Ir al contenido
Gracias por visitar el sitio Web de First Coast Service Options. Este sitio Web es exclusivamente para que los proveedores de Medicare y profesionales del cuidado de la salud encuentren noticias recientes de Medicare y la información que afecta a la comunidad del proveedor.
Para poder presentarle un contenido personalizado enfocado en su área de interés, por favor seleccione sus preferencias a continuación:
Seleccione lo que mejor lo describe:
Seleccione su localización:
Seleccione su línea de negocio:

Al hacer clic en Continuar a continuación, acepta lo siguiente:

LICENCIA DE USO DE "CURRENT PROCEDURAL TERMINOLOGY DE MÉDICOS" (CPT), CUARTA EDICIÓN
Acuerdo de Usuario Final/Señalar y Hacer Clic: los códigos CPT, las descripciones y otros datos solo están protegidos por los derechos de autor de 2022 de la American Medical Association (AMA). Todos los derechos reservados (y otra fecha de publicación de CPT). CPT es una marca registrada de la AMA.

Usted, sus empleados y agentes están autorizados a utilizar CPT solamente como figura en los siguientes materiales autorizados:

Determinaciones de Cobertura Local (LCDs),

Políticas de Revisión Médica Local (LMRPs),

Boletines/Hojas Informativas,

Memorandos del Programa e Instrucciones de Facturación,

Políticas de Cobertura y Codificación,

Boletines e Información de Integridad del Programa,

Materiales Educacionales/de Capacitación,

Correos especiales,

Tarifas Fijas;

internamente dentro de su organización dentro de los Estados Unidos para su propio uso, el de sus empleados y agentes. El uso está limitado al uso en Medicare, Medicaid u otros programas administrados por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), anteriormente conocido como Administración de Financiamiento de Cuidado de la Salud (HCFA, Health Care Financing Administration). Usted acepta tomar todas las medidas necesarias para asegurarse que sus empleados y agentes cumplan con los términos de este acuerdo. Cualquier uso no autorizado en este documento está prohibido, incluyendo a manera de ilustración y no a manera de limitación, haciendo copias de CPT para la reventa y/o licencia, transfiriendo copias de CPT a cualquier parte que no esté atada por este acuerdo, creando cualquier trabajo modificado o derivado de CPT, o hacer cualquier uso comercial de CPT. La licencia para utilizar CPT para cualquier uso no autorizado aquí debe obtenerse a través de la AMA, CPT Intellectual Property Services, 515 N. State Street, Chicago, IL 60610. Las aplicaciones están disponibles (en inglés) en el sitio web de AMA. Las restricciones aplicables de FARS/DFARS se aplican al uso del gobierno.

Aviso Legal de Garantías y Responsabilidades de la AMA

CPT se proporciona "tal cual" sin garantía de ningún tipo, ya sea expresa o implícita, incluidas, entre otras, las garantías implícitas de comerciabilidad e idoneidad para un fin determinado. No se incluyen tarifas fijas, unidades básicas, valores relativos o listados relacionados en CPT. La AMA no ejerce la medicina de forma directa o indirecta ni administra servicios médicos. La responsabilidad por el contenido de este archivo/producto es con CMS y no está respaldado o implícito por parte de la AMA. La AMA no se hace responsable de las consecuencias o responsabilidades atribuibles o relacionadas con el uso, el no uso o la interpretación de la información contenida o no en este archivo/producto. Este acuerdo se dará por terminado con un aviso si usted viola sus términos. La AMA es una tercera parte beneficiaria de este acuerdo.

Aviso Legal de CMS

El alcance de esta licencia está determinado por la AMA, el titular de los derechos de autor. Cualquier pregunta relacionada con la licencia o el uso de CPT debe dirigirse a la AMA. Los usuarios finales no actúan en nombre o representación de CMS. CMS NIEGA LA RESPONSABILIDAD POR CUALQUIER RESPONSABILIDAD ATRIBUIBLE AL USUARIO FINAL DEL USO DE CPT. CMS NO SERÁ RESPONSABLE POR NINGUNA DEMANDA ATRIBUIBLE A CUALQUIER ERROR, OMISIÓN U OTRAS INEXACTITUDES EN LA INFORMACIÓN O MATERIAL CONTENIDO EN ESTA PÁGINA. En ningún caso, CMS será responsable por daños directos, indirectos, especiales, incidentales o consecuentes que surjan del uso de tal información o material.

AMA – Derechos del Gobierno de los EE.UU.

Este producto incluye CPT, que es información técnica comercial y/o bases de datos informáticas y/o software informático comercial y/o documentación de software comercial, según corresponda, desarrollada exclusivamente a costo privado por la American Medical Association, 515 North State Street, Chicago, Illinois, 60610. Los derechos del gobierno de EE. UU. para utilizar, modificar, reproducir, publicar, presentar, exhibir o divulgar esta información técnica y/o bases de datos informáticas y/o software informático y/o documentación de software informático están sujetos a restricciones de derechos limitadas de DFARS 252.227-7015 (b) (2) (junio de 1995) y/o sujeto a las restricciones de DFARS 227.7202-1 (a) (junio de 1995) y DFARS 227.7202-3 (a) (junio de 1995), según corresponda para las adquisiciones del Departamento de Defensa de EE.UU. y restricciones de derechos limitadas de FAR 52.227-14 (junio de 1987) y/o sujeto a las disposiciones de derechos restringidos de FAR 52.227-14 (junio de 1987) y FAR 52.227-19 (junio de 1987), según corresponda, y cualquier agencia aplicable de suplementos de FAR, para adquisiciones no realizadas por el Departamento Federal.

CURRENT DENTAL TERMINOLOGY, (CDT) de ADA

Acuerdo de Usuario Final/Señalar y Hacer Clic: Estos materiales contienen Current Dental Terminology (CDTTM), Copyright © 2022 American Dental Association (ADA). Todos los derechos reservados. CDT es una marca registrada de ADA.

LA LICENCIA CONCEDIDA EN ESTE ACUERDO ESTÁ EXPRESAMENTE CONDICIONADA AL ACEPTAR TODOS LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES CONTENIDOS EN ESTE ACUERDO. AL HACER CLIC EN EL BOTÓN ETIQUETADO "ACEPTAR", USTED RECONOCE QUE HA LEÍDO, COMPRENDIDO Y ACEPTADO TODOS LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES ESTABLECIDOS EN ESTE ACUERDO.

SI NO ESTÁ DE ACUERDO CON TODOS LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES ESTABLECIDOS AQUÍ, HAGA CLIC EN EL BOTÓN ETIQUETADO "DECLINAR" Y SALGA DE ESTA PANTALLA DEL ORDENADOR.

SI USTED ACTÚA EN NOMBRE DE UNA ORGANIZACIÓN, DECLARA QUE ESTÁ AUTORIZADO PARA ACTUAR EN NOMBRE DE DICHA ORGANIZACIÓN Y QUE SU ACEPTACIÓN DE LOS TÉRMINOS DE ESTE ACUERDO CREA UNA OBLIGACIÓN LEGALMENTE IMPONIBLE DE LA ORGANIZACIÓN. SEGÚN SE UTILIZA AQUÍ, "USTED" Y "SU" SE REFIEREN A USTED Y A CUALQUIER ORGANIZACIÓN EN NOMBRE DE LA QUE ACTúA.

Sujeto a los términos y condiciones contenidos en este Acuerdo, usted, sus empleados y agentes están autorizados a utilizar CDT solamente según se contiene en los siguientes materiales autorizados y expresamente para uso interno por usted mismo, sus empleados y agentes dentro de su organización dentro de los Estados Unidos y sus territorios. El uso de CDT está limitado a uso en programas administrados por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Usted está de acuerdo en tomar todos los pasos necesarios para asegurar que sus empleados o agentes se atengan a los términos de este acuerdo. Usted reconoce que la ADA tiene todos los derechos de autor, marcas y otros derechos en CDT. Usted no eliminará, alterará, u ocultará ninguna notificación de derechos de autor de ADA u otras notificaciones de derechos de propiedad incluidas en los materiales.

Cualquier uso no autorizado en este documento está prohibido, incluyendo a manera de ilustración y no a manera de limitación, haciendo copias de CDT para la reventa y/o licencia, transfiriendo copias de CDT a cualquier parte que no esté atada por este acuerdo, creando algún trabajo modificado o derivado de CDT, o haciendo uso comercial de CDT. La licencia para utilizar CDT para cualquier uso no autorizado aquí debe ser obtenido a través del American Dental Association, 211 East Chicago Avenue, Chicago, IL 60611. Las aplicaciones están disponibles (en inglés) en el sitio web de ADA

Cláusulas Aplicables de Regulación de Adquisición Federal (FARS)\Departamento de restricciones aplica a uso Gubernamental.

AVISO LEGAL DE GARANTÍAS Y RESPONSABILIDADES DE LA ADA: CPT se proporciona "tal cual" sin garantía de ningún tipo, ya sea expresa o implícita, incluidas, entre otras, las garantías implícitas de comerciabilidad e idoneidad para un fin determinado. No se incluyen tarifas fijas, unidades básicas, valores relativos o listados relacionados en CDT. La ADA no ejerce la medicina de forma directa o indirecta ni administra servicios dentales. La total responsabilidad del software, incluyendo cualquier CDT y otro contenido incluido en el mismo, es con (incluya el nombre de la entidad aplicable) o con CMS; y ningún endorso por la ADA es intencionado o implicado. La ADA no se hace responsable de las consecuencias o responsabilidades atribuibles o relacionadas con el uso, el no uso o la interpretación de la información contenida o no en este archivo/producto. Este acuerdo se dará por terminado con un aviso si usted viola sus términos. La ADA es una tercera parte beneficiaria de este acuerdo.

AVISO LEGAL DE CMS: El alcance de esta licencia está determinado por la ADA, el propietario de los derechos de autor. Cualquier pregunta relacionada a la licencia de uso del CDT debe ser presentada a la ADA. Los usuarios finales no actúan para o en representación de CMS. CMS NIEGA RESPONSABILIDAD POR CUALQUIER OBLIGACIÓN ATRIBUIBLE AL USO DEL CDT POR EL USUARIO FINAL. CMS NO SERÁ RESPONSABLE POR CUALQUIER RECLAMACIÓN ATRIBUIBLE A CUALQUIER ERROR, OMISIÓN,O CUALQUIER OTRA INEXACTITUD EN LA INFORMACIÓN O MATERIAL CUBIERTO POR ESTA LICENCIA. En ningún evento será CMS responsable por daños directos, indirectos, especiales, incidentales, o consecuentes que surjan fuera del uso de tal información o material.

El propósito de este sitio Web es proporcionar información y noticias sobre el programa de Medicare solamente para los profesionales de la salud. Todas las comunicaciones y los temas relacionados con sus beneficios de Medicare son manejados directamente por Medicare y no a través de este sitio Web. Para una experiencia más completa, le recomendamos que visite Medicare.gov o llame al 1-800-MEDICARE. En caso que su proveedor no presente su reclamación de Medicare consulte estos recursos para recibir asistencia con la misma.
Únase eNews       In English
Tamaño de texto:
YouTube LinkedIn Email Imprima
Enviar un enlace a esta página
[Múltiples direcciones de email deben estar separadas por punto y coma.]
Last Modified: 3/6/2024 Location: FL, USVI Business: Part A

Guía de operaciones del sistema de respuesta automática (IVR) de la Parte A
1-877-602-8816

First Coast se esfuerza por proveerle las características de automatización más recientes posible. La guía de operaciones del Sistema de Respuesta Automática (IVR por sus siglas en inglés) ayudará a aumentar su conocimiento de la tecnología y de los servicios que les ofrecemos a nuestros proveedores. También puede consultar nuestra guía útil de referencia rápida IVR Archivo Adobe (PDF).

Horas de operaciones

Horas de disponibilidad de la Unidad de IVR
El IVR está disponible 24 horas al día, 7 días a la semana, excepto para el mantenimiento programado con regularidad. Sin embargo, información específica de reclamaciones y/o elegibilidad está disponible durante los días y las horas siguientes con la excepción de los días feriados:
Lunes - viernes 7 a.m. - 7 p.m., ET
Sábado 6 a.m.-3 p.m., ET

Marcación por tonos o por voz

Todas las llamadas tienen la opción de seleccionar por voz o por tonos cuando utilicen el IVR. Para poder recibir los resultados máximos que usted merece cuando hable le ofrecemos los siguientes consejos:
Utilizar un teléfono con auricular o audífonos
Evite utilizar altavoz o celular
Evite llamar desde áreas con mucho ruido en el fondo
Hable la información solicitada claramente en un ambiente silencioso
*Cuando utilice la opción de reconocimiento de voz en el IVR, y se requiera ingresar la fecha (fecha de servicio, fecha de nacimiento, etc.), la fecha debe ser dada en formato de 8 dígitos (mm/dd/yyyy).
En caso de que el sistema no acepte la información hablada, la marcación por tonos siempre estará disponible. Para poder recibir los resultados máximos que usted merece cuando esté utilizando marcación por tonos ofrecemos los siguientes consejos:
Las fechas deben ser ingresadas siguiendo el siguiente formato (mm/dd/yy)
Para indicar que está ingresando un sufijo o letra, presione la tecla *
Presione la tecla que incluye la letra, luego el número correspondiente que denota donde la letra está localizada en la tecla numérica.
Si el apellido del paciente contiene un sufijo, guion o apóstrofe, ingrese hasta seis letras antes del carácter especial. Deje de ingresar una vez que alcance el carácter especial hasta un máximo de seis letras, lo que ocurra primero. (Ejemplo: si el apellido es "De-Amaro" ingrese solo DE).
Si el apellido del paciente contiene un espacio entre sus dos apellidos, los que llaman deben ingresar las primeras seis letras del primer apellido para autenticar al beneficiario. (Ejemplo: si el apellido es “Correa Augusto” ingrese “CORREA” como apellido).
Después que todas las letras deseadas hayan sido ingresadas, presione el signo de libra (#) para terminar su entrada.
Utilice los números en el teclado del teléfono que corresponde al paciente o número del proveedor:
A = *21#
Q =*72#
R = *73#
Z = *94#

Consejos útiles

Como resultado de la ley HIPAA (Ley para la portabilidad y la responsabilidad en la industria de los seguros de salud), nosotros tenemos la obligación de proteger la privacidad de todos los individuos. Usted debe tener la siguiente información disponible por motivos de autenticación para conseguir acceso a la elegibilidad del paciente, deducible e información de reclamaciones por medio del IVR:
Número de identificación nacional del proveedor (NPI)
Número de acceso de transacciones del proveedor (PTAN)
Número de identificación de impuestos (TIN)
Número de ID de Medicare del beneficiario
Nombre del beneficiario
Fecha de nacimiento del beneficiario
Fecha del servicio (si aplica)

Menú principal -- número/opciones

1. Cierres, temas importantes, eventos de alcance, preguntas generales y horas de operaciones
2. Estado de reclamaciones
3. Estado de cheque
4. Información de publicaciones
5. Elegibilidad
6. Códigos de remesa
7. Información de inscripción

Cierres e información general - Presione 1

Capacitación y cierres por días feriados, presione 1
Temas importantes, presione 2
Alcance de proveedores e información de educación, presione 3
MSP general e información de apelaciones, presione 4
Horas de operaciones, presione 5

Estado de la reclamación - presione 2

El sistema IVR vocaliza la siguiente información:
Tipo de factura
Cantidad presentada
Fecha de la reclamación recibida
Cantidad de reembolso
Número de control del documento (DCN)
Fecha de remesa de pago
El sistema IVR vocaliza la siguiente información cuando es devuelto al Proveedor:
Fecha de la reclamación recibida
Cantidad presentada
Fecha devuelta
Número de control del documento (DCN)
Código de denegación
Motivo de la devolución
El sistema IVR vocaliza lo siguiente acerca de reclamaciones pendientes:
Fecha de la reclamación recibida
Cantidad presentada
Número de control del documento (DCN)

Información de cheques - presione 3

Para obtener cantidad de su último cheque, presione 1
Para obtener información acerca de un cheque específico por fecha de cheque, presione 2
Para obtener información acerca de sus últimos tres cheques, presione 3

Información de publicaciones - presione 4

Para información acerca de los seminarios de Medicare, presione 1
Para información acerca de las publicaciones de CMS, presione 2
Para información acerca de las publicaciones de Medicare Parte A, presione 3

Información de elegibilidad - presione 5

Para información de la elegibilidad actual, presione 1
Fecha de derecho a Parte A y B
Fecha de terminación de Parte A y B (si aplica)
*Información del deducible de la parte B
Deducible del año actual
Deducible del año anterior
del deducible no está provista para pacientes inscritos como Beneficiarios Cualificados de Medicare (QMB)
Días de hospital restantes
Días de coaseguro de hospital restantes
Días de centros de cuidados médicos especializados
Días de coaseguro de centros de cuidados médicos especializados
Días en reserva de su cobertura por vida restantes
Días en reserva para su cuidado psiquiátrico por vida restantes
Última fecha de facturación
Información de Medicare Advantage
Medicare es primario o secundario
Si un Plan de Medicare Advantage es encontrado, usted puede presionar 1 para más información.
El IVR dará el número de Plan de Medicare Advantage
Tipo de Plan
Nombre del plan, dirección y número de teléfono
Las fechas de vigencia y fecha de terminación de la póliza
Si Medicare es secundario, presione 1 para detalles adicionales de MSP
Tipo de seguro primario
Las fechas de vigencia y fecha de terminación para todos los aseguradores válidos para fechas de servicios tanto actuales o anteriores
Para elegibilidad para una fecha anterior de servicio, presione 2
Para la información de la terapia física y ocupacional, presione 3
Para información del Plan Medicare Advantage, presione 4
Para verificar información del estado de alta del paciente (solamente Florida), presione 5
La persona que llama ingresa un número específico de Plan de Medicare Advantage para recibir información específica, así como:
de Plan
del Plan, dirección y número de teléfono
Nota: Después que se consiga la información de elegibilidad primaria, el IVR solicitará, a quien este llamando, a presionar una opción para la elegibilidad adicional.

Submenú para el menú de la elegibilidad adicional

Centros de enfermería especializada (presione 3)
Fecha de vigencia de SNF
Fecha de terminación (si aplica)
Nombre del Proveedor del servicio, dirección y número de teléfono
Hospicio (presione 4)
Fecha de vigencia de hospicio
Fecha de terminación (si aplica)
Número del proveedor del servicio, dirección y número de teléfono
Salud en el Hogar (presione 5)
Fecha de vigencia de salud en el hogar
Fecha de terminación (si aplica)
Nombre del proveedor del servicio, dirección y número de teléfono

Definiciones de los códigos de remesa - presione 6

Para información de códigos de remesa, presione 1

Información de inscripción - presione 7

Para el estado de una solicitud de inscripción, presione 1
Para el resumen de las solicitudes y cuándo utilizarlas, presione 2
Para el resumen de los documentos requeridos para ciertas especialidades, presione 3
Para la dirección postal correcta e información de inscripción por internet de PECOS, presione 4
Para información acerca de la inscripción abierta y participación en el programa de Medicare, presione 5
Para un resumen de la información de inscripción disponible en nuestro sitio web, presione 6

Repetir el menú - presione 8

Esta opción devuelve las llamadas al menú principal.

Terminar la llamada - presione 9

Esta opción termina la llamada en el IVR.

Información adicional

Representantes de servicio al cliente - Parte A de Medicare
8 a.m. - 4 p.m. lunes a viernes, ET y CT para proveedores en Florida, excluyendo cierres por días feriados y
8 a.m. - 4 p.m. lunes a viernes, ET para proveedores en las Islas Vírgenes de los Estados Unidos, excluyendo cierres por días feriados.
Número de teléfono libre de costo: 1-888-664-4112
Impedimento de habla y de audición: 1-877-660-1759
Horas de capacitación
Los centros de llamadas del proveedor de la Parte A de First Coast de Medicare están típicamente cerrados para propósitos de capacitación de personal los jueves de 2 p.m. a 4 p.m., ET.
Consultas generales por escrito -- problemas de Medicare Parte A
Florida, Islas Vírgenes de los Estados Unidos
Presentación en línea: Pregunte a Florida A
Enlaces del sitio web
Para información adicional, visite la página web de CMS en https://www.cms.gov/Medicare/Medicare.html Sitio Web externo (en inglés).
First Coast Service Options (First Coast) se esfuerza por garantizar que la información disponible en nuestro sitio Web del proveedor sea precisa, detallada y actualizada. Sin embargo, este sitio es dinámico y su contenido cambia diariamente. Lo mejor es acceder al sitio Web para asegurarse de contar con la información más actualizada, en lugar de imprimir artículos o formularios que pueden quedar obsoletos sin previo aviso.