasos antes de actualizar la reclamación:
Verifique los cargos totales para todos los ítems de línea facturados (cubiertos y no cubiertos)
Elimine la línea del código de ingreso 0001 y vuelva a ingresar los cargos calculados
Acceso al sistema remoto (DDE)
Los procesos para eliminar y volver a ingresar las líneas de código de ingreso están descritos a continuación:
Acceda el menú de corrección de reclamaciones bajo la opción 03
Ingrese la selección apropiada que coincide con el tipo de proveedor
Ingrese el NPI, luego T B9997 en el campo S/LOC
Seleccione la reclamación bajo el campo SEL
Vaya a la página de reclamaciones 02 o la pantalla MAP1712
No teclee sobre el ítem de línea existente cuando haga correcciones (tales como, códigos de ingreso, unidades, cargos, etc.)
Elimine la línea(s) que requiere revisiones, ingresando D000 sobre el código de ingreso, presione la tecla ‘Home’, luego ‘Enter’
Añada los ítems de línea nuevamente a la reclamación ingresando la información de la nueva línea de código de ingreso bajo la línea 0001, presione la tecla ‘Home’, luego ‘Enter’
Actualice el cargo total y/o la cantidad del cargo no cubierta en la línea del código de ingreso 0001 para reflejar la cantidad correcta
Presione la tecla ‘F9’ para enviar la reclamación
DDE MAP1712 (pantalla de reclamacion pagina 02)
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