Last Modified: 6/23/2022
Location: FL, PR, USVI
Business: Part B
La mayoría de las reclamaciones para los servicios de Medicare Parte B requieren envío electrónico. Para esos casos donde una reclamación en papel es permisible, el formulario CMS-1500 está disponible de varias fuentes.
A todas las reclamaciones se les requiere ser presentadas utilizando un formulario rojo/blanco original CMS-1500 (02/12). Las copias en blanco y negro serán devueltas como no procesables. Los profesionales de la salud y suplidores son responsables de comprar sus propios formularios de reclamación.
• Usted puede ordenar el formulario de reclamación de la United States Government Printing Office (GPO). El formulario CMS-1500 (02/12) está disponible en sencillo, conjuntos desprendibles de partes múltiples y formato de papel continuo. Contacte el GPO al 1-866-512-1800 o visite
http://bookstore.gpo.gov/agency/193 
(en inglés).
Trasfondo
El comité nacional de reclamaciones uniformes (National Uniform Claim Committee, NUCC) recientemente revisó el formulario de reclamación CMS-1500 para alinear el formulario de reclamación en papel con los cambios en el 5010 837P y acomodar las necesidades de reporte de ICD-10. El 10 de junio de 2013, la oficina de gerencia y presupuesto (OMB) de la Casa Blanca aprobó el formulario de reclamación en papel revisado, CMS-1500 (versión 02/12), número de control de OMB, 0938-1197. Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) han adoptado el formulario CMS-1500 (02/12), el cual reemplaza el antiguo formulario de reclamación CMS-1500 (08/05), efectivo con las reclamaciones recibidas a partir del 1 de abril de 2014.
Haga clic aquí para más información en el nuevo formulario, incluyendo nuevas funcionalidades.
• Nota: No ha habido cambios en el formato electrónico 5010 837P como resultado de los cambios del formulario en papel
Vea los siguientes enlaces a las direcciones de correo de acuerdo a su localización para enviar los formularios de reclamación en papel:
First Coast Service Options (First Coast) se esfuerza por garantizar que la información disponible en nuestro sitio Web del proveedor sea precisa, detallada y actualizada. Sin embargo, este sitio es dinámico y su contenido cambia diariamente. Lo mejor es acceder al sitio Web para asegurarse de contar con la información más actualizada, en lugar de imprimir artículos o formularios que pueden quedar obsoletos sin previo aviso.
(en inglés) en el sitio web de CMS.
