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LICENCIA DE USO DE "CURRENT PROCEDURAL TERMINOLOGY DE MÉDICOS" (CPT), CUARTA EDICIÓN
Acuerdo de Usuario Final/Señalar y Hacer Clic: los códigos CPT, las descripciones y otros datos solo están protegidos por los derechos de autor de 2022 de la American Medical Association (AMA). Todos los derechos reservados (y otra fecha de publicación de CPT). CPT es una marca registrada de la AMA.

Usted, sus empleados y agentes están autorizados a utilizar CPT solamente como figura en los siguientes materiales autorizados:

Determinaciones de Cobertura Local (LCDs),

Políticas de Revisión Médica Local (LMRPs),

Boletines/Hojas Informativas,

Memorandos del Programa e Instrucciones de Facturación,

Políticas de Cobertura y Codificación,

Boletines e Información de Integridad del Programa,

Materiales Educacionales/de Capacitación,

Correos especiales,

Tarifas Fijas;

internamente dentro de su organización dentro de los Estados Unidos para su propio uso, el de sus empleados y agentes. El uso está limitado al uso en Medicare, Medicaid u otros programas administrados por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), anteriormente conocido como Administración de Financiamiento de Cuidado de la Salud (HCFA, Health Care Financing Administration). Usted acepta tomar todas las medidas necesarias para asegurarse que sus empleados y agentes cumplan con los términos de este acuerdo. Cualquier uso no autorizado en este documento está prohibido, incluyendo a manera de ilustración y no a manera de limitación, haciendo copias de CPT para la reventa y/o licencia, transfiriendo copias de CPT a cualquier parte que no esté atada por este acuerdo, creando cualquier trabajo modificado o derivado de CPT, o hacer cualquier uso comercial de CPT. La licencia para utilizar CPT para cualquier uso no autorizado aquí debe obtenerse a través de la AMA, CPT Intellectual Property Services, 515 N. State Street, Chicago, IL 60610. Las aplicaciones están disponibles (en inglés) en el sitio web de AMA. Las restricciones aplicables de FARS/DFARS se aplican al uso del gobierno.

Aviso Legal de Garantías y Responsabilidades de la AMA

CPT se proporciona "tal cual" sin garantía de ningún tipo, ya sea expresa o implícita, incluidas, entre otras, las garantías implícitas de comerciabilidad e idoneidad para un fin determinado. No se incluyen tarifas fijas, unidades básicas, valores relativos o listados relacionados en CPT. La AMA no ejerce la medicina de forma directa o indirecta ni administra servicios médicos. La responsabilidad por el contenido de este archivo/producto es con CMS y no está respaldado o implícito por parte de la AMA. La AMA no se hace responsable de las consecuencias o responsabilidades atribuibles o relacionadas con el uso, el no uso o la interpretación de la información contenida o no en este archivo/producto. Este acuerdo se dará por terminado con un aviso si usted viola sus términos. La AMA es una tercera parte beneficiaria de este acuerdo.

Aviso Legal de CMS

El alcance de esta licencia está determinado por la AMA, el titular de los derechos de autor. Cualquier pregunta relacionada con la licencia o el uso de CPT debe dirigirse a la AMA. Los usuarios finales no actúan en nombre o representación de CMS. CMS NIEGA LA RESPONSABILIDAD POR CUALQUIER RESPONSABILIDAD ATRIBUIBLE AL USUARIO FINAL DEL USO DE CPT. CMS NO SERÁ RESPONSABLE POR NINGUNA DEMANDA ATRIBUIBLE A CUALQUIER ERROR, OMISIÓN U OTRAS INEXACTITUDES EN LA INFORMACIÓN O MATERIAL CONTENIDO EN ESTA PÁGINA. En ningún caso, CMS será responsable por daños directos, indirectos, especiales, incidentales o consecuentes que surjan del uso de tal información o material.

AMA – Derechos del Gobierno de los EE.UU.

Este producto incluye CPT, que es información técnica comercial y/o bases de datos informáticas y/o software informático comercial y/o documentación de software comercial, según corresponda, desarrollada exclusivamente a costo privado por la American Medical Association, 515 North State Street, Chicago, Illinois, 60610. Los derechos del gobierno de EE. UU. para utilizar, modificar, reproducir, publicar, presentar, exhibir o divulgar esta información técnica y/o bases de datos informáticas y/o software informático y/o documentación de software informático están sujetos a restricciones de derechos limitadas de DFARS 252.227-7015 (b) (2) (junio de 1995) y/o sujeto a las restricciones de DFARS 227.7202-1 (a) (junio de 1995) y DFARS 227.7202-3 (a) (junio de 1995), según corresponda para las adquisiciones del Departamento de Defensa de EE.UU. y restricciones de derechos limitadas de FAR 52.227-14 (junio de 1987) y/o sujeto a las disposiciones de derechos restringidos de FAR 52.227-14 (junio de 1987) y FAR 52.227-19 (junio de 1987), según corresponda, y cualquier agencia aplicable de suplementos de FAR, para adquisiciones no realizadas por el Departamento Federal.

CURRENT DENTAL TERMINOLOGY, (CDT) de ADA

Acuerdo de Usuario Final/Señalar y Hacer Clic: Estos materiales contienen Current Dental Terminology (CDTTM), Copyright © 2022 American Dental Association (ADA). Todos los derechos reservados. CDT es una marca registrada de ADA.

LA LICENCIA CONCEDIDA EN ESTE ACUERDO ESTÁ EXPRESAMENTE CONDICIONADA AL ACEPTAR TODOS LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES CONTENIDOS EN ESTE ACUERDO. AL HACER CLIC EN EL BOTÓN ETIQUETADO "ACEPTAR", USTED RECONOCE QUE HA LEÍDO, COMPRENDIDO Y ACEPTADO TODOS LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES ESTABLECIDOS EN ESTE ACUERDO.

SI NO ESTÁ DE ACUERDO CON TODOS LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES ESTABLECIDOS AQUÍ, HAGA CLIC EN EL BOTÓN ETIQUETADO "DECLINAR" Y SALGA DE ESTA PANTALLA DEL ORDENADOR.

SI USTED ACTÚA EN NOMBRE DE UNA ORGANIZACIÓN, DECLARA QUE ESTÁ AUTORIZADO PARA ACTUAR EN NOMBRE DE DICHA ORGANIZACIÓN Y QUE SU ACEPTACIÓN DE LOS TÉRMINOS DE ESTE ACUERDO CREA UNA OBLIGACIÓN LEGALMENTE IMPONIBLE DE LA ORGANIZACIÓN. SEGÚN SE UTILIZA AQUÍ, "USTED" Y "SU" SE REFIEREN A USTED Y A CUALQUIER ORGANIZACIÓN EN NOMBRE DE LA QUE ACTúA.

Sujeto a los términos y condiciones contenidos en este Acuerdo, usted, sus empleados y agentes están autorizados a utilizar CDT solamente según se contiene en los siguientes materiales autorizados y expresamente para uso interno por usted mismo, sus empleados y agentes dentro de su organización dentro de los Estados Unidos y sus territorios. El uso de CDT está limitado a uso en programas administrados por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Usted está de acuerdo en tomar todos los pasos necesarios para asegurar que sus empleados o agentes se atengan a los términos de este acuerdo. Usted reconoce que la ADA tiene todos los derechos de autor, marcas y otros derechos en CDT. Usted no eliminará, alterará, u ocultará ninguna notificación de derechos de autor de ADA u otras notificaciones de derechos de propiedad incluidas en los materiales.

Cualquier uso no autorizado en este documento está prohibido, incluyendo a manera de ilustración y no a manera de limitación, haciendo copias de CDT para la reventa y/o licencia, transfiriendo copias de CDT a cualquier parte que no esté atada por este acuerdo, creando algún trabajo modificado o derivado de CDT, o haciendo uso comercial de CDT. La licencia para utilizar CDT para cualquier uso no autorizado aquí debe ser obtenido a través del American Dental Association, 211 East Chicago Avenue, Chicago, IL 60611. Las aplicaciones están disponibles (en inglés) en el sitio web de ADA

Cláusulas Aplicables de Regulación de Adquisición Federal (FARS)\Departamento de restricciones aplica a uso Gubernamental.

AVISO LEGAL DE GARANTÍAS Y RESPONSABILIDADES DE LA ADA: CPT se proporciona "tal cual" sin garantía de ningún tipo, ya sea expresa o implícita, incluidas, entre otras, las garantías implícitas de comerciabilidad e idoneidad para un fin determinado. No se incluyen tarifas fijas, unidades básicas, valores relativos o listados relacionados en CDT. La ADA no ejerce la medicina de forma directa o indirecta ni administra servicios dentales. La total responsabilidad del software, incluyendo cualquier CDT y otro contenido incluido en el mismo, es con (incluya el nombre de la entidad aplicable) o con CMS; y ningún endorso por la ADA es intencionado o implicado. La ADA no se hace responsable de las consecuencias o responsabilidades atribuibles o relacionadas con el uso, el no uso o la interpretación de la información contenida o no en este archivo/producto. Este acuerdo se dará por terminado con un aviso si usted viola sus términos. La ADA es una tercera parte beneficiaria de este acuerdo.

AVISO LEGAL DE CMS: El alcance de esta licencia está determinado por la ADA, el propietario de los derechos de autor. Cualquier pregunta relacionada a la licencia de uso del CDT debe ser presentada a la ADA. Los usuarios finales no actúan para o en representación de CMS. CMS NIEGA RESPONSABILIDAD POR CUALQUIER OBLIGACIÓN ATRIBUIBLE AL USO DEL CDT POR EL USUARIO FINAL. CMS NO SERÁ RESPONSABLE POR CUALQUIER RECLAMACIÓN ATRIBUIBLE A CUALQUIER ERROR, OMISIÓN,O CUALQUIER OTRA INEXACTITUD EN LA INFORMACIÓN O MATERIAL CUBIERTO POR ESTA LICENCIA. En ningún evento será CMS responsable por daños directos, indirectos, especiales, incidentales, o consecuentes que surjan fuera del uso de tal información o material.

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Last Modified: 7/29/2024 Location: PR Business: Part A, Part B

Minutas del grupo asesor de educación y asistencia al proveedor (POE)

Jurisdicción N
Partes A y B de Medicare
17 de julio de 2024

Bienvenida

Janice Mumma, Supervisora, ofreció la bienvenida a los miembros y se presentó al grupo asesor.
Informó que el propósito de POE AG es ayudar al contratista en la creación, implementación y revisión de eventos educativos para proveedores. Llevamos a cabo esta reunión para permitir que los proveedores reciban comentarios sobre temas de capacitación, materiales educativos para proveedores, fechas y horarios de los eventos educativos para proveedores.
Janice introdujo al grupo asesor nuestro director médico, la doctora Anitra Graves.

Actividades educativas pasado trimestre

Se revisaron las actividades del trimestre anterior con mayor y menor asistencia y se solicitaron comentarios. El grupo discutió la asistencia a los seminarios web anteriores. Se abrieron las líneas para comentarios, pero nadie ofreció sugerencias sobre cómo aumentar la participación.

Actividades para el próximo trimestre

Se revisaron las próximas actividades para agosto de 2024.

Actividades de CMS

Janice revisó el sitio web rediseñado de CMS. Janice revisó la página de inicio de CMS, la función de búsqueda y el menú desplegable de Medicare, revisó además el CMS Newsroom Press Release Sitio Web externo, y dónde buscar las peticiones de cambio bajo 2023 Transmittals Sitio Web externo. Por favor escriba a Janice Mumma a Janice.mumma@novitas-solutions.com, si desea más información o le gustaría ver educación relacionada a otros temas listados en las páginas de búsqueda de CMS antes mencionadas.

Pruebas de tasas de error (CERT)

La información de CERT ubicada en Centros de recursos del programa CERT se revisó con los presentes. First Coast ha copilado recursos y desarrollado listas de verificación para guiarlos cuando respondan a solicitudes de documentación de parte de CERT. La información que obtenida del CERT se utiliza para desarrollar muchas de las presentaciones y artículos. Los proveedores de salud mantienen la responsabilidad de enviar documentación completa y precisa a pedido de Medicare.

Educación 2024

Los eventos educativos de 2024 incluyen: talleres, simposio virtual y temas adicionales. Recopilamos nuestros temas educativos de varias fuentes diferentes, como nuevas iniciativas de Medicare, revisiones de LCD/NCD, fundamentos de Medicare, datos de MR, sugerencias de proveedores, etc. Varios tópicos de un tema escogido por una semana, sin embargo, sepa que no todos los tópicos de esa semana serán en español. Janice explicó de qué se tratan los talleres y mencionó que se estará trabajando sobre un simposio virtual de español.

Talleres “Manténgase Conectado”

Ofrecemos las series de talleres “Manténgase Conectado” durante el 2024 donde proporcionamos seminarios web durante una semana que son sobre temas específicos. Los temas de la Parte A y B para 2024 incluyen: Administración del cuidado, Proveedores nuevos, Facturación de la Parte A y Parte B, Pospago de la Parte A y Parte B y Manejo del dolor. Temas adicionales incluyen, entre otros: Modificador del mes, Portal SPOT, Cumplimiento de Medicare, Salud conductual, Pagador secundario de Medicare, Herramientas de autoservicio y Servicios preventivos.

Redes sociales

First Coast está activó en las redes sociales. LinkedIn y YouTube están en vivo. Suscríbase hoy y promocione estas herramientas de redes sociales entre sus colegas.

Trayecto hacia la de cobertura de LCD

First Coast publicó una nueva herramienta en nuestro Centro de asuntos médicos titulada Trayecto hacia la cobertura de LCD. Esta herramienta le provee pasos para entender mejor las LCD. Explicó el trayecto y el proceso de cómo involucrarse junto a nosotros para desarrollar políticas médicas.

Iniciativas de Salud Conductual (BHI)

Medicare cubre servicios de salud conductual, mental y psiquiátrica que pueden mejorar los resultados de los pacientes de Medicare. Estos servicios incluyen BHI, psicoterapia para crisis y detección y tratamiento de trastornos por consumo de opioides (OUD). Para información, visite Servicios de salud mental.

Nueva categoría de beneficios para terapeutas matrimoniales y de familia (MFT) y consejeros de salud mental (MHC)

Los servicios MFT y MHC se definen como servicios para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades mentales (distintos de los servicios prestados a un paciente internado en un hospital)
Los servicios MFT y MHC están cubiertos cuando se brindan en una clínica de salud rural (RHC)y en un centro de salud calificado a nivel federal (FQHC)
Se requerirá que todas las personas que deseen facturar servicios de Medicare MFT y MHC se inscriban en Medicare.

Evaluación de riesgo de determinantes sociales de la salud (SDOH)

Nuevo código HCPCS G0136 para codificación y pago de servicios SDOH, debe proporcionarse junto con una visita calificada incluyendo una visita E/M, algunas visitas de salud conductual, o visita de bienestar anual (AWV).

Servicios dentales y de salud oral

Para CY 2024 CMS finalizó la regla para permitir el pago de ciertos servicios dentales que son inextricablemente vinculados a otros servicios cubiertos utilizados para tratar el cáncer, antes o simultáneamente con servicios de quimioterapia, terapia de células T con receptor de antígeno quimérico (CAR-T); y, el uso de agentes modificadores óseos en dosis altas.
CMS finalizó la codificación e hizo modificaciones a la política de pago previamente finalizada para servicios odontólogos antes, simultáneamente y después del tratamiento del cáncer de cabeza y cuello mediante radiación, quimioterapia, cirugía o cualquier combinación de estos, ya sea primario o metastásico.

Suspensión de inscripción

La suspensión de la inscripción es una acción de CMS que es menos grave que una desactivación o revocación de su inscripción en Medicare. Una suspensión de la inscripción (o “suspensión”) es un estado preliminar e interino que representa una pausa en la inscripción. Para más información sobre suspensión de inscripción vea Suspensión de la inscripción (fcso.com).

Discusión abierta

No hubo preguntas ni comentarios. Sugerencias de temas y fechas las puede enviar a Janice.Mumma@novitas-solutions.com.
Próxima reunión está pautada para el 20 de noviembre de 2024.
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