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LICENCIA DE USO DE "CURRENT PROCEDURAL TERMINOLOGY DE MÉDICOS" (CPT), CUARTA EDICIÓN
Acuerdo de Usuario Final/Señalar y Hacer Clic: los códigos CPT, las descripciones y otros datos solo están protegidos por los derechos de autor de 2022 de la American Medical Association (AMA). Todos los derechos reservados (y otra fecha de publicación de CPT). CPT es una marca registrada de la AMA.

Usted, sus empleados y agentes están autorizados a utilizar CPT solamente como figura en los siguientes materiales autorizados:

Determinaciones de Cobertura Local (LCDs),

Políticas de Revisión Médica Local (LMRPs),

Boletines/Hojas Informativas,

Memorandos del Programa e Instrucciones de Facturación,

Políticas de Cobertura y Codificación,

Boletines e Información de Integridad del Programa,

Materiales Educacionales/de Capacitación,

Correos especiales,

Tarifas Fijas;

internamente dentro de su organización dentro de los Estados Unidos para su propio uso, el de sus empleados y agentes. El uso está limitado al uso en Medicare, Medicaid u otros programas administrados por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), anteriormente conocido como Administración de Financiamiento de Cuidado de la Salud (HCFA, Health Care Financing Administration). Usted acepta tomar todas las medidas necesarias para asegurarse que sus empleados y agentes cumplan con los términos de este acuerdo. Cualquier uso no autorizado en este documento está prohibido, incluyendo a manera de ilustración y no a manera de limitación, haciendo copias de CPT para la reventa y/o licencia, transfiriendo copias de CPT a cualquier parte que no esté atada por este acuerdo, creando cualquier trabajo modificado o derivado de CPT, o hacer cualquier uso comercial de CPT. La licencia para utilizar CPT para cualquier uso no autorizado aquí debe obtenerse a través de la AMA, CPT Intellectual Property Services, 515 N. State Street, Chicago, IL 60610. Las aplicaciones están disponibles (en inglés) en el sitio web de AMA. Las restricciones aplicables de FARS/DFARS se aplican al uso del gobierno.

Aviso Legal de Garantías y Responsabilidades de la AMA

CPT se proporciona "tal cual" sin garantía de ningún tipo, ya sea expresa o implícita, incluidas, entre otras, las garantías implícitas de comerciabilidad e idoneidad para un fin determinado. No se incluyen tarifas fijas, unidades básicas, valores relativos o listados relacionados en CPT. La AMA no ejerce la medicina de forma directa o indirecta ni administra servicios médicos. La responsabilidad por el contenido de este archivo/producto es con CMS y no está respaldado o implícito por parte de la AMA. La AMA no se hace responsable de las consecuencias o responsabilidades atribuibles o relacionadas con el uso, el no uso o la interpretación de la información contenida o no en este archivo/producto. Este acuerdo se dará por terminado con un aviso si usted viola sus términos. La AMA es una tercera parte beneficiaria de este acuerdo.

Aviso Legal de CMS

El alcance de esta licencia está determinado por la AMA, el titular de los derechos de autor. Cualquier pregunta relacionada con la licencia o el uso de CPT debe dirigirse a la AMA. Los usuarios finales no actúan en nombre o representación de CMS. CMS NIEGA LA RESPONSABILIDAD POR CUALQUIER RESPONSABILIDAD ATRIBUIBLE AL USUARIO FINAL DEL USO DE CPT. CMS NO SERÁ RESPONSABLE POR NINGUNA DEMANDA ATRIBUIBLE A CUALQUIER ERROR, OMISIÓN U OTRAS INEXACTITUDES EN LA INFORMACIÓN O MATERIAL CONTENIDO EN ESTA PÁGINA. En ningún caso, CMS será responsable por daños directos, indirectos, especiales, incidentales o consecuentes que surjan del uso de tal información o material.

AMA – Derechos del Gobierno de los EE.UU.

Este producto incluye CPT, que es información técnica comercial y/o bases de datos informáticas y/o software informático comercial y/o documentación de software comercial, según corresponda, desarrollada exclusivamente a costo privado por la American Medical Association, 515 North State Street, Chicago, Illinois, 60610. Los derechos del gobierno de EE. UU. para utilizar, modificar, reproducir, publicar, presentar, exhibir o divulgar esta información técnica y/o bases de datos informáticas y/o software informático y/o documentación de software informático están sujetos a restricciones de derechos limitadas de DFARS 252.227-7015 (b) (2) (junio de 1995) y/o sujeto a las restricciones de DFARS 227.7202-1 (a) (junio de 1995) y DFARS 227.7202-3 (a) (junio de 1995), según corresponda para las adquisiciones del Departamento de Defensa de EE.UU. y restricciones de derechos limitadas de FAR 52.227-14 (junio de 1987) y/o sujeto a las disposiciones de derechos restringidos de FAR 52.227-14 (junio de 1987) y FAR 52.227-19 (junio de 1987), según corresponda, y cualquier agencia aplicable de suplementos de FAR, para adquisiciones no realizadas por el Departamento Federal.

CURRENT DENTAL TERMINOLOGY, (CDT) de ADA

Acuerdo de Usuario Final/Señalar y Hacer Clic: Estos materiales contienen Current Dental Terminology (CDTTM), Copyright © 2022 American Dental Association (ADA). Todos los derechos reservados. CDT es una marca registrada de ADA.

LA LICENCIA CONCEDIDA EN ESTE ACUERDO ESTÁ EXPRESAMENTE CONDICIONADA AL ACEPTAR TODOS LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES CONTENIDOS EN ESTE ACUERDO. AL HACER CLIC EN EL BOTÓN ETIQUETADO "ACEPTAR", USTED RECONOCE QUE HA LEÍDO, COMPRENDIDO Y ACEPTADO TODOS LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES ESTABLECIDOS EN ESTE ACUERDO.

SI NO ESTÁ DE ACUERDO CON TODOS LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES ESTABLECIDOS AQUÍ, HAGA CLIC EN EL BOTÓN ETIQUETADO "DECLINAR" Y SALGA DE ESTA PANTALLA DEL ORDENADOR.

SI USTED ACTÚA EN NOMBRE DE UNA ORGANIZACIÓN, DECLARA QUE ESTÁ AUTORIZADO PARA ACTUAR EN NOMBRE DE DICHA ORGANIZACIÓN Y QUE SU ACEPTACIÓN DE LOS TÉRMINOS DE ESTE ACUERDO CREA UNA OBLIGACIÓN LEGALMENTE IMPONIBLE DE LA ORGANIZACIÓN. SEGÚN SE UTILIZA AQUÍ, "USTED" Y "SU" SE REFIEREN A USTED Y A CUALQUIER ORGANIZACIÓN EN NOMBRE DE LA QUE ACTúA.

Sujeto a los términos y condiciones contenidos en este Acuerdo, usted, sus empleados y agentes están autorizados a utilizar CDT solamente según se contiene en los siguientes materiales autorizados y expresamente para uso interno por usted mismo, sus empleados y agentes dentro de su organización dentro de los Estados Unidos y sus territorios. El uso de CDT está limitado a uso en programas administrados por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Usted está de acuerdo en tomar todos los pasos necesarios para asegurar que sus empleados o agentes se atengan a los términos de este acuerdo. Usted reconoce que la ADA tiene todos los derechos de autor, marcas y otros derechos en CDT. Usted no eliminará, alterará, u ocultará ninguna notificación de derechos de autor de ADA u otras notificaciones de derechos de propiedad incluidas en los materiales.

Cualquier uso no autorizado en este documento está prohibido, incluyendo a manera de ilustración y no a manera de limitación, haciendo copias de CDT para la reventa y/o licencia, transfiriendo copias de CDT a cualquier parte que no esté atada por este acuerdo, creando algún trabajo modificado o derivado de CDT, o haciendo uso comercial de CDT. La licencia para utilizar CDT para cualquier uso no autorizado aquí debe ser obtenido a través del American Dental Association, 211 East Chicago Avenue, Chicago, IL 60611. Las aplicaciones están disponibles (en inglés) en el sitio web de ADA

Cláusulas Aplicables de Regulación de Adquisición Federal (FARS)\Departamento de restricciones aplica a uso Gubernamental.

AVISO LEGAL DE GARANTÍAS Y RESPONSABILIDADES DE LA ADA: CPT se proporciona "tal cual" sin garantía de ningún tipo, ya sea expresa o implícita, incluidas, entre otras, las garantías implícitas de comerciabilidad e idoneidad para un fin determinado. No se incluyen tarifas fijas, unidades básicas, valores relativos o listados relacionados en CDT. La ADA no ejerce la medicina de forma directa o indirecta ni administra servicios dentales. La total responsabilidad del software, incluyendo cualquier CDT y otro contenido incluido en el mismo, es con (incluya el nombre de la entidad aplicable) o con CMS; y ningún endorso por la ADA es intencionado o implicado. La ADA no se hace responsable de las consecuencias o responsabilidades atribuibles o relacionadas con el uso, el no uso o la interpretación de la información contenida o no en este archivo/producto. Este acuerdo se dará por terminado con un aviso si usted viola sus términos. La ADA es una tercera parte beneficiaria de este acuerdo.

AVISO LEGAL DE CMS: El alcance de esta licencia está determinado por la ADA, el propietario de los derechos de autor. Cualquier pregunta relacionada a la licencia de uso del CDT debe ser presentada a la ADA. Los usuarios finales no actúan para o en representación de CMS. CMS NIEGA RESPONSABILIDAD POR CUALQUIER OBLIGACIÓN ATRIBUIBLE AL USO DEL CDT POR EL USUARIO FINAL. CMS NO SERÁ RESPONSABLE POR CUALQUIER RECLAMACIÓN ATRIBUIBLE A CUALQUIER ERROR, OMISIÓN,O CUALQUIER OTRA INEXACTITUD EN LA INFORMACIÓN O MATERIAL CUBIERTO POR ESTA LICENCIA. En ningún evento será CMS responsable por daños directos, indirectos, especiales, incidentales, o consecuentes que surjan fuera del uso de tal información o material.

El propósito de este sitio Web es proporcionar información y noticias sobre el programa de Medicare solamente para los profesionales de la salud. Todas las comunicaciones y los temas relacionados con sus beneficios de Medicare son manejados directamente por Medicare y no a través de este sitio Web. Para una experiencia más completa, le recomendamos que visite Medicare.gov o llame al 1-800-MEDICARE. En caso que su proveedor no presente su reclamación de Medicare consulte estos recursos para recibir asistencia con la misma.
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Last Modified: 7/11/2024 Location: FL, USVI Business: Part B

Minutas del POE-AG de la Parte B de Florida e Islas Vírgenes de los EE.UU -- 19 de marzo de 2024

Jurisdicción N
Medicare Parte B
21 de marzo de 2024

Bienvenida y presentaciones

Janice Mumma, Supervisora, ofreció la bienvenida a los miembros y repasó las directrices actuales del comité.
Janice informó que el propósito del Grupo Asesor en Asuntos de Asistencia y Educación del Proveedor (POE AG) es ayudar al contratista en la creación, implementación y revisión de eventos educativos para proveedores. Llevamos a cabo esta reunión para permitir que los proveedores reciban comentarios sobre temas de capacitación, materiales educativos para proveedores, fechas y horarios de los eventos educativos para proveedores.

Actividades del pasado trimestre

Se revisaron las actividades más y menos concurridas del trimestre anterior y se solicitaron comentarios. El grupo discutió la asistencia a los webinars anteriores. Se recibió un comentario sobre los eventos del 15 y 16 de noviembre de 2023. Estas fechas se superpusieron a la reunión de AMA y CPT y podrían explicar por qué la asistencia fue poca.

Actividades para el próximo trimestre

Se revisaron las próximas actividades para lo que resta de marzo de 2024. El calendario de abril está en desarrollo y se publicará pronto.

Actividades de CMS

Janice revisó el sitio web rediseñado de CMS. Janice revisó la página de inicio de CMS, la función de búsqueda y el menú desplegable de Medicare, revisó también el, Comunicado de prensa emitido por CMS, Sitio Web externo y las Transmisiones Sitio Web externo (en inglés). Favor de enviar un correo electrónico a Janice Mumma a Janice.mumma@novitas-solutions.com si usted desea cualquier información adicional o le gustaría ver educación con respecto a cualesquiera de los temas listados en alguna de estas páginas.

Pruebas integrales de tasas de error (CERT)

La información de CERT en la página web de First Coast fue revisada. First Coast ha recopilado recursos y desarrollado listas de verificación para guiarlo al responder a las solicitudes de documentación del CERT. La información del CERT se utiliza para crear muchas de las presentaciones y artículos de POE. Los proveedores de atención médica conservan la responsabilidad de presentar documentación completa y precisa cuando la soliciten a Medicare.

Educación del 2024

Los eventos educativos de 2024 incluirán: talleres, un simposio virtual y temas adicionales. Recopilamos nuestros temas educativos de varias fuentes diferentes, como nuevas iniciativas de Medicare, revisiones de LCD/NCD, fundamentos de Medicare, datos de revisiones médicas, sugerencias de proveedores, comentarios de encuestas, etc.
Ofreceremos la serie de talleres Manténgase Conectado en el 2024. Los webinars del taller Manténgase Conectado se llevan a cabo durante una semana y son sobre temas específicos. Los temas de la Parte A para 2024 incluyen: administración del cuidado, nuevo proveedor, facturación de la Parte A, pospago de la Parte A y manejo del dolor. Los temas adicionales planificados para 2024 incluyen, entre otros: modificador del mes, portal SPOT, cumplimiento de Medicare, salud conductual, pagador secundario de Medicare, herramientas de autoservicio y servicios preventivos.

Redes sociales

First Coast está activo en las redes sociales. LinkedIn y YouTube están en vivo. Suscríbase hoy y promocione estas herramientas de redes sociales entre sus colegas.

Aprendizaje al momento

First Coast tiene una amplia gama de recursos de aprendizaje al momento. Estos recursos están destinados a que usted participe en la educación sobre Medicare a su propio ritmo y según su horario.

MEDPARD del 2024

La información de MEDPARD del 2024 ahora está disponible en nuestra página web.

Deducible, coaseguro y tarifas primas de Medicare 2024

Se han publicado las tarifas de deducible, coaseguro y primas para el 2024. El deducible anual de la Parte B es de $240 para todos los beneficiarios en el 2024. El coaseguro se mantiene al 20%. Información adicional está disponible en nuestra página web.

Resumen del reglamento final de tarifas fijas de Medicare para médicos: CY 2024

CMS emitió el Reglamento final 2024 de Tarifas Fijas Médicas Sitio Web externo (en inglés). Este reglamento actualiza las políticas de pago y las tarifas de pago de Medicare para los servicios que pagamos a los proveedores según el MPFS en el año fiscal 2024. Le recomendamos que revise los MLN Connects para futuras actualizaciones.

Nuevo código HCPCS adicional para servicios O/O de E/M: G2211

Se ha creado un nuevo código HCPCS complementario para códigos E/M de consultorio/pacientes ambulatorios. G2211 se creó para capturar la complejidad inherente de la visita que se deriva de la naturaleza longitudinal de la relación entre el médico y el paciente. Para más información vea MM13473 PDF externo y MM13272 PDF externo (en inglés) que se publicaron para ayudarle con cuándo y cómo debe utilizar este nuevo código.

Herramientas de autoservicio

Robert visitó nuestra página web para describir la herramienta de búsqueda y descarga de códigos de lista de tarifas médicas, así como la herramienta de acceso rápido para políticas de cobertura de Medicare. Añadimos una nueva página a nuestra sección de Póliza médica, Trayecto hacia la cobertura de LCD. Esta página tiene varios pasos para ayudarle a comprender cómo funcionan las LCDs para usted.

Iniciativas de Salud Conductual (BHI)

Medicare cubre servicios de salud conductual, mental y psiquiátrica que pueden mejorar los resultados de los pacientes de Medicare. Estos servicios incluyen BHI, psicoterapia para crisis y detección y tratamiento de trastornos por consumo de opioides (OUD). Para información, visite nuestra página web.

Errores de reclamaciones principales trimestrales

Publicamos los errores de reclamación principales en nuestra página web. Esta página se actualiza cada trimestre para ayudar a los proveedores a evitar denegaciones innecesarias. Esta página enumera los códigos de motivo de ajuste de reclamaciones (CARC), los códigos de comentarios de aviso de pago (RARC), la descripción del RARC y la resolución.

Incidente de ciberseguridad de Change Healthcare

Los artículos de First Coast articles titulados "Opciones de envío de reclamaciones para proveedores afectados por el incidente de ciberseguridad de Change Healthcare" y "Opciones de remesas para proveedores afectados por el incidente de ciberseguridad de Change Healthcare" fueron revisados por el grupo.

Discusión abierta

Las sugerencias sobre temas, fechas y horarios pueden enviarse por correo electrónico a Janice.Mumma@novitas-solutions.com.
Nuestras próximas reuniones del grupo asesor se llevarán a cabo el 25 de julio y el 21 de noviembre.
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