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Last Modified: 5/6/2024 Location: FL, PR, USVI Business: Part A, Part B

Lista de verificación: Documentación de servicios de psicoterapia

Esta lista de verificación está destinada a brindarle a los proveedores de cuidado médico una referencia para que la utilicen cuando respondan a solicitudes de documentación médica para servicios de psicoterapia. Los proveedores de cuidado médico tienen la responsabilidad de enviar documentación completa y precisa.

Verificar
Descripción de documentación
 
Documentación es para el beneficiario correcto.
 
Documentación contiene una firma válida y legible, la cual sigue las Directrices de firma de CMS para propósitos de revisión médica PDF externo (en inglés)
 
Documentación identifica claramente a la persona que realiza el servicio (incluido el título, los antecedentes educativos y las credenciales).
 
Documentación demuestra claramente las horas de inicio y finalización de la sesión y/o el tiempo total dedicado a brindar servicios de psicoterapia al beneficiario.
 
Documentación demuestra el método de telesalud utilizado durante el servicio (por ej., audio/video), si aplica
 
Documentación demuestra el tipo de servicio que se brinda (incluidas las técnicas y enfoques terapéuticos, las modalidades y las frecuencias del tratamiento brindado).
 
Documentación apoya la necesidad médica para el tratamiento de psicoterapia como lo demuestra:
El comportamiento desadaptativo que respalda la necesidad de un tratamiento psicoterapéutico continuo.
Los resultados de las pruebas clínicas realizadas.
La prescripción y seguimiento de medicamentos (si corresponde).
El resumen del diagnóstico/síntomas, estado funcional y plan de tratamiento.
La frecuencia del tratamiento proporcionado, pronóstico y progreso.
 
Documentación para respaldar las directrices de "incidente a" (si corresponde), que incluyen evidencia de la presencia del proveedor de facturación en la suite de oficina y la participación continua en la atención del paciente.
 
Para los servicios que incluyen un componente de evaluación y manejo (E/M), los servicios de E/M deben documentarse.
 
Si corresponde y se requiere, la documentación presentada debe incluir una exención de responsabilidad del beneficiario.
Aviso
Esta lista de verificación se creó como una guía para ayudar a los proveedores. Esta ayuda no pretende reemplazar los requisitos de documentación publicados en las determinaciones de cobertura nacionales o locales, o las directrices de documentación de CMS. Es responsabilidad del proveedor de servicios garantizar la presentación correcta, completa y exhaustiva de la documentación.
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