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Problemas de procesamiento actuales para Parte A y Parte B
La tabla a continuación proporciona en un aspecto simple vista los problemas de procesamiento que se están trabajando actualmente o que fueron resueltos recientemente. Para clasificar por línea de negocio (LOB), estado, o fecha de la última actualización, haga clic en el encabezado de esa columna. Haga clic otra vez para cambiar entre el orden ascendente o descendente.
LOB
Problema
Resolución
Estado
Acción del proveedor
Última actualización
Parte B
Una modificación al sistema erróneamente excluyó códigos de diagnóstico cubiertos para la cirugía de Mohs sin escisión separada. Los MACs ajustarán reclamaciones comenzando no más tarde del 29 de marzo.
Abierto.
Ninguna.
3/4/2019
Parte B
Un error en la implementación del ajuste de pago del Sistema de Pago de Incentivos basado en el Mérito de 2019 ha sido descubierto. Los contratistas administrativos de Medicare (MACs) ajustarán las reclamaciones según sea necesario.
Abierto.
Ninguna.
2/6/2019
Parte A, Parte B
CMS ha agregado varios códigos de diagnóstico a la lista de condiciones cubiertos para los servicios de ICR facturados con los códigos G0422 o G0423 del HCPCS, con vigencia a partir del 9 de febrero de 2018. Cuando sea traído a su atención, First Coast anulará las modificaciones de política médica para permitir el reprocesamiento y pago de estos códigos para estas condiciones.
Abierto.
Los proveedores deben comunicarse con el servicio de atención al cliente para solicitar que las reclamaciones con fechas de servicio en o después del 9 de febrero de 2018, que fueron procesadas hasta el 20 de diciembre de 2018, para los códigos G0422 o G0423 del HCPCS que contienen uno de los códigos ICD-10 a continuación, sean reprocesadas para anular la modificación de la política médica.
12/18/2018
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