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Last Modified: 3/9/2021 Location: FL, PR, USVI Business: Part A

Auditoría y reembolso para proveedores: lista de verificación para designación basada en proveedores

La lista de verificación para designación basada en proveedores es una herramienta estandarizada desarrollada por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Es utilizada por los contratistas administrativos de Medicare (MAC) para dirigirse a las áreas clave que se requieren para ser recibidos por una entidad que solicite la aprobación de un estatuto basado en el proveedor de conformidad con la norma 42 CFR 413.65. La lista de verificación le brinda a los MACs la capacidad de identificar y/o desarrollar una lista acerca del tipo de documentación necesaria para hacer frente a las distintas secciones con el fin de tomar una determinación dentro de los requisitos esperados por CMS.
En el proceso de solicitar el estado de un proveedor, se espera que los proveedores presenten una certificación que describa los diversos requisitos para recibir una determinación. En general, el certificado se acompaña de los documentos de apoyo y es revisado posteriormente por un MAC. Es de suma importancia para la revisión que se suministre de manera oportuna la documentación requerida con el fin de garantizar el cumplimiento de los criterios de los proveedores estandarizados dentro de los requisitos de tiempo esperados desde la recepción de la solicitud del proveedor. Estamos incluyendo lista de verificación para designación basada en proveedores y la lista de documentación clave en nuestra página de internet, como fuente para que los proveedores utilicen como guía para tener conocimiento de la documentación exacta necesaria para hacer que el proceso de revisión sea más eficiente y para lograr la determinación esperada.
A continuación se presentan enlaces a la lista de verificación para designación basada en proveedores del CMS y la lista de documentación clave.
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