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LICENCIA DE USO DE "CURRENT PROCEDURAL TERMINOLOGY DE MÉDICOS" (CPT), CUARTA EDICIÓN
Acuerdo de Usuario Final/Señalar y Hacer Clic: los códigos CPT, las descripciones y otros datos solo están protegidos por los derechos de autor de 2022 de la American Medical Association (AMA). Todos los derechos reservados (y otra fecha de publicación de CPT). CPT es una marca registrada de la AMA.

Usted, sus empleados y agentes están autorizados a utilizar CPT solamente como figura en los siguientes materiales autorizados:

Determinaciones de Cobertura Local (LCDs),

Políticas de Revisión Médica Local (LMRPs),

Boletines/Hojas Informativas,

Memorandos del Programa e Instrucciones de Facturación,

Políticas de Cobertura y Codificación,

Boletines e Información de Integridad del Programa,

Materiales Educacionales/de Capacitación,

Correos especiales,

Tarifas Fijas;

internamente dentro de su organización dentro de los Estados Unidos para su propio uso, el de sus empleados y agentes. El uso está limitado al uso en Medicare, Medicaid u otros programas administrados por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), anteriormente conocido como Administración de Financiamiento de Cuidado de la Salud (HCFA, Health Care Financing Administration). Usted acepta tomar todas las medidas necesarias para asegurarse que sus empleados y agentes cumplan con los términos de este acuerdo. Cualquier uso no autorizado en este documento está prohibido, incluyendo a manera de ilustración y no a manera de limitación, haciendo copias de CPT para la reventa y/o licencia, transfiriendo copias de CPT a cualquier parte que no esté atada por este acuerdo, creando cualquier trabajo modificado o derivado de CPT, o hacer cualquier uso comercial de CPT. La licencia para utilizar CPT para cualquier uso no autorizado aquí debe obtenerse a través de la AMA, CPT Intellectual Property Services, 515 N. State Street, Chicago, IL 60610. Las aplicaciones están disponibles (en inglés) en el sitio web de AMA. Las restricciones aplicables de FARS/DFARS se aplican al uso del gobierno.

Aviso Legal de Garantías y Responsabilidades de la AMA

CPT se proporciona "tal cual" sin garantía de ningún tipo, ya sea expresa o implícita, incluidas, entre otras, las garantías implícitas de comerciabilidad e idoneidad para un fin determinado. No se incluyen tarifas fijas, unidades básicas, valores relativos o listados relacionados en CPT. La AMA no ejerce la medicina de forma directa o indirecta ni administra servicios médicos. La responsabilidad por el contenido de este archivo/producto es con CMS y no está respaldado o implícito por parte de la AMA. La AMA no se hace responsable de las consecuencias o responsabilidades atribuibles o relacionadas con el uso, el no uso o la interpretación de la información contenida o no en este archivo/producto. Este acuerdo se dará por terminado con un aviso si usted viola sus términos. La AMA es una tercera parte beneficiaria de este acuerdo.

Aviso Legal de CMS

El alcance de esta licencia está determinado por la AMA, el titular de los derechos de autor. Cualquier pregunta relacionada con la licencia o el uso de CPT debe dirigirse a la AMA. Los usuarios finales no actúan en nombre o representación de CMS. CMS NIEGA LA RESPONSABILIDAD POR CUALQUIER RESPONSABILIDAD ATRIBUIBLE AL USUARIO FINAL DEL USO DE CPT. CMS NO SERÁ RESPONSABLE POR NINGUNA DEMANDA ATRIBUIBLE A CUALQUIER ERROR, OMISIÓN U OTRAS INEXACTITUDES EN LA INFORMACIÓN O MATERIAL CONTENIDO EN ESTA PÁGINA. En ningún caso, CMS será responsable por daños directos, indirectos, especiales, incidentales o consecuentes que surjan del uso de tal información o material.

AMA – Derechos del Gobierno de los EE.UU.

Este producto incluye CPT, que es información técnica comercial y/o bases de datos informáticas y/o software informático comercial y/o documentación de software comercial, según corresponda, desarrollada exclusivamente a costo privado por la American Medical Association, 515 North State Street, Chicago, Illinois, 60610. Los derechos del gobierno de EE. UU. para utilizar, modificar, reproducir, publicar, presentar, exhibir o divulgar esta información técnica y/o bases de datos informáticas y/o software informático y/o documentación de software informático están sujetos a restricciones de derechos limitadas de DFARS 252.227-7015 (b) (2) (junio de 1995) y/o sujeto a las restricciones de DFARS 227.7202-1 (a) (junio de 1995) y DFARS 227.7202-3 (a) (junio de 1995), según corresponda para las adquisiciones del Departamento de Defensa de EE.UU. y restricciones de derechos limitadas de FAR 52.227-14 (junio de 1987) y/o sujeto a las disposiciones de derechos restringidos de FAR 52.227-14 (junio de 1987) y FAR 52.227-19 (junio de 1987), según corresponda, y cualquier agencia aplicable de suplementos de FAR, para adquisiciones no realizadas por el Departamento Federal.

CURRENT DENTAL TERMINOLOGY, (CDT) de ADA

Acuerdo de Usuario Final/Señalar y Hacer Clic: Estos materiales contienen Current Dental Terminology (CDTTM), Copyright © 2022 American Dental Association (ADA). Todos los derechos reservados. CDT es una marca registrada de ADA.

LA LICENCIA CONCEDIDA EN ESTE ACUERDO ESTÁ EXPRESAMENTE CONDICIONADA AL ACEPTAR TODOS LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES CONTENIDOS EN ESTE ACUERDO. AL HACER CLIC EN EL BOTÓN ETIQUETADO "ACEPTAR", USTED RECONOCE QUE HA LEÍDO, COMPRENDIDO Y ACEPTADO TODOS LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES ESTABLECIDOS EN ESTE ACUERDO.

SI NO ESTÁ DE ACUERDO CON TODOS LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES ESTABLECIDOS AQUÍ, HAGA CLIC EN EL BOTÓN ETIQUETADO "DECLINAR" Y SALGA DE ESTA PANTALLA DEL ORDENADOR.

SI USTED ACTÚA EN NOMBRE DE UNA ORGANIZACIÓN, DECLARA QUE ESTÁ AUTORIZADO PARA ACTUAR EN NOMBRE DE DICHA ORGANIZACIÓN Y QUE SU ACEPTACIÓN DE LOS TÉRMINOS DE ESTE ACUERDO CREA UNA OBLIGACIÓN LEGALMENTE IMPONIBLE DE LA ORGANIZACIÓN. SEGÚN SE UTILIZA AQUÍ, "USTED" Y "SU" SE REFIEREN A USTED Y A CUALQUIER ORGANIZACIÓN EN NOMBRE DE LA QUE ACTúA.

Sujeto a los términos y condiciones contenidos en este Acuerdo, usted, sus empleados y agentes están autorizados a utilizar CDT solamente según se contiene en los siguientes materiales autorizados y expresamente para uso interno por usted mismo, sus empleados y agentes dentro de su organización dentro de los Estados Unidos y sus territorios. El uso de CDT está limitado a uso en programas administrados por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Usted está de acuerdo en tomar todos los pasos necesarios para asegurar que sus empleados o agentes se atengan a los términos de este acuerdo. Usted reconoce que la ADA tiene todos los derechos de autor, marcas y otros derechos en CDT. Usted no eliminará, alterará, u ocultará ninguna notificación de derechos de autor de ADA u otras notificaciones de derechos de propiedad incluidas en los materiales.

Cualquier uso no autorizado en este documento está prohibido, incluyendo a manera de ilustración y no a manera de limitación, haciendo copias de CDT para la reventa y/o licencia, transfiriendo copias de CDT a cualquier parte que no esté atada por este acuerdo, creando algún trabajo modificado o derivado de CDT, o haciendo uso comercial de CDT. La licencia para utilizar CDT para cualquier uso no autorizado aquí debe ser obtenido a través del American Dental Association, 211 East Chicago Avenue, Chicago, IL 60611. Las aplicaciones están disponibles (en inglés) en el sitio web de ADA

Cláusulas Aplicables de Regulación de Adquisición Federal (FARS)\Departamento de restricciones aplica a uso Gubernamental.

AVISO LEGAL DE GARANTÍAS Y RESPONSABILIDADES DE LA ADA: CPT se proporciona "tal cual" sin garantía de ningún tipo, ya sea expresa o implícita, incluidas, entre otras, las garantías implícitas de comerciabilidad e idoneidad para un fin determinado. No se incluyen tarifas fijas, unidades básicas, valores relativos o listados relacionados en CDT. La ADA no ejerce la medicina de forma directa o indirecta ni administra servicios dentales. La total responsabilidad del software, incluyendo cualquier CDT y otro contenido incluido en el mismo, es con (incluya el nombre de la entidad aplicable) o con CMS; y ningún endorso por la ADA es intencionado o implicado. La ADA no se hace responsable de las consecuencias o responsabilidades atribuibles o relacionadas con el uso, el no uso o la interpretación de la información contenida o no en este archivo/producto. Este acuerdo se dará por terminado con un aviso si usted viola sus términos. La ADA es una tercera parte beneficiaria de este acuerdo.

AVISO LEGAL DE CMS: El alcance de esta licencia está determinado por la ADA, el propietario de los derechos de autor. Cualquier pregunta relacionada a la licencia de uso del CDT debe ser presentada a la ADA. Los usuarios finales no actúan para o en representación de CMS. CMS NIEGA RESPONSABILIDAD POR CUALQUIER OBLIGACIÓN ATRIBUIBLE AL USO DEL CDT POR EL USUARIO FINAL. CMS NO SERÁ RESPONSABLE POR CUALQUIER RECLAMACIÓN ATRIBUIBLE A CUALQUIER ERROR, OMISIÓN,O CUALQUIER OTRA INEXACTITUD EN LA INFORMACIÓN O MATERIAL CUBIERTO POR ESTA LICENCIA. En ningún evento será CMS responsable por daños directos, indirectos, especiales, incidentales, o consecuentes que surjan fuera del uso de tal información o material.

El propósito de este sitio Web es proporcionar información y noticias sobre el programa de Medicare solamente para los profesionales de la salud. Todas las comunicaciones y los temas relacionados con sus beneficios de Medicare son manejados directamente por Medicare y no a través de este sitio Web. Para una experiencia más completa, le recomendamos que visite Medicare.gov o llame al 1-800-MEDICARE. En caso que su proveedor no presente su reclamación de Medicare consulte estos recursos para recibir asistencia con la misma.
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Last Modified: 6/19/2024 Location: FL, PR, USVI Business: Part A, Part B

Instrucciones para completar el formulario de inscripción de SPOT de EDI para organizaciones de proveedores de terceros

Los proveedores externos, como los servicios de facturación o casas de facturación, deben completar el Formulario de inscripción de SPOT para organizaciones de proveedores de terceros para inscribirse para acceder al portal de SPOT o para realizar cambios en su configuración existente de SPOT.

Información general

Es importante que utilice la versión más reciente de cualquier formulario de EDI cuando se inscriba en los servicios de EDI o actualice su estado de EDI existente. Revise detenidamente las siguientes instrucciones bloque a bloque para asegurarse de completarlas con éxito. Las siguientes capturas de pantalla son solo para fines instructivos y no se pueden completar ni enviar para la inscripción.
El formulario de inscripción de SPOT para organizaciones de proveedores de terceros puede completarse en línea y enviarse por correo electrónico, o imprimirse, antes de enviarlo.
El formulario debe ser completado y aprobado antes de intentar registrarse para obtener un ID de usuario de IDM.
Se recomienda presentar la Lista de migración a SPOT Archivo Adobe (PDF) (en inglés) con este formulario para solicitar la conversión de múltiples proveedores que actualmente están configurados para la facturación electrónica a First Coast mediante su organización a su ID de presentador de SPOT, en lugar de requerir a cada proveedor que complete un formulario de Inscripción de SPOT. Para enlazar a proveedores que no están actualmente configurados para la facturación electrónica a través de su organización a su ID de presentador de SPOT, el Formulario de inscripción de SPOT de EDI para organizaciones de proveedores Archivo Adobe (PDF) (en inglés) debe ser presentado por el proveedor.

Información de terceros

formación de terceros
Escriba el nombre comercial legal.
Escriba el número de identificación fiscal (TIN) federal completo o el número de identificación patronal (EIN) de la organización. Se requiere el TIN/EIN completo para todas las inscripciones de SPOT.
Escriba la dirección postal de la organización, incluyendo los números/niveles de suite/edificio.
Escriba la dirección de la página web de la organización
Escriba el número de fax (incluyendo código de área) para el proveedor. Este número de fax será utilizado para enviar su respuesta de procesamiento de inscripción.

Información de contacto de terceros y lista de proveedores aprobados

formación de contacto de terceros
Complete el nombre de la persona de contacto técnico o el nombre del departamento, número de teléfono y dirección de correo electrónico.
Complete el nombre de la persona de contacto de mercadeo, número de teléfono y dirección de correo electrónico. Esta información será añadida a la lista de vendedores aprobados en nuestro sitio web, si se solicita a continuación.
Seleccione la casilla “Sí” para ser añadido a nuestra lista de vendedores aprobados o seleccione “No” para no ser incluido en la lista. Si no selecciona nada, no será añadido a la lista.

Información de SPOT

formación de SPOT
La Lista de migración a SPOT Archivo Adobe (PDF) (en inglés) está disponible para ser enviada con su formulario para solicitar la conversión de múltiples Números de Acceso del Proveedor para Transacciones (PTANs) de una ID de presentador actual a una ID de presentador de SPOT nuevo. Esto eliminará la necesidad de que cada proveedor tenga que completar un formulario de inscripción de SPOT.
Usted no podrá iniciar sesión a SPOT hasta que al menor un proveedor sea enlazado a su nueva ID de presentador.

Tipo de solicitud

po de solicitud
Todos los clientes deben obtener un nueva ID de presentador de SPOT o un enlace a uno existente para acceder a SPOT, incluso si no la usará para enviar reclamaciones electrónicas. No se realizará ningún cambio a su configuración actual de EDI que no sea de SPOT con este formulario.
Si está solicitando se le asigne una ID de presentador de SPOT, 837 estará disponible una vez los proveedores sean enlazados a su ID de presentador de SPOT.
Omita este bloque y complete la sección de Reclamaciones Dentales a continuación si solamente está solicitando acceso a SPOT para fines de reclamaciones dentales.
Complete solamente una de las casillas:
Seleccione la casilla “Assign a new SPOT portal submitter ID…” (Asignar una nueva ID de presentador del portal de SPOT…) para asignar una nueva ID de presentador electrónica. Esto incluirá la capacidad de presentar archivos de reclamaciones 837 por medio de SPOT.
Haga clic en la casilla adecuada para servicio de facturación o casa de facturación. Si no se selecciona nada o ambas, la ID de presentador será configurada como un servicio de facturación.
Seleccione la casilla “I am currently…” si ya tiene una ID de presentador y desea realizar cambios o solamente está realizando cambios identificados en otras secciones de este formulario.
Escriba su ID de presentador actual. Si tiene una ID de presentador de SPOT existente, todos los NPI/PTAN bajo su ID de presentador de SPOT serán configurados para presentación de reclamaciones 837 por medio de la ID de presentador de SPOT.
Si no selecciona nada en la sección Tipo de Solicitud, o en la sección de Reclamaciones Dentales, se asignará una nueva ID de presentador de SPOT para presentaciones de reclamaciones 837 estándar. Si la organización ya tiene asignado una ID de presentador de SPOT y esta sección está en blanco, el formulario será rechazado, a no ser que se soliciten reclamaciones dentales.

Funciones

nciones
Seleccione esta casilla para incluir la capacidad de enviar archivos de estado de reclamaciones ANSI X12N 276 y recibir archivos de estado de reclamaciones 277 por medio de SPOT.
SPOT incluye una función de estado de reclamación que permite a todos los usuarios consultar el estado de cada reclamación. Esta casilla es para solicitar la capacidad de enviar y recibir los archivos de transacción ANSI X12N 276/277 a través de la función de Envío de reclamaciones/ERA en SPOT.
Verifique que su proveedor de software admite los archivos 276/277 antes de solicitar esta función.

Reclamaciones dentales

clamaciones dentales
Solamente complete este bloque si está presentando o recuperando archivos de reclamaciones dentales.
Seleccione solamente una opción:
Seleccione la casilla “Assign this third party a new/separate…” (Asignar a este tercero un nuevo/separado…) si está solicitando una nueva ID de presentador para presentar los archivos de reclamaciones dentales separado de cualquier otra ID de presentador de SPOT.
Seleccione la casilla “Add 837D…” (Añadir 837D…) si desea presentar/recuperar reclamaciones dentales mediante una ID de presentador del portal SPOT existente y escriba la ID de presentador existente completa.
Seleccione la casilla “Assign 837D to the new submitter ID…” (Asignar 837D a la nueva ID de presentador…) si desea añadir 837D a la nueva ID de presentador que será creada cuando se tramite este formulario.

Contratos

ntratos
Marque solo los contratos que actualmente apliquen a sus servicios empresariales.

Designación del aprobador

signación del aprobador
Designe al miembro o miembros de su personal que serán el aprobador de la oficina y el aprobador de respaldo revisando detenidamente las descripciones de funciones que figuran a continuación. Asegúrese de que las funciones se asignan a los miembros del personal más adecuados.
Escriba el nombre, apellido y la dirección de correo electrónico para su aprobador y aprobador de respaldo.
La información del aprobador es necesaria para todas las solicitudes de nueva ID de presentador.
La información del aprobador de respaldo es recomendada pero no necesaria.
Aprobador
No tiene que ser el proveedor/propietario, pero debe ser un miembro del personal con conocimientos y antigüedad en la organización.
Sólo una persona puede ser designada como aprobador y su nombre completo es obligatorio en el formulario de inscripción.
Debe ser un miembro del personal que vaya a utilizar SPOT con regularidad, debido a los requisitos de inicio de sesión por inactividad.
Debe solicitar el rol de Aprobador de la Oficina de Facturación en el Manejo de Identidades (IDM).
Es responsable de crear la organización en el IDM.
Es responsable de revisar todas las solicitudes de acceso de los usuarios finales.
Es responsable de certificar anualmente todos los accesos de los usuarios finales.
Aprobador de respaldo
Tiene todos los mismos requisitos, accesos en SPOT, y responsabilidades como el aprobador a excepción de crear la organización en el IDM.
Debe solicitar el rol de Aprobador de Respaldo de la Oficina de Facturación en el IDM.
Sólo una persona puede ser designada como aprobador de respaldo y su nombre completo es obligatorio en el formulario de inscripción.
Usuario final de SPOT
Tiene los mismos requisitos de inicio de sesión y accesos en SPOT que el aprobador y el aprobador de respaldo.
Todos los demás miembros del personal serán usuarios finales de SPOT. Estos nombres no deben incluirse en el formulario de inscripción.

PC-ACE

-ace
PC-ACE es un software gratuito que se puede utilizar para crear archivos de reclamaciones electrónicos para su presentación, y para interpretar informes de reclamaciones electrónicos. PC-ACE no admite transacciones de Respuesta y Estado de Reclamación (ANSI X12N 276/277).
Seleccione la casilla “Yes, enroll for PC-ACE” (Sí, inscribirse para PC-ACE) para solicitar el software de facturación de Medicare gratuito, PC-ACE.
Lea los términos y requisitos técnicos del software detenidamente antes de solicitar inscribirse para PC-ACE.
Seleccione la casilla “No, do not enroll for PC-ACE” (No, no inscribise en PC-ACE) si no desea utilizar el software PC-ACE.
Seleccione “Yes” (Sí) de la casilla desplegable para solicitar o para conservar el software PC-ACE.

Firma requerida

rma requerida
Este es un bloque obligatorio. El formulario será devuelto si alguno de estos campos no se completa correctamente.
Lea la nota completa sobre la firma y los requisitos.
Firme utilizando la función de firma digital de Adobe o con un bolígrafo de tinta azul o negra después de imprimir el formulario completado. Se requiere una identificación digital oficial o una firma original. No se aceptan firmas mecanografiadas con cualquier tipo de letra.
Escriba o utilice el calendario desplegable para seleccionar la fecha en que se firmó el formulario. La fecha debe ser un mes, día y año completos.
Escriba el nombre completo de la persona que firma el formulario.
Escriba el título profesional de la persona que firma el formulario.
Presentar el formulario completado
Revise todo el formulario para verificar que la información brindada es precisa y está completa. Se deben completar todos los campos con un asterisco rojo.
Imprima el formulario y envíelo por correo a la dirección proporcionada o por fax al 904-361-0470 o envíe el formulario por correo electrónico a MedicareEDI@FCSO.com. Complete solamente una forma de presentación. No envíe formularios en papel si fue enviado por fax o por correo electrónico.
No envíe formularios duplicados.
Permite hasta dos semanas para el procesamiento.
First Coast Service Options (First Coast) se esfuerza por garantizar que la información disponible en nuestro sitio Web del proveedor sea precisa, detallada y actualizada. Sin embargo, este sitio es dinámico y su contenido cambia diariamente. Lo mejor es acceder al sitio Web para asegurarse de contar con la información más actualizada, en lugar de imprimir artículos o formularios que pueden quedar obsoletos sin previo aviso.