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LICENCIA DE USO DE "CURRENT PROCEDURAL TERMINOLOGY DE MÉDICOS" (CPT), CUARTA EDICIÓN
Acuerdo de Usuario Final/Señalar y Hacer Clic: los códigos CPT, las descripciones y otros datos solo están protegidos por los derechos de autor de 2022 de la American Medical Association (AMA). Todos los derechos reservados (y otra fecha de publicación de CPT). CPT es una marca registrada de la AMA.

Usted, sus empleados y agentes están autorizados a utilizar CPT solamente como figura en los siguientes materiales autorizados:

Determinaciones de Cobertura Local (LCDs),

Políticas de Revisión Médica Local (LMRPs),

Boletines/Hojas Informativas,

Memorandos del Programa e Instrucciones de Facturación,

Políticas de Cobertura y Codificación,

Boletines e Información de Integridad del Programa,

Materiales Educacionales/de Capacitación,

Correos especiales,

Tarifas Fijas;

internamente dentro de su organización dentro de los Estados Unidos para su propio uso, el de sus empleados y agentes. El uso está limitado al uso en Medicare, Medicaid u otros programas administrados por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), anteriormente conocido como Administración de Financiamiento de Cuidado de la Salud (HCFA, Health Care Financing Administration). Usted acepta tomar todas las medidas necesarias para asegurarse que sus empleados y agentes cumplan con los términos de este acuerdo. Cualquier uso no autorizado en este documento está prohibido, incluyendo a manera de ilustración y no a manera de limitación, haciendo copias de CPT para la reventa y/o licencia, transfiriendo copias de CPT a cualquier parte que no esté atada por este acuerdo, creando cualquier trabajo modificado o derivado de CPT, o hacer cualquier uso comercial de CPT. La licencia para utilizar CPT para cualquier uso no autorizado aquí debe obtenerse a través de la AMA, CPT Intellectual Property Services, 515 N. State Street, Chicago, IL 60610. Las aplicaciones están disponibles (en inglés) en el sitio web de AMA. Las restricciones aplicables de FARS/DFARS se aplican al uso del gobierno.

Aviso Legal de Garantías y Responsabilidades de la AMA

CPT se proporciona "tal cual" sin garantía de ningún tipo, ya sea expresa o implícita, incluidas, entre otras, las garantías implícitas de comerciabilidad e idoneidad para un fin determinado. No se incluyen tarifas fijas, unidades básicas, valores relativos o listados relacionados en CPT. La AMA no ejerce la medicina de forma directa o indirecta ni administra servicios médicos. La responsabilidad por el contenido de este archivo/producto es con CMS y no está respaldado o implícito por parte de la AMA. La AMA no se hace responsable de las consecuencias o responsabilidades atribuibles o relacionadas con el uso, el no uso o la interpretación de la información contenida o no en este archivo/producto. Este acuerdo se dará por terminado con un aviso si usted viola sus términos. La AMA es una tercera parte beneficiaria de este acuerdo.

Aviso Legal de CMS

El alcance de esta licencia está determinado por la AMA, el titular de los derechos de autor. Cualquier pregunta relacionada con la licencia o el uso de CPT debe dirigirse a la AMA. Los usuarios finales no actúan en nombre o representación de CMS. CMS NIEGA LA RESPONSABILIDAD POR CUALQUIER RESPONSABILIDAD ATRIBUIBLE AL USUARIO FINAL DEL USO DE CPT. CMS NO SERÁ RESPONSABLE POR NINGUNA DEMANDA ATRIBUIBLE A CUALQUIER ERROR, OMISIÓN U OTRAS INEXACTITUDES EN LA INFORMACIÓN O MATERIAL CONTENIDO EN ESTA PÁGINA. En ningún caso, CMS será responsable por daños directos, indirectos, especiales, incidentales o consecuentes que surjan del uso de tal información o material.

AMA – Derechos del Gobierno de los EE.UU.

Este producto incluye CPT, que es información técnica comercial y/o bases de datos informáticas y/o software informático comercial y/o documentación de software comercial, según corresponda, desarrollada exclusivamente a costo privado por la American Medical Association, 515 North State Street, Chicago, Illinois, 60610. Los derechos del gobierno de EE. UU. para utilizar, modificar, reproducir, publicar, presentar, exhibir o divulgar esta información técnica y/o bases de datos informáticas y/o software informático y/o documentación de software informático están sujetos a restricciones de derechos limitadas de DFARS 252.227-7015 (b) (2) (junio de 1995) y/o sujeto a las restricciones de DFARS 227.7202-1 (a) (junio de 1995) y DFARS 227.7202-3 (a) (junio de 1995), según corresponda para las adquisiciones del Departamento de Defensa de EE.UU. y restricciones de derechos limitadas de FAR 52.227-14 (junio de 1987) y/o sujeto a las disposiciones de derechos restringidos de FAR 52.227-14 (junio de 1987) y FAR 52.227-19 (junio de 1987), según corresponda, y cualquier agencia aplicable de suplementos de FAR, para adquisiciones no realizadas por el Departamento Federal.

CURRENT DENTAL TERMINOLOGY, (CDT) de ADA

Acuerdo de Usuario Final/Señalar y Hacer Clic: Estos materiales contienen Current Dental Terminology (CDTTM), Copyright © 2022 American Dental Association (ADA). Todos los derechos reservados. CDT es una marca registrada de ADA.

LA LICENCIA CONCEDIDA EN ESTE ACUERDO ESTÁ EXPRESAMENTE CONDICIONADA AL ACEPTAR TODOS LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES CONTENIDOS EN ESTE ACUERDO. AL HACER CLIC EN EL BOTÓN ETIQUETADO "ACEPTAR", USTED RECONOCE QUE HA LEÍDO, COMPRENDIDO Y ACEPTADO TODOS LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES ESTABLECIDOS EN ESTE ACUERDO.

SI NO ESTÁ DE ACUERDO CON TODOS LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES ESTABLECIDOS AQUÍ, HAGA CLIC EN EL BOTÓN ETIQUETADO "DECLINAR" Y SALGA DE ESTA PANTALLA DEL ORDENADOR.

SI USTED ACTÚA EN NOMBRE DE UNA ORGANIZACIÓN, DECLARA QUE ESTÁ AUTORIZADO PARA ACTUAR EN NOMBRE DE DICHA ORGANIZACIÓN Y QUE SU ACEPTACIÓN DE LOS TÉRMINOS DE ESTE ACUERDO CREA UNA OBLIGACIÓN LEGALMENTE IMPONIBLE DE LA ORGANIZACIÓN. SEGÚN SE UTILIZA AQUÍ, "USTED" Y "SU" SE REFIEREN A USTED Y A CUALQUIER ORGANIZACIÓN EN NOMBRE DE LA QUE ACTúA.

Sujeto a los términos y condiciones contenidos en este Acuerdo, usted, sus empleados y agentes están autorizados a utilizar CDT solamente según se contiene en los siguientes materiales autorizados y expresamente para uso interno por usted mismo, sus empleados y agentes dentro de su organización dentro de los Estados Unidos y sus territorios. El uso de CDT está limitado a uso en programas administrados por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Usted está de acuerdo en tomar todos los pasos necesarios para asegurar que sus empleados o agentes se atengan a los términos de este acuerdo. Usted reconoce que la ADA tiene todos los derechos de autor, marcas y otros derechos en CDT. Usted no eliminará, alterará, u ocultará ninguna notificación de derechos de autor de ADA u otras notificaciones de derechos de propiedad incluidas en los materiales.

Cualquier uso no autorizado en este documento está prohibido, incluyendo a manera de ilustración y no a manera de limitación, haciendo copias de CDT para la reventa y/o licencia, transfiriendo copias de CDT a cualquier parte que no esté atada por este acuerdo, creando algún trabajo modificado o derivado de CDT, o haciendo uso comercial de CDT. La licencia para utilizar CDT para cualquier uso no autorizado aquí debe ser obtenido a través del American Dental Association, 211 East Chicago Avenue, Chicago, IL 60611. Las aplicaciones están disponibles (en inglés) en el sitio web de ADA

Cláusulas Aplicables de Regulación de Adquisición Federal (FARS)\Departamento de restricciones aplica a uso Gubernamental.

AVISO LEGAL DE GARANTÍAS Y RESPONSABILIDADES DE LA ADA: CPT se proporciona "tal cual" sin garantía de ningún tipo, ya sea expresa o implícita, incluidas, entre otras, las garantías implícitas de comerciabilidad e idoneidad para un fin determinado. No se incluyen tarifas fijas, unidades básicas, valores relativos o listados relacionados en CDT. La ADA no ejerce la medicina de forma directa o indirecta ni administra servicios dentales. La total responsabilidad del software, incluyendo cualquier CDT y otro contenido incluido en el mismo, es con (incluya el nombre de la entidad aplicable) o con CMS; y ningún endorso por la ADA es intencionado o implicado. La ADA no se hace responsable de las consecuencias o responsabilidades atribuibles o relacionadas con el uso, el no uso o la interpretación de la información contenida o no en este archivo/producto. Este acuerdo se dará por terminado con un aviso si usted viola sus términos. La ADA es una tercera parte beneficiaria de este acuerdo.

AVISO LEGAL DE CMS: El alcance de esta licencia está determinado por la ADA, el propietario de los derechos de autor. Cualquier pregunta relacionada a la licencia de uso del CDT debe ser presentada a la ADA. Los usuarios finales no actúan para o en representación de CMS. CMS NIEGA RESPONSABILIDAD POR CUALQUIER OBLIGACIÓN ATRIBUIBLE AL USO DEL CDT POR EL USUARIO FINAL. CMS NO SERÁ RESPONSABLE POR CUALQUIER RECLAMACIÓN ATRIBUIBLE A CUALQUIER ERROR, OMISIÓN,O CUALQUIER OTRA INEXACTITUD EN LA INFORMACIÓN O MATERIAL CUBIERTO POR ESTA LICENCIA. En ningún evento será CMS responsable por daños directos, indirectos, especiales, incidentales, o consecuentes que surjan fuera del uso de tal información o material.

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Last Modified: 7/24/2025 Location: PR Business: Part A, Part B

Minutas del grupo asesor de educación y asistencia al proveedor (POE-AG) de Puerto Rico

Jurisdicción N
Partes A y B de Medicare
23 de julio de 2025

Bienvenida

Janice Mumma, Supervisora, ofreció la bienvenida a los miembros y se presentó al grupo asesor. Compartió la agenda y repaso las guías del comité asesor. El propósito del POE AG es ayudar al contratista en la creación, implementación y revisión de eventos educativos para proveedores. Llevamos a cabo esta reunión para permitir que los proveedores reciban comentarios sobre temas de capacitación, materiales educativos para proveedores, fechas y horarios de los eventos educativos para proveedores.

Actividades educativas pasado trimestre

Se revisaron las actividades del trimestre anterior con mayor y menor asistencia y se solicitaron comentarios. Se abrieron las líneas para comentarios, pero nadie ofreció sugerencias sobre cómo aumentar la participación. Por favor, envíe un correo electrónico a Janice.mumma@novitas-solutions.com, si desea enviar comentario o sugerencias relacionadas a educación.

Actividades para el próximo trimestre

Las actividades y eventos para agosto de 2025 fueron anunciadas.

Actividades de CMS

Compartimos la página de CMS “Educación y capacitaciónSitio Web externo (en inglés). Dicha página ofrece información del programa de capacitación nacional, recurso de alcance, el “Medicare Learning Network”, los foros de puertas abiertas, temas disponibles y encuentre el tipo de proveedor.

Nuevo sitio web para proveedores

La Sra. Mumma presentó una imagen de cómo se verá el nuevo sitio web y solicitó a los miembros a registrarse para los eventos educativo sobre navegación del nuevo sitio web. No hubo comentarios de los participantes.

Programa de pruebas integrales de tasas de error (CERT)

Compartimos información sobre el programa CERT ubicada en Centros de recursos del programa CERT. Hablamos sobre el proceso de auditoría post pago CERT, compartimos la publicación del reporte del 2024 donde aparece la tasa de error y de la cual hacemos educaciones al proveedor. Al igual se compartió un recordatorio para que respondan a las solicitudes de documentación médica en 45 días.

Estrategia de educación 2025

Repasamos la estrategia de educación para el 2025. Mencionamos la serie de talleres “Manténgase Conectado” donde brindamos seminarios web por una semana sobre un tema en específico y la serie “Navegador de Medicare” que comprende de un tema específico desarrollado durante el año. En resumen, la estrategia incluye temas presentados en una serie de talleres, eventos mensuales, bimensuales y trimestrales sobre una variedad de temas y el simposio virtual anual. Los temas se seleccionan de diversas fuentes: sugerencias y encuestas de proveedores, datos del CERT, MR, datos y errores en la presentación de reclamaciones, entre otros. Consulte nuestro calendario de eventos para obtener actualizaciones mensuales.

Redes sociales

First Coast está activo en las redes sociales. LinkedIn y YouTube están en vivo. Suscríbase hoy y promocione estas herramientas de redes sociales entre sus colegas. Anunciamos además dónde conseguir los eventos grabados en la página de Centro de Aprendizaje al Momento de First Coast.

Actualizaciones de Medicare

Se proveyó información sobre actualizaciones de ciertas políticas médicas nacionales (NCD) y revisiones a códigos de diagnósticos.
Además, se compartió información sobre los lugares de servicios a utilizar cuando un paciente está en un centro de enfermería especializada (SNF).
También se proveyó información sobre los cambios trimestrales a la Iniciativa Nacional de Codificación Correcta o NCCI.
Se resumieron los cambios implementados el 1 de julio al sistema de pago prospectivo para pacientes ambulatorios (PPS).
Actualización trimestral al sistema de pagos prospectivo para servicios de diálisis que fueron efectivos el 1 de julio.
Discutimos información sobre la implementación de unos códigos de condición KX y código de valor 92 por el Comité Nacional de Facturación Uniforme (NUBC).
Se aclaró que las revisiones médicas para validar el estatus de los pacientes en estadías cortas de una hospitalización serán hechas por el MAC comenzando el 1 de septiembre. El QIO ya no será la entidad haciendo estas revisiones médicas.

Actualizaciones de telesalud para el 2025

El “Full Year Continuing Appropriations and Extensions Act, 2025” extendió la expansión de los tipos de profesionales elegibles para brindar servicios de telesalud de Medicare hasta el 30 de septiembre. Todos los proveedores que sean elegibles para facturar a Medicare por servicios profesionales pueden brindar telesalud a distancia hasta el 30 de septiembre.

Errores de facturación

Se proveyó un resumen sobre los errores de facturación más comunes de la Parte A y Parte B de Medicare.

Servicios preventivos

Se recomendó a los participantes sobre la importancia de hablarle a sus pacientes sobre los servicios preventivos cubiertos por Medicare. Los proveedores desempeñan un papel crucial para lograr la promoción, prestación y educación a los beneficiarios sobre los exámenes de detección que pueden salvar sus vidas. Además de esta ventaja, la mayoría de los servicios preventivos de medicare no tienen costo compartido ni se aplican al deducible anual.

Discusión abierta y comentarios finales

No hubo preguntas ni comentarios. Sugerencias de temas y fechas las puede enviar a Janice.Mumma@novitas-solutions.com.
Próxima reunión está pautada para el 12 de noviembre.
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