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Problemas de procesamiento actuales para Parte A y Parte B
La tabla a continuación proporciona en un aspecto simple vista los problemas de procesamiento que se están trabajando actualmente o que fueron resueltos recientemente. Para clasificar por línea de negocio (LOB), estado, o fecha de la última actualización, haga clic en el encabezado de esa columna. Haga clic otra vez para cambiar entre el orden ascendente o descendente.
LOB
Problema
Resolución
Estado
Acción del proveedor
Última actualización
Parte A, Parte B
CMS publicó un memorándum acerca de una decisión final para estimulación del nervio vago (VNS) para depresión resistente a tratamiento (TRD) el 15 de febrero de 2019. Los MACs ajustarán las reclamaciones traídas a su atención.
Abierto.
Comenzando el 25 de julio de 2019, los proveedores podrán contactar a First Coast para ajustes en reclamaciones desde el 15 de febrero de 2019 hasta el presente.
7/16/2019
Parte B
Debido a un error del sistema, algunas reclamaciones de proveedores que no aceptan el pago establecido por Medicare fueron pagadas incorrectamente lo que resultó en sobrepagos. Estas reclamaciones serán reprocesadas y se emitirán cartas de sobrepago.
Abierto.
Los proveedores que reciban cartas de sobrepago deberán reembolsar las cantidades pagadas en exceso en el área de recuperación de deudas según se especifica en las cartas.
6/18/2019
Parte B
Una modificación al sistema erróneamente excluyó códigos de diagnóstico cubiertos para la cirugía de Mohs sin escisión separada. Los MACs ajustarán reclamaciones comenzando no más tarde del 29 de marzo.
Abierto.
Ninguna.
3/4/2019
Parte B
Un error en la implementación del ajuste de pago del Sistema de Pago de Incentivos basado en el Mérito de 2019 ha sido descubierto. Los contratistas administrativos de Medicare (MACs) ajustarán las reclamaciones según sea necesario.
Abierto.
Ninguna.
2/6/2019
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