Inicio ►
Lista de documentación clave
Last Modified: 4/17/2024
Location: FL, PR, USVI
Business: Part A
Algunos de los puntos clave son la documentación para cada sección de la certificación. Esta lista no es del todo inclusiva. La información adicional puede ser solicitada a medida que la revisión de la aplicación progresa.
Dentro y fuera del campus:
• Resumen del reporte para el proveedor (855A)
• El centro hospitalario es un establecimiento de práctica basado en proveedores
• Ubicación
• Un mapa que indica la distancia entre los proveedores y el centro hospitalario.
• Una descripción de la localización física del proveedor principal y del centro hospitalario basado en el proveedor.
• Licencias
• Una copia de la licencia actual del estado del proveedor principal
• Una copia de la licencia actual del centro hospitalario del proveedor o una carta del estado indicando que una licencia para la instalación hospitalaria del proveedor no es requerida
• Servicios clínicos
• Lista del personal clave que trabaja en el centro hospitalario basado en proveedores y que muestra los títulos de trabajo y los nombres de los empleadores.
• Gráfica organizacional
• Documentación que acredita que el personal profesional que trabaja en el centro hospitalario basado en proveedores; tiene privilegios clínicos basado en proveedores
• Documentación o descripción que explica el nivel de vigilancia y supervisión del centro hospitalario por parte del proveedor
• Documentación o descripción de las responsabilidades y la relación entre el director médico del centro hospitalario, el director médico del proveedor principal, y los comités de personal médico del proveedor principal
• Documentación que los servicios de los pacientes internos y externos del centro hospitalario y el proveedor están integrados, y que el paciente tratado en las instalaciones requieren una mayor atención, tienen pleno acceso a todos los servicios del proveedor principal
• Documentación o política escrita que explica cómo los registros médicos de los pacientes se integran en un sistema de recuperación unificado del proveedor principal
• Integración financiera
• Un balance de prueba que muestra la ubicación de los ingresos y gastos del centro hospitalario basado en el proveedor en relación con otros departamentos dentro del hospital.
• Documentación de la hoja de cálculo un reporte de costos de la documentación de la integración de los gastos del centro hospitalario basado en el proveedor.
• El centro de costo del centro hospitalario en el reporte de costos de Medicare.
• Conocimiento público
• Documentación que refleja claramente que el centro hospitalario basado en proveedores es parte del proveedor. Cuando los pacientes entran en el sistema del centro hospitalario basado en proveedores ellos son conscientes que están entrando en el sistema basado en el proveedor y que serán facturados apropiadamente
• Membrete del proveedor, páginas amarillas, páginas en internet, carteles, anuncios, formularios de registro de pacientes, etc.
• Obligación de consulta externa del servicio y las entidades hospitalarias
• Copia del EMTALA política CFR 482.12(f)(1)(2) y (3)
• Documentación que acredite el cumplimiento de las normas de no cancelación 42CFR 489.20(i),(m)(q), ( r ), y 42CFR 489.24
• Documentación que apoya los servicios médicos proporcionados en el centro hospitalario y sean facturados con el sitio de servicio correcto para que las cantidades médicas de pago sean apropiadas y puedan ser determinadas. Copia de una 1500 o una reclamación UB
• Documentación que el centro hospitalario cumple con todos los términos del acuerdo de proveedores del hospital
• Documentación del cumplimiento de la disposición de no discriminación de conformidad con 42CFR489.10 (b)
• Documentación para que todos los pacientes de Medicare, para efectos de facturación, sean tratados como pacientes ambulatorios del hospital y no como pacientes del consultorio del médico
• Documentación de una política de provisión de pago aplicable a los hospitales y unidades de PPS excluidos
• Copia de la notificación que identifica la posible responsabilidad financiera del beneficiario para una visita ambulatoria. Nota: El aviso se puede leer y entender por el beneficiario o el representante del beneficiario.
• Documentación que cumplen los departamentos para pacientes ambulatorios del hospital con la salud y la documentación de seguridad aplicables
• Proyecto conjunto
• Ser parcialmente propiedad de al menos un proveedor
• Estar ubicado en el campus principal de un proveedor que es propietario parcial
• Ser proveedor con sede basado en proveedores en cuyo campus se encuentra el centro hospitalario u organización
Para centros fuera del campus se requieren datos adicionales:
• Operación bajo la propiedad y el control basado en proveedores
• Documentación que muestra que el centro hospitalario basado en el proveedor está adquirido al 100% por el proveedor principal, si aplica.
• Documentación que el proveedor principal y el centro hospitalario tienen el mismo órgano de gobierno
• Documentación del artículo común de incorporación, los estatutos y las decisiones operativas
• Documentación que explica que tiene la responsabilidad final de las decisiones administrativas, la aprobación definitiva de los contratos, la aprobación final de las políticas de personal, y la aprobación final sobre los nombramientos del personal médico para el centro hospitalario basado en el proveedor.
• Administración y supervisión
• Lista del personal administrativo (posiciones/solo los títulos clave) que se encuentran en el centro hospitalario basado en el proveedor que refleja la relación de reportes
• Organigrama que incluye el centro hospitalario basado en el proveedor y que muestra cuales departamentos basados en proveedores se incluyen en la entidad
• Descripción de los procedimientos de requisitos del centro hospitalario y de rendición de cuentas de los directores para el día a día de las operaciones.
• Lista de las funciones administrativas del centro hospitalario basado en el proveedor que se integran con el proveedor principal, como los servicios de facturación, registros, recursos humanos, etc.
• Copia de los contratos para las funciones administrativas que se completan en virtud de acuerdos para el proveedor princiopal
• Obligaciones de los departamentos ambulatorios del hospital y derechos básicos del hospital
• Documentación cuando un beneficiario de Medicare es tratado en un departamento ambulatorio de un hospital que se encuentra en el campus del proveedor principal y no se requiere el tratamiento previsto por las normas de no cancelación, el hospital debe notificar por escrito al beneficiario, antes de la prestación de servicios y de la posible responsabilidad financiera del beneficiario.
• Administración de contratos
• Copia del contrato de gestión para operar el centro hospitalario basado en el proveedor.
• Documentación de quién es responsable de la contratación del personal del centro hospitalario basado en el proveedor
• Documentación que muestra las funciones administrativas del centro hospitalario basado en el proveedor u organización integrada con aquellos del proveedor principal.
• Documentación o descripción que explica la relación entre el proveedor principal
en términos de control sobre las operaciones de las instalaciones o la organización.
First Coast Service Options (First Coast) se esfuerza por garantizar que la información disponible en nuestro sitio Web del proveedor sea precisa, detallada y actualizada. Sin embargo, este sitio es dinámico y su contenido cambia diariamente. Lo mejor es acceder al sitio Web para asegurarse de contar con la información más actualizada, en lugar de imprimir artículos o formularios que pueden quedar obsoletos sin previo aviso.