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LICENCIA DE USO DE "CURRENT PROCEDURAL TERMINOLOGY DE MÉDICOS" (CPT), CUARTA EDICIÓN
Acuerdo de Usuario Final/Señalar y Hacer Clic: los códigos CPT, las descripciones y otros datos solo están protegidos por los derechos de autor de 2022 de la American Medical Association (AMA). Todos los derechos reservados (y otra fecha de publicación de CPT). CPT es una marca registrada de la AMA.

Usted, sus empleados y agentes están autorizados a utilizar CPT solamente como figura en los siguientes materiales autorizados:

Determinaciones de Cobertura Local (LCDs),

Políticas de Revisión Médica Local (LMRPs),

Boletines/Hojas Informativas,

Memorandos del Programa e Instrucciones de Facturación,

Políticas de Cobertura y Codificación,

Boletines e Información de Integridad del Programa,

Materiales Educacionales/de Capacitación,

Correos especiales,

Tarifas Fijas;

internamente dentro de su organización dentro de los Estados Unidos para su propio uso, el de sus empleados y agentes. El uso está limitado al uso en Medicare, Medicaid u otros programas administrados por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), anteriormente conocido como Administración de Financiamiento de Cuidado de la Salud (HCFA, Health Care Financing Administration). Usted acepta tomar todas las medidas necesarias para asegurarse que sus empleados y agentes cumplan con los términos de este acuerdo. Cualquier uso no autorizado en este documento está prohibido, incluyendo a manera de ilustración y no a manera de limitación, haciendo copias de CPT para la reventa y/o licencia, transfiriendo copias de CPT a cualquier parte que no esté atada por este acuerdo, creando cualquier trabajo modificado o derivado de CPT, o hacer cualquier uso comercial de CPT. La licencia para utilizar CPT para cualquier uso no autorizado aquí debe obtenerse a través de la AMA, CPT Intellectual Property Services, 515 N. State Street, Chicago, IL 60610. Las aplicaciones están disponibles (en inglés) en el sitio web de AMA. Las restricciones aplicables de FARS/DFARS se aplican al uso del gobierno.

Aviso Legal de Garantías y Responsabilidades de la AMA

CPT se proporciona "tal cual" sin garantía de ningún tipo, ya sea expresa o implícita, incluidas, entre otras, las garantías implícitas de comerciabilidad e idoneidad para un fin determinado. No se incluyen tarifas fijas, unidades básicas, valores relativos o listados relacionados en CPT. La AMA no ejerce la medicina de forma directa o indirecta ni administra servicios médicos. La responsabilidad por el contenido de este archivo/producto es con CMS y no está respaldado o implícito por parte de la AMA. La AMA no se hace responsable de las consecuencias o responsabilidades atribuibles o relacionadas con el uso, el no uso o la interpretación de la información contenida o no en este archivo/producto. Este acuerdo se dará por terminado con un aviso si usted viola sus términos. La AMA es una tercera parte beneficiaria de este acuerdo.

Aviso Legal de CMS

El alcance de esta licencia está determinado por la AMA, el titular de los derechos de autor. Cualquier pregunta relacionada con la licencia o el uso de CPT debe dirigirse a la AMA. Los usuarios finales no actúan en nombre o representación de CMS. CMS NIEGA LA RESPONSABILIDAD POR CUALQUIER RESPONSABILIDAD ATRIBUIBLE AL USUARIO FINAL DEL USO DE CPT. CMS NO SERÁ RESPONSABLE POR NINGUNA DEMANDA ATRIBUIBLE A CUALQUIER ERROR, OMISIÓN U OTRAS INEXACTITUDES EN LA INFORMACIÓN O MATERIAL CONTENIDO EN ESTA PÁGINA. En ningún caso, CMS será responsable por daños directos, indirectos, especiales, incidentales o consecuentes que surjan del uso de tal información o material.

AMA – Derechos del Gobierno de los EE.UU.

Este producto incluye CPT, que es información técnica comercial y/o bases de datos informáticas y/o software informático comercial y/o documentación de software comercial, según corresponda, desarrollada exclusivamente a costo privado por la American Medical Association, 515 North State Street, Chicago, Illinois, 60610. Los derechos del gobierno de EE. UU. para utilizar, modificar, reproducir, publicar, presentar, exhibir o divulgar esta información técnica y/o bases de datos informáticas y/o software informático y/o documentación de software informático están sujetos a restricciones de derechos limitadas de DFARS 252.227-7015 (b) (2) (junio de 1995) y/o sujeto a las restricciones de DFARS 227.7202-1 (a) (junio de 1995) y DFARS 227.7202-3 (a) (junio de 1995), según corresponda para las adquisiciones del Departamento de Defensa de EE.UU. y restricciones de derechos limitadas de FAR 52.227-14 (junio de 1987) y/o sujeto a las disposiciones de derechos restringidos de FAR 52.227-14 (junio de 1987) y FAR 52.227-19 (junio de 1987), según corresponda, y cualquier agencia aplicable de suplementos de FAR, para adquisiciones no realizadas por el Departamento Federal.

CURRENT DENTAL TERMINOLOGY, (CDT) de ADA

Acuerdo de Usuario Final/Señalar y Hacer Clic: Estos materiales contienen Current Dental Terminology (CDTTM), Copyright © 2022 American Dental Association (ADA). Todos los derechos reservados. CDT es una marca registrada de ADA.

LA LICENCIA CONCEDIDA EN ESTE ACUERDO ESTÁ EXPRESAMENTE CONDICIONADA AL ACEPTAR TODOS LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES CONTENIDOS EN ESTE ACUERDO. AL HACER CLIC EN EL BOTÓN ETIQUETADO "ACEPTAR", USTED RECONOCE QUE HA LEÍDO, COMPRENDIDO Y ACEPTADO TODOS LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES ESTABLECIDOS EN ESTE ACUERDO.

SI NO ESTÁ DE ACUERDO CON TODOS LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES ESTABLECIDOS AQUÍ, HAGA CLIC EN EL BOTÓN ETIQUETADO "DECLINAR" Y SALGA DE ESTA PANTALLA DEL ORDENADOR.

SI USTED ACTÚA EN NOMBRE DE UNA ORGANIZACIÓN, DECLARA QUE ESTÁ AUTORIZADO PARA ACTUAR EN NOMBRE DE DICHA ORGANIZACIÓN Y QUE SU ACEPTACIÓN DE LOS TÉRMINOS DE ESTE ACUERDO CREA UNA OBLIGACIÓN LEGALMENTE IMPONIBLE DE LA ORGANIZACIÓN. SEGÚN SE UTILIZA AQUÍ, "USTED" Y "SU" SE REFIEREN A USTED Y A CUALQUIER ORGANIZACIÓN EN NOMBRE DE LA QUE ACTúA.

Sujeto a los términos y condiciones contenidos en este Acuerdo, usted, sus empleados y agentes están autorizados a utilizar CDT solamente según se contiene en los siguientes materiales autorizados y expresamente para uso interno por usted mismo, sus empleados y agentes dentro de su organización dentro de los Estados Unidos y sus territorios. El uso de CDT está limitado a uso en programas administrados por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Usted está de acuerdo en tomar todos los pasos necesarios para asegurar que sus empleados o agentes se atengan a los términos de este acuerdo. Usted reconoce que la ADA tiene todos los derechos de autor, marcas y otros derechos en CDT. Usted no eliminará, alterará, u ocultará ninguna notificación de derechos de autor de ADA u otras notificaciones de derechos de propiedad incluidas en los materiales.

Cualquier uso no autorizado en este documento está prohibido, incluyendo a manera de ilustración y no a manera de limitación, haciendo copias de CDT para la reventa y/o licencia, transfiriendo copias de CDT a cualquier parte que no esté atada por este acuerdo, creando algún trabajo modificado o derivado de CDT, o haciendo uso comercial de CDT. La licencia para utilizar CDT para cualquier uso no autorizado aquí debe ser obtenido a través del American Dental Association, 211 East Chicago Avenue, Chicago, IL 60611. Las aplicaciones están disponibles (en inglés) en el sitio web de ADA

Cláusulas Aplicables de Regulación de Adquisición Federal (FARS)\Departamento de restricciones aplica a uso Gubernamental.

AVISO LEGAL DE GARANTÍAS Y RESPONSABILIDADES DE LA ADA: CPT se proporciona "tal cual" sin garantía de ningún tipo, ya sea expresa o implícita, incluidas, entre otras, las garantías implícitas de comerciabilidad e idoneidad para un fin determinado. No se incluyen tarifas fijas, unidades básicas, valores relativos o listados relacionados en CDT. La ADA no ejerce la medicina de forma directa o indirecta ni administra servicios dentales. La total responsabilidad del software, incluyendo cualquier CDT y otro contenido incluido en el mismo, es con (incluya el nombre de la entidad aplicable) o con CMS; y ningún endorso por la ADA es intencionado o implicado. La ADA no se hace responsable de las consecuencias o responsabilidades atribuibles o relacionadas con el uso, el no uso o la interpretación de la información contenida o no en este archivo/producto. Este acuerdo se dará por terminado con un aviso si usted viola sus términos. La ADA es una tercera parte beneficiaria de este acuerdo.

AVISO LEGAL DE CMS: El alcance de esta licencia está determinado por la ADA, el propietario de los derechos de autor. Cualquier pregunta relacionada a la licencia de uso del CDT debe ser presentada a la ADA. Los usuarios finales no actúan para o en representación de CMS. CMS NIEGA RESPONSABILIDAD POR CUALQUIER OBLIGACIÓN ATRIBUIBLE AL USO DEL CDT POR EL USUARIO FINAL. CMS NO SERÁ RESPONSABLE POR CUALQUIER RECLAMACIÓN ATRIBUIBLE A CUALQUIER ERROR, OMISIÓN,O CUALQUIER OTRA INEXACTITUD EN LA INFORMACIÓN O MATERIAL CUBIERTO POR ESTA LICENCIA. En ningún evento será CMS responsable por daños directos, indirectos, especiales, incidentales, o consecuentes que surjan fuera del uso de tal información o material.

El propósito de este sitio Web es proporcionar información y noticias sobre el programa de Medicare solamente para los profesionales de la salud. Todas las comunicaciones y los temas relacionados con sus beneficios de Medicare son manejados directamente por Medicare y no a través de este sitio Web. Para una experiencia más completa, le recomendamos que visite Medicare.gov o llame al 1-800-MEDICARE. En caso que su proveedor no presente su reclamación de Medicare consulte estos recursos para recibir asistencia con la misma.
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Last Modified: 11/27/2024 Location: FL, USVI Business: Part B

Minutas del POE-AG de la Parte B de Florida e Islas Vírgenes de los EE.UU. – 21 de noviembre de 2024

Jurisdicción N
Medicare Parte B
21 de noviembre de 2024

Bienvenida y presentaciones

Janice Mumma, supervisora, dio la bienvenida a los miembros y repasó las directrices actuales del comité.
Janice informó que el propósito del POE AG es ayudar al contratista en la creación, implementación y revisión de eventos de educación para proveedores. Llevamos a cabo esta reunión para permitir que los proveedores brinden comentarios sobre temas de capacitación, materiales de educación para proveedores, fechas y horarios de eventos de educación para proveedores.

Actividades del trimestre pasado

El grupo analizó la asistencia a los webinarios. Se revisaron las actividades con mayor y menor asistencia del trimestre anterior y se solicitaron comentarios.
Se recibieron comentarios positivos sobre los webinarios que estamos organizando.
Se recibió un comentario que decía que estaban sorprendidos por la baja asistencia. Janice pidió sugerencias sobre cómo difundir nuestra educación y cómo podemos aumentar la cantidad de asistentes. Cualquier sugerencia se puede enviar a Janice para que la considere. Janice también informó que grabamos muchos de nuestros webinarios, por lo cual, si no puede asistir, puede obtener la información en nuestra página web.

Actividades del próximo trimestre

Se revisaron las próximas actividades para el resto de noviembre de 2024. Se publicó el calendario de diciembre y se está desarrollando el calendario de enero de 2025. Se recibió un comentario que informaba que habrá una conferencia importante de AMA durante noviembre y se preguntó si podríamos considerar no realizar ningún evento importante durante este período de tiempo. Janice informó que lo tomaríamos en cuenta e intentaríamos bloquear estas fechas para los eventos de 2025.

Actividades de CMS

Janice revisó la página de inicio de la página web de CMS, la función de búsqueda, Comunicado de prensa de CMS, y Transmisiones del 2024 Sitio Web externo (en inglés). Envíe un correo electrónico a Janice Mumma al Janice.mumma@novitas-solutions.com, Si desea información adicional o desea ver material educativo sobre cualquiera de los elementos enumerados en cualquiera de las páginas analizadas.

Pruebas integrales de tasas de error (CERT)

Se revisó la información de CERT en la página web de First Coast. First Coast ha recopilado recursos y desarrollado listas de verificación para ayudarlo a responder a las solicitudes de documentación de CERT. La información de CERT se utiliza para crear muchas de las presentaciones y artículos de POE. Los proveedores de atención médica tienen la responsabilidad de enviar la documentación completa y precisa cuando se la solicite Medicare. Además, existe un grupo de trabajo de educación de CERT integrado por miembros de MAC. Este equipo ha desarrollado una gran cantidad de artículos, folletos y videos educativos para ayudarlo en el proceso de CERT. Puede acceder a estos materiales en el centro de CERT de nuestra página web.

Talleres de Manténgase conectado

Continuaremos ofreciendo la serie de talleres Manténgase conectado en 2024. Los talleres Manténgase conectado consisten en múltiples seminarios web a lo largo de una semana que se centran en un tema específico. Ofreceremos el taller para nuevos proveedores en diciembre.

Redes sociales

First Coast está activo en las redes sociales. LinkedIn y YouTube están activos. Suscríbase hoy y promocione estas herramientas de redes sociales entre sus colegas.

Aprendizaje al momento

First Coast tiene una gran variedad de recursos en Aprendizaje al Momento. Estos recursos están pensados ​​para que usted participe en la educación sobre Medicare a su propio ritmo y según sus horarios. Consulte las publicaciones recientes.

Cómo prepararse para el año fiscal (FY)/año calendario (CY) 2025

Se acerca el fin de año, lo que significa que el año fiscal/año calendario 2025 está en el horizonte. Para conocer los reglamentos finales, como la lista de tarifas fijas de los médicos de Medicare, puede acceder al salón de prensa de CMS para obtener actualizaciones. Asegúrese de suscribirse al boletín MLN Connects de CMS para mantenerse actualizado sobre todas las novedades de Medicare.

Revisión médica – Solicitud de documentación adicional (ADR)

Las denegaciones de solicitudes de documentación adicional son resultados directos de una revisión de prepago. Asegúrese de que su información de contacto esté actualizada con el contratista administrativo de Medicare (MAC). Las cartas de solicitud de documentación adicional (ADR) de CERT se envían a la dirección del proveedor registrada en el MAC que se encuentra en la “Dirección postal correspondiente de registros médicos” en PECOS. Busque “ADR” para obtener instrucciones sobre los métodos para enviar la documentación solicitada.

Actualización importante para grupos de propietarios únicos que envían solicitudes de revalidación

Desde el 14 de agosto de 2024, usted deberá enviar una solicitud CMS-855B para revalidar la inscripción del grupo. Ya no es necesario enviar una solicitud CMS-855I y se devolverá si se envía a través de PECOS. Para obtener más información, visite nuestro Centro de Inscripción del proveedor.

Hable sobre los servicios preventivos con su paciente

Los proveedores desempeñan un papel fundamental en la promoción, la prestación y la educación de los pacientes de Medicare sobre los servicios preventivos y las pruebas de detección que pueden salvarles la vida. Asegúrese de que sus pacientes de Medicare aprovechen los servicios preventivos cubiertos por Medicare. Medicare cubre muchos servicios preventivos para pacientes elegibles y hay algunas pruebas de detección y vacunas que tienen un costo mínimo o nulo para los beneficiarios de Medicare. Hable con su paciente para explicarle las nuevas pruebas de detección que se agregaron. Obtenga más información sobre la facturación de los servicios preventivos cubiertos por Medicare en la página web Sitio Web externo (en inglés) de CMS.

Herramienta interactiva de servicios preventivos

CMS tiene una muy buena herramienta Sitio Web externo (en inglés) en línea para servicios preventivos. Cuando acceda a esta herramienta, haga clic en el servicio preventivo y encontrará todo lo que necesita saber sobre la facturación de ese servicio en particular. Si ve una T, eso indica que el servicio puede facturarse como telesalud.

Estipendios de pagos por la vacuna contra la influenza – actualización de cantidades para la temporada 2024-2025

Se publicó una CR recurrente que notifica a los proveedores que las asignaciones de pago para la vacuna contra el virus de la influenza estacional están disponibles. Las cantidades permitidas están disponibles en la página web Sitio Web externo (en inglés) de CMS.

Salud del corazón

Las enfermedades cardíacas son la principal causa de muerte en hombres y mujeres, y en personas de la mayoría de los grupos raciales y étnicos. Las enfermedades cardíacas incluyen hipertensión, enfermedad de las arterias coronarias, insuficiencia cardíaca y accidente cerebrovascular. Los factores de riesgo incluyen sobrepeso, obesidad, inactividad física, diabetes, tabaquismo, presión arterial alta, antecedentes familiares y edad avanzada. Medicare cubre las pruebas de detección de enfermedades cardiovasculares y sus pacientes no pagan nada si usted acepta la asignación. Para obtener más información sobre enfermedades cardíacas, visite página web Sitio Web externo (en inglés) de CMS.

Discusión abierta

Se pueden enviar sugerencias sobre temas, fechas y horarios por correo electrónico a Janice.Mumma@novitas-solutions.com.
Se recibió una pregunta sobre si Medicare ha cambiado el código CPT para la telemedicina, y están recibiendo información contradictoria. Cesar informó que la regla final se finalizó a principios de este mes y que recientemente se publicó otro comunicado de prensa. Todavía no han autorizado los cambios, por lo que puede ser por eso que aún no hemos emitido información específica para 2025. El comunicado oficial será el 7 de diciembre, pero ya está publicado en la página web de CMS Sitio Web externo (en inglés).
Las fechas de nuestra reunión de POE AG de 2025 están en desarrollo.
First Coast Service Options (First Coast) se esfuerza por garantizar que la información disponible en nuestro sitio Web del proveedor sea precisa, detallada y actualizada. Sin embargo, este sitio es dinámico y su contenido cambia diariamente. Lo mejor es acceder al sitio Web para asegurarse de contar con la información más actualizada, en lugar de imprimir artículos o formularios que pueden quedar obsoletos sin previo aviso.