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Last Modified: 5/15/2024 Location: FL, PR, USVI Business: Part B

Médicos: ¿Están ordenando DMEPOS para sus pacientes?

Los médicos proporcionan la base para facturar correctamente los servicios y/o suministros a Medicare. Los proveedores de DMEPOS confían en los proveedores que recetan para corroborar la necesidad de servicios o suministros facturados al programa de Medicare.

Registros médicos

Los registros médicos deben estar completos, legibles e incluir la siguiente información:
Razón del encuentro, historial relevante, encuentros del examen físico, resultados de pruebas y fecha de servicio
Evaluación e impresión de diagnóstico
Plan de atención con fecha y firma legible
Documentación que respalde que el proveedor que presta el servicio/facturador indicado en la reclamación es el profesional de la salud que presta el servicio
Los registros no solo deben corroborar el servicio realizado, sino también el nivel de atención requerido

Requisitos de documentación

Orden Escrita Estándar (SWO)/receta (no se considera parte del registro médico)
Excepción a SWO: profesionales de la salud que recetan que también son suplidores
Los elementos SWO pueden incluirse en el registro médico
Orden por Escrito Antes de la Entrega (WOPD) para artículos en la lista requerida de CMS (puede servir como SWO)
Encuentro presencial
Para los artículos de DMEPOS en el encuentro presencial requerido y la lista de WOPD, el profesional de la salud tratante documenta y comunica al suplidor que el encuentro presencial ocurrió dentro de los seis meses anteriores a la WOPD (a menos que sea reemplazada por la determinación de cobertura local [LCD] y el artículo de política relacionado).

¿Quién puede completar una SWO?

Dispositivos de movilidad eléctrica (PMDs)
El médico tratante que realiza la cualificación cara a cara prepara la SWO para la base del PMD
Todos los artículos de DMEPOS excepto PMDs
Ciertos elementos de la orden pueden ser completados por alguien que no sea el médico tratante
El médico tratante identificado en la orden debe firmar el documento
Recursos (en inglés):
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