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Last Modified: 5/22/2023 Location: FL, PR, USVI Business: Part A, Part B

Lista de verificación: Cirugía Micrográfica de Mohs

Esta lista de verificación está destinada a brindarle a los proveedores de cuidado médico una referencia para que la utilicen al responder a las solicitudes de documentación médica para servicios de Cirugía Micrográfica de Mohs. No se pretende reemplazar las directrices publicadas. Los proveedores de cuidado médico tienen la responsabilidad de enviar documentación completa y precisa.

Verificar
Requisitos de documentación
 
La documentación es para el beneficiario correcto.
 
La documentación es para la fecha de servicio correcta.
 
La documentación contiene una firma válida y legible del MD o DO que realiza el servicio.
 
Verificación de médicos de formación en cirugía de Mohs.
 
La documentación respalda una necesidad médicamente necesaria y razonable del servicio facturado a través de una nota previa al procedimiento y/o una nota operativa posterior al procedimiento que aborda lo siguiente:
Por qué la lesión no será (no fue manejada por la técnica estándar de escisión o destrucción y (cuando corresponda),
Por qué (cuando se utiliza o se refiere como cirujano plástico) se emplean procedimientos para reparación compleja, transferencia o reordenamiento de tejido adyacente, colgajo o códigos de injerto
 
La documentación respalda las opciones de cuidado que se discutieron con el paciente.
 
La documentación incluye nota operativa con lo siguiente:
Técnica MMS
Ubicación, número y tamaño de la(s) lesión(es)
Número de etapas realizadas
Número de especímenes por etapa
Medición de la lesión primaria que requiere MMS
Cualquier medida en apoyo de la reparación o procedimientos relacionados
Si el defecto requiere reconstrucción, la técnica utilizada
 
La documentación incluye nota operativa con lo siguiente:
Técnica MMS
Ubicación, número y tamaño de la(s) lesión(es)
Número de etapas realizadas
Número de especímenes por etapa
Medición de la lesión primaria que requiere MMS
Cualquier medida en apoyo de la reparación o procedimientos relacionados
Si el defecto requiere reconstrucción, la técnica utilizada
 
La documentación de patología/histología incluye lo siguiente:
Primera etapa: si hay tumor presente, profundidad de invasión, patrón patológico del tumor, morfología celular;
Etapas subsiguientes: si las características del tumor son las mismas que las de la primera etapa o si son diferentes a las de la primera etapa, una descripción de las diferencias.
 
Si corresponde y se requiere, la documentación presentada debe incluir una exención de responsabilidad del beneficiario.
Aviso
Esta lista de verificación se creó como una guía para ayudar a los proveedores. Esta ayuda no pretende reemplazar los requisitos de documentación publicados en las determinaciones de cobertura nacionales o locales, o las directrices de documentación de CMS. Es responsabilidad del proveedor de servicios garantizar la presentación correcta, completa y exhaustiva de la documentación.
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