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LICENCIA DE USO DE "CURRENT PROCEDURAL TERMINOLOGY DE MÉDICOS" (CPT), CUARTA EDICIÓN
Acuerdo de Usuario Final/Señalar y Hacer Clic: los códigos CPT, las descripciones y otros datos solo están protegidos por los derechos de autor de 2022 de la American Medical Association (AMA). Todos los derechos reservados (y otra fecha de publicación de CPT). CPT es una marca registrada de la AMA.

Usted, sus empleados y agentes están autorizados a utilizar CPT solamente como figura en los siguientes materiales autorizados:

Determinaciones de Cobertura Local (LCDs),

Políticas de Revisión Médica Local (LMRPs),

Boletines/Hojas Informativas,

Memorandos del Programa e Instrucciones de Facturación,

Políticas de Cobertura y Codificación,

Boletines e Información de Integridad del Programa,

Materiales Educacionales/de Capacitación,

Correos especiales,

Tarifas Fijas;

internamente dentro de su organización dentro de los Estados Unidos para su propio uso, el de sus empleados y agentes. El uso está limitado al uso en Medicare, Medicaid u otros programas administrados por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), anteriormente conocido como Administración de Financiamiento de Cuidado de la Salud (HCFA, Health Care Financing Administration). Usted acepta tomar todas las medidas necesarias para asegurarse que sus empleados y agentes cumplan con los términos de este acuerdo. Cualquier uso no autorizado en este documento está prohibido, incluyendo a manera de ilustración y no a manera de limitación, haciendo copias de CPT para la reventa y/o licencia, transfiriendo copias de CPT a cualquier parte que no esté atada por este acuerdo, creando cualquier trabajo modificado o derivado de CPT, o hacer cualquier uso comercial de CPT. La licencia para utilizar CPT para cualquier uso no autorizado aquí debe obtenerse a través de la AMA, CPT Intellectual Property Services, 515 N. State Street, Chicago, IL 60610. Las aplicaciones están disponibles (en inglés) en el sitio web de AMA. Las restricciones aplicables de FARS/DFARS se aplican al uso del gobierno.

Aviso Legal de Garantías y Responsabilidades de la AMA

CPT se proporciona "tal cual" sin garantía de ningún tipo, ya sea expresa o implícita, incluidas, entre otras, las garantías implícitas de comerciabilidad e idoneidad para un fin determinado. No se incluyen tarifas fijas, unidades básicas, valores relativos o listados relacionados en CPT. La AMA no ejerce la medicina de forma directa o indirecta ni administra servicios médicos. La responsabilidad por el contenido de este archivo/producto es con CMS y no está respaldado o implícito por parte de la AMA. La AMA no se hace responsable de las consecuencias o responsabilidades atribuibles o relacionadas con el uso, el no uso o la interpretación de la información contenida o no en este archivo/producto. Este acuerdo se dará por terminado con un aviso si usted viola sus términos. La AMA es una tercera parte beneficiaria de este acuerdo.

Aviso Legal de CMS

El alcance de esta licencia está determinado por la AMA, el titular de los derechos de autor. Cualquier pregunta relacionada con la licencia o el uso de CPT debe dirigirse a la AMA. Los usuarios finales no actúan en nombre o representación de CMS. CMS NIEGA LA RESPONSABILIDAD POR CUALQUIER RESPONSABILIDAD ATRIBUIBLE AL USUARIO FINAL DEL USO DE CPT. CMS NO SERÁ RESPONSABLE POR NINGUNA DEMANDA ATRIBUIBLE A CUALQUIER ERROR, OMISIÓN U OTRAS INEXACTITUDES EN LA INFORMACIÓN O MATERIAL CONTENIDO EN ESTA PÁGINA. En ningún caso, CMS será responsable por daños directos, indirectos, especiales, incidentales o consecuentes que surjan del uso de tal información o material.

AMA – Derechos del Gobierno de los EE.UU.

Este producto incluye CPT, que es información técnica comercial y/o bases de datos informáticas y/o software informático comercial y/o documentación de software comercial, según corresponda, desarrollada exclusivamente a costo privado por la American Medical Association, 515 North State Street, Chicago, Illinois, 60610. Los derechos del gobierno de EE. UU. para utilizar, modificar, reproducir, publicar, presentar, exhibir o divulgar esta información técnica y/o bases de datos informáticas y/o software informático y/o documentación de software informático están sujetos a restricciones de derechos limitadas de DFARS 252.227-7015 (b) (2) (junio de 1995) y/o sujeto a las restricciones de DFARS 227.7202-1 (a) (junio de 1995) y DFARS 227.7202-3 (a) (junio de 1995), según corresponda para las adquisiciones del Departamento de Defensa de EE.UU. y restricciones de derechos limitadas de FAR 52.227-14 (junio de 1987) y/o sujeto a las disposiciones de derechos restringidos de FAR 52.227-14 (junio de 1987) y FAR 52.227-19 (junio de 1987), según corresponda, y cualquier agencia aplicable de suplementos de FAR, para adquisiciones no realizadas por el Departamento Federal.

CURRENT DENTAL TERMINOLOGY, (CDT) de ADA

Acuerdo de Usuario Final/Señalar y Hacer Clic: Estos materiales contienen Current Dental Terminology (CDTTM), Copyright © 2022 American Dental Association (ADA). Todos los derechos reservados. CDT es una marca registrada de ADA.

LA LICENCIA CONCEDIDA EN ESTE ACUERDO ESTÁ EXPRESAMENTE CONDICIONADA AL ACEPTAR TODOS LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES CONTENIDOS EN ESTE ACUERDO. AL HACER CLIC EN EL BOTÓN ETIQUETADO "ACEPTAR", USTED RECONOCE QUE HA LEÍDO, COMPRENDIDO Y ACEPTADO TODOS LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES ESTABLECIDOS EN ESTE ACUERDO.

SI NO ESTÁ DE ACUERDO CON TODOS LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES ESTABLECIDOS AQUÍ, HAGA CLIC EN EL BOTÓN ETIQUETADO "DECLINAR" Y SALGA DE ESTA PANTALLA DEL ORDENADOR.

SI USTED ACTÚA EN NOMBRE DE UNA ORGANIZACIÓN, DECLARA QUE ESTÁ AUTORIZADO PARA ACTUAR EN NOMBRE DE DICHA ORGANIZACIÓN Y QUE SU ACEPTACIÓN DE LOS TÉRMINOS DE ESTE ACUERDO CREA UNA OBLIGACIÓN LEGALMENTE IMPONIBLE DE LA ORGANIZACIÓN. SEGÚN SE UTILIZA AQUÍ, "USTED" Y "SU" SE REFIEREN A USTED Y A CUALQUIER ORGANIZACIÓN EN NOMBRE DE LA QUE ACTúA.

Sujeto a los términos y condiciones contenidos en este Acuerdo, usted, sus empleados y agentes están autorizados a utilizar CDT solamente según se contiene en los siguientes materiales autorizados y expresamente para uso interno por usted mismo, sus empleados y agentes dentro de su organización dentro de los Estados Unidos y sus territorios. El uso de CDT está limitado a uso en programas administrados por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Usted está de acuerdo en tomar todos los pasos necesarios para asegurar que sus empleados o agentes se atengan a los términos de este acuerdo. Usted reconoce que la ADA tiene todos los derechos de autor, marcas y otros derechos en CDT. Usted no eliminará, alterará, u ocultará ninguna notificación de derechos de autor de ADA u otras notificaciones de derechos de propiedad incluidas en los materiales.

Cualquier uso no autorizado en este documento está prohibido, incluyendo a manera de ilustración y no a manera de limitación, haciendo copias de CDT para la reventa y/o licencia, transfiriendo copias de CDT a cualquier parte que no esté atada por este acuerdo, creando algún trabajo modificado o derivado de CDT, o haciendo uso comercial de CDT. La licencia para utilizar CDT para cualquier uso no autorizado aquí debe ser obtenido a través del American Dental Association, 211 East Chicago Avenue, Chicago, IL 60611. Las aplicaciones están disponibles (en inglés) en el sitio web de ADA

Cláusulas Aplicables de Regulación de Adquisición Federal (FARS)\Departamento de restricciones aplica a uso Gubernamental.

AVISO LEGAL DE GARANTÍAS Y RESPONSABILIDADES DE LA ADA: CPT se proporciona "tal cual" sin garantía de ningún tipo, ya sea expresa o implícita, incluidas, entre otras, las garantías implícitas de comerciabilidad e idoneidad para un fin determinado. No se incluyen tarifas fijas, unidades básicas, valores relativos o listados relacionados en CDT. La ADA no ejerce la medicina de forma directa o indirecta ni administra servicios dentales. La total responsabilidad del software, incluyendo cualquier CDT y otro contenido incluido en el mismo, es con (incluya el nombre de la entidad aplicable) o con CMS; y ningún endorso por la ADA es intencionado o implicado. La ADA no se hace responsable de las consecuencias o responsabilidades atribuibles o relacionadas con el uso, el no uso o la interpretación de la información contenida o no en este archivo/producto. Este acuerdo se dará por terminado con un aviso si usted viola sus términos. La ADA es una tercera parte beneficiaria de este acuerdo.

AVISO LEGAL DE CMS: El alcance de esta licencia está determinado por la ADA, el propietario de los derechos de autor. Cualquier pregunta relacionada a la licencia de uso del CDT debe ser presentada a la ADA. Los usuarios finales no actúan para o en representación de CMS. CMS NIEGA RESPONSABILIDAD POR CUALQUIER OBLIGACIÓN ATRIBUIBLE AL USO DEL CDT POR EL USUARIO FINAL. CMS NO SERÁ RESPONSABLE POR CUALQUIER RECLAMACIÓN ATRIBUIBLE A CUALQUIER ERROR, OMISIÓN,O CUALQUIER OTRA INEXACTITUD EN LA INFORMACIÓN O MATERIAL CUBIERTO POR ESTA LICENCIA. En ningún evento será CMS responsable por daños directos, indirectos, especiales, incidentales, o consecuentes que surjan fuera del uso de tal información o material.

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Last Modified: 4/11/2024 Location: FL, PR, USVI Business: Part A, Part B

Cómo evitar rechazos de reclamaciones de transferencia de Medicare y Medicaid

¿Están sus reclamaciones de transferencia siendo rechazadas?

Si contestó afirmativamente, puede ser debido a la dirección que usted tiene en los archivos de Medicare y Medicaid. Cuando Medicare transfiere su reclamación a Medicaid se envían los siguientes campos de direcciones:
Dirección principal
Dirección de pago (o dirección de envío) (si son diferentes en el sistema de Medicare)
Si Medicaid no tiene las mismas direcciones en sus archivos, Medicaid rechazará la reclamación.
Medicaid valida las reclamaciones de transferencia de la siguiente manera:
1. Identificador nacional del proveedor (NPI)
2. NPI para el código de taxonomía (si aplica)
3. NPI para el código postal

Lo que usted puede hacer para evitar rechazos

Verifique que tiene exactamente las mismas direcciones en archivo con ambos Medicare y Medicaid
Asegúrese que sus direcciones estén actualizadas y en formato ZIP+4 Sitio Web externo (en inglés) (es decir, código postal de nueve dígitos)

Cómo actualizar su registro de inscripción de Medicare

Si usted no tiene las direcciones correctas en los archivos de Medicare, por favor actualice su archivo de inscripción completando el formulario CMS-855 adecuado. Para acelerar el procesamiento de su solicitud, por favor utilice el sistema de inscripción del proveedor en línea (PECOS) Sitio Web externo (en inglés).

Cómo actualizar su registro de inscripción de Medicaid

Florida
Para actualizar sus direcciones con Medicaid, usted tiene dos opciones.
Acceda el portal web seguro de Medicaid Sitio Web externo (en inglés), haga clic en “Demographics” (demográficos) y luego en “Address” (dirección), para actualizar la dirección
Contacte la línea de servicio al cliente de inscripción del proveedor de Medicaid al 1-800-289-7799 (opción 4), y ellos le enviarán por fax la documentación adecuada
Medicaid también requiere una copia notariada de su W9 -- mostrando su nueva dirección -- la cual puede ser presentada por fax. Su número de fax es 1-866-270-1497.
Usted puede utilizar el portal web de Medicaid para crear una portada de fax, la cual debe incluir: Attention: Provider Enrollment (Atención: Inscripción del proveedor). Medicaid también recomienda que añada su número de identificación del proveedor a todas las páginas en de su documento (incluyendo la hoja de portada de fax).
Puerto Rico
Para actualizar sus direcciones con Medicaid, usted tiene dos opciones.
Inicie sesión al sitio web del Portal de Correspondencia Segura para Proveedores (PSC) del Programa Medicaid de Puerto Rico Sitio Web externo, haga clic en el enlace “Demographics” (demográficos) en la parte superior de la página. Aparecerá una lista de direcciones asociadas a sus centros de servicio.
Para actualizar su información, haga clic en el enlace “edit” (modificar) a lado de la dirección que necesita actualizar.
Contacte la línea de servicio al cliente de inscripción del proveedor de Medicaid al (787) 641-4200, y ellos le enviarán por fax la documentación adecuada.
Medicaid también requiere una copia notariada de su W9 -- mostrando su nueva dirección -- la cual puede ser presentada por fax. Su número de fax es (787) 763-5250. Medicaid también recomienda que añada su número de identificación del proveedor a todas las páginas en de su documento (incluyendo la hoja de portada de fax).
Islas Vírgenes de los EE.UU.
Para actualizar sus direcciones con Medicaid:
Acceda al Portal en línea de Medicaid de USVI Sitio Web externo (en inglés), pase el ratón por encima de la sección “Reference Material” (Material de referencia) en la parte superior de la página y seleccione el hipervínculo Forms (Formularios). El hipervínculo Forms (Formularios) contiene los documentos utilizados para solicitar una autorización, cambiar una dirección, la solicitud de inscripción, y otros documentos importantes.
Llene el formulario Cambio de dirección del proveedor con el Programa Medicaid de USVI PDF externo (en inglés) para documentar un cambio de dirección, ya sea de correo o física. Aviso: Este formulario debe ser devuelto con una firma original al departamento VI Medicaid Program Provider Enrollment:
VI Medicaid Program Provider Enrollment
Department of Human Services
1303 Hospital Ground
Knud Hansen Complex, Bldg. A
St. Thomas, USVI 00802
Contacte la línea de servicio al cliente de inscripción del proveedor de Medicaid al (340) 715-6929 para obtener asistencia adicional.
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