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Last Modified: 3/4/2024 Location: FL, PR, USVI Business: Part A, Part B

Lista de verificación: Eliminación de lesiones cutáneas

Esta lista de verificación está destinada a brindar a los proveedores de cuidado médico una referencia a utilizar cuando respondan a solicitudes de documentación adicional para cuidado de heridas. Los proveedores de cuidado médico mantienen la responsabilidad de presentar documentación completa y precisa.

Verificar
Descripción de documentación
 
La documentación es para el beneficiario correcto.
 
La documentación es para la(s) fecha(s) de servicio correcta(s).
 
La documentación contiene una firma válida y legible para el proveedor que realiza el (los) servicio(s), la cual sigue las Pautas de firma de CMS para fines de revisión médica PDF externo (en inglés).
 
La documentación respalda el (los) código(s) seleccionado(s) de la ICD-10_CM facturados para el (los) servicio(s).
 
La documentación respalda un servicio médicamente razonable y necesario que incluye documentación previa al procedimiento relevante (es decir, historial y examen físico, notas de progreso, examen preoperatorio, consentimiento del beneficiario/discusión de opciones de tratamiento, resultados de pruebas de laboratorio/diagnóstico, etc.).
 
La documentación incluye la nota operativa/procedimiento aplicable para los servicios realizados.
 
La documentación incluye un Aviso avanzado del beneficiario (ABN) de no cobertura (si corresponde y es necesario).
 
Cualquier documentación adicional para respaldar la necesidad médica o las pautas de política aplicables para los servicios facturados.
Aviso legal
Esta lista de verificación se creó como una guía para ayudar a los proveedores. Esta ayuda no pretende reemplazar los requisitos de documentación publicados en las determinaciones de cobertura nacionales o locales, o las directrices de documentación de CMS. Es responsabilidad del proveedor de servicios garantizar la presentación correcta, completa y minuciosa de la documentación.
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