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Navegador de Medicare para Medicare como pagador secundario (MSP): Escenarios de facturación de la Parte B |
Parte B |
La serie de Navegador de Medicare para Medicare como pagador secundario (MSP) ayuda a los proveedores a identificar la elegibilidad del paciente y a facturar los servicios a la aseguradora correspondiente. Nuestro próximo evento de la serie revisará los escenarios de facturación de MSP de la Parte B, incluyendo pago condicional, pagador terciario, beneficios agotados, obligación de aceptar, acuerdos de reserva de Medicare para compensación laboral y sobrepagos. |
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MSP |
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Aspectos esenciales de las clínicas de salud rural (RHC): Últimos cambios en reembolsos, reglamentaciones y prácticas de facturación |
Parte A |
Desde nuevas políticas hasta requisitos de facturación actualizados, esta sesión brindará a las Clínicas de Salud Rural (RHCs) la información necesaria para garantizar una transición fluida ante las nuevas actualizaciones y requisitos. Acompáñenos en este webinario informativo donde explicaremos los cambios más importantes que los FQHC deben tener en cuenta para cumplir con los requisitos de Medicare. |
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RHC |
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Aspectos esenciales de los centros de salud federalmente cualificados (FQHC): Últimos cambios en reembolsos, reglamentaciones y prácticas de facturación |
Parte A |
Desde nuevas políticas hasta requisitos de facturación actualizados, esta sesión brindará a los Centros de Salud Federalmente Cualificados (FQHCs) la información necesaria para garantizar una transición fluida ante las nuevas actualizaciones y requisitos. Acompáñenos en este webinario informativo donde explicaremos los cambios más importantes que los FQHC deben tener en cuenta para cumplir con los requisitos de Medicare. |
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FQHC |
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Navegador de Medicare para Medicare como pagador secundario (MSP): Escenarios de facturación de la Parte A |
Parte A |
La serie de Navegador de Medicare para Medicare como pagador secundario (MSP) ayuda a los proveedores a identificar la elegibilidad de los pacientes y a facturar los servicios a la aseguradora correspondiente. Nuestro próximo evento de la serie revisará los escenarios de facturación de MSP de la Parte A, incluyendo cuando otros pagadores han pagado parcial o totalmente o han denegado la reclamación. También abordaremos situaciones de pago terciario y condicional e identificaremos diversos recursos informativos |
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MSP |
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Sistema de Pago Prospectivo (PPS) y Facturación de Centros de Rehabilitación para Pacientes Internados (IRF) |
Parte A |
Los centros de rehabilitación para pacientes hospitalizados (IRF) reciben reembolsos a través del Sistema de Pago Prospectivo (PPS) del IRF. En este webinario, ofreceremos una breve descripción general de la cobertura del IRF. Destacaremos el PPS del IRF, los criterios de cumplimiento e información sobre los requisitos de facturación del IRF. |
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PPS de IRF |
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Manténgase conectado: Intervención en el estilo de vida con el Programa de Prevención de la Diabetes de Medicare (MDPP) |
Parte B |
Manténgase conectado con las diversas iniciativas de equidad en salud de Medicare que promueven la atención integral de la salud de la persona asistiendo a esta serie de talleres. Nuestro primer webinario ofrecerá una descripción general del Programa de Prevención de la Diabetes de Medicare (MDPP), incluyendo las cualificaciones de los proveedores, los requisitos de inscripción, las directrices de facturación y las actualizaciones recientes del programa. Acompáñenos a explorar los objetivos de intervención en el estilo de vida del MDPP y cómo pretende reducir los riesgos asociados con la diabetes tipo 2. |
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MDPP |
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Revisión de los conceptos básicos de los servicios de infusión e hidratación en un entorno ambulatorio |
Parte A |
Los servicios de infusión, hidratación e inyección siguen las pautas de codificación específicas de los pedidos realizados y, a menudo, los códigos CPT basados en el tiempo. Esta presentación ofrecerá una descripción general de los servicios de terapia de infusión e hidratación, incluyendo las pautas básicas de facturación, una revisión de la jerarquía de codificación y los requisitos de tiempo. También revisaremos los requisitos de documentación para facilitar la correcta asignación de códigos y posibles auditorías. |
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Infusión e hidratación |
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Estudios y ensayos clínicos de exención de dispositivos en investigación (IDE) |
Parte A y Parte B |
Medicare cubre el uso de dispositivos en investigación y no experimentales bajo las Exenciones de Dispositivos en Investigación (IDE) cuando sea razonable y necesario para el diagnóstico y tratamiento de una lesión o enfermedad, o para mejorar el funcionamiento de una malformación corporal. Las IDE permiten que los dispositivos utilizados en estudios clínicos recopilen los datos necesarios para respaldar el proceso de preaprobación de ensayos clínicos y su presentación a la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). En virtud de un acuerdo con la FDA, Medicare podría considerar ciertos dispositivos como "razonables y necesarios" y cubrir el tratamiento si se cumplen los requisitos de cobertura de Medicare aplicables. En este curso, exploraremos cómo investigar las IDE y los ensayos clínicos, analizando los antecedentes de estos programas, las indicaciones y limitaciones de la cobertura, y las categorías de IDE. |
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IDEs |
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Manténgase conectado: Intervenciones en las articulaciones facetarias para el manejo del dolor |
Parte B |
Manténgase conectado con las opciones de intervención para el dolor cubiertas por Medicare asistiendo a nuestra serie de talleres sobre el manejo del dolor. Este webinario ofrecerá una descripción general de las directrices de Medicare relacionadas a las intervenciones en las articulaciones facetarias, abordando los criterios de cobertura, las indicaciones elegibles, las restricciones, las cualificaciones de los proveedores, las prácticas de facturación y los requisitos de documentación esenciales. Además, enfatizaremos la necesidad de autorización previa para estos servicios cuando se administran en un departamento ambulatorio de un hospital. |
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Manejo del dolor |
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Comprensión de los servicios de terapia y rehabilitación |
Parte A y Parte B |
Este evento está diseñado para centros ambulatorios de la Parte A y proveedores de práctica privada de la Parte B que brindan servicios de terapia física, ocupacional y del habla y el lenguaje. Discutiremos las pautas básicas de cobertura y documentación, las limitaciones de la terapia y los informes correctos de la unidad. |
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Terapia |
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Manténgase conectado: Inyecciones epidurales en puntos gatillo y en articulaciones para el manejo del dolor |
Parte B |
Manténgase conectado con las opciones de intervención para el dolor cubiertas por Medicare asistiendo a nuestra serie de talleres sobre el manejo del dolor. Esta sesión tiene como objetivo presentar una visión general de las inyecciones en puntos gatillo y las inyecciones epidurales de esteroides como intervenciones para el manejo del dolor. Analizaremos las directrices de cobertura, las indicaciones aplicables, las limitaciones, las cualificaciones de los proveedores, los protocolos de utilización y los requisitos de documentación esenciales asociados con estas inyecciones. Además, compartiremos información sobre los resultados de las revisiones médicas y ofreceremos orientación sobre las mejores prácticas para mitigar posibles problemas. |
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Manejo del dolor |
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Introducción al Sistema de pago prospectivo para pacientes ambulatorios |
Parte A |
El sistema de pago prospectivo para pacientes ambulatorios (OPPS) es una metodología de pago que se aplica a todos los departamentos de consulta externa hospitalarios y a los servicios de hospitalización parcial que prestan los Centros Comunitarios de Salud Mental (CMHC). Presentaremos los antecedentes del grupo de clasificación de pagos ambulatorios (APC) del OPPS. Nuestros expertos compartirán dónde encontrar los anejos asociados al reglamento final del OPPS y el plazo de pago para los servicios relacionados con series de pacientes hospitalizados. Además, compartiremos información sobre la facturación de ciertos centros, como el CMHC. |
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OPPS |
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Requisitos de cobertura de centro de rehabilitación para pacientes hospitalizados (IRF) |
Parte A |
Este webinario revisará los requisitos de cobertura y documentación para los servicios de centros de rehabilitación para pacientes hospitalizados (IRF). Examinaremos los errores comunes identificados por la Oficina del Inspector General (OIG), el programa de Pruebas Integrales de Tasas de Error (CERT) y las actividades recientes de revisión médica, y describiremos los recursos y las mejores prácticas para mejorar el cumplimiento de los requisitos del programa Medicare para los servicios de IRF. |
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IRF |
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Requisitos de cobertura y facturación del programa de tratamiento de opioides |
Parte A y Parte B |
Estados Unidos se encuentra en medio de una crisis nacional de opioides con importantes costos sanitarios, económicos y sociales. En este webinario, ofreceremos una descripción general de los programas de tratamiento de opioides, analizaremos la inscripción y exploraremos los cambios clave en la cobertura y la facturación para 2025. |
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OTP |
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Navegador de Medicare: Medicare como pagador secundario (MSP): Cómo identificar el asegurador primario |
Parte A y Parte B |
La serie Navegador de Medicare para Medicare como Pagador Secundario (MSP) ayuda a los proveedores a identificar la elegibilidad de los pacientes y a facturar los servicios a la aseguradora correspondiente. Nuestro próximo evento describe estrategias para evaluar a los pacientes con el fin de obtener información sobre la cobertura del seguro y validar dicha información. También exploraremos el rol del Contratista de MSP e identificaremos recursos para la elegibilidad de los pacientes y preguntas relacionadas con MSP. |
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MSP |
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Telesalud: Donde estamos ahora |
Parte A y Parte B |
La telesalud está en constante evolución en el entorno de Medicare. En este webinario, definiremos los requisitos de Medicare para los servicios de telesalud y cómo se estructuran los cambios más recientes en 2025. |
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Telesalud |
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Elementos esenciales de clínica de salud rural (RHC): Inscripción, reembolso y facturación de Medicare |
Parte A |
En este webinario integral, abordaremos los aspectos críticos del manejo de clínicas de salud rural (RHCs), con especial atención a la inscripción en Medicare, los procesos de reembolso y las mejores prácticas de facturación. Esta sesión brindará información valiosa para promover el cumplimiento normativo, respaldar el rendimiento financiero y la eficiencia operativa. |
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RHCs |
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Servicios de terapia de infusión en el hogar (HIT) y requisitos de inscripción |
Parte B
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HIT |
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Elementos esenciales de centros de salud federalmente cualificados (FQHC): Inscripción, reembolso y facturación de Medicare |
Parte A |
En este webinario integral, abordaremos los aspectos críticos del manejo de Centros de Salud Federalmente Cualificados (FQHC), con especial atención a la inscripción en Medicare, los procesos de reembolso y las mejores prácticas de facturación. Esta sesión brindará información valiosa para promover el cumplimiento normativo, respaldar el rendimiento financiero y la eficiencia operativa. |
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FQHCs |
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Facturación y reembolso de hospitales de acceso crítico (CAH): Métodos I y II, servicios especializados y resolución de errores en las reclamaciones |
Parte A |
Este webinario esencial ofrece un análisis detallado de las estrategias de operaciones, facturación y reembolso, fundamentales para el éxito de los Hospitales de Acceso Crítico (CAH). Desde comprender las diferencias entre los reembolsos del Método I y el Método II hasta la gestión de servicios especializados y la resolución de errores comunes en la presentación de reclamaciones, brindaremos información esencial para promover el cumplimiento continuo de los requisitos de Medicare. |
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CAH |
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Parte B |
Manténgase conectado con los servicios de salud mental y abuso de sustancias cubiertos por Medicare asistiendo a nuestra serie de talleres de salud conductual. Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) continúan combatiendo la epidemia de opioides mediante la promoción de opciones de manejo del dolor seguras y responsables. Este webinario brindará una valiosa orientación sobre las opciones de tratamiento para trastornos por consumo de opioides (OUD) y los trastornos por consumo de sustancias (SUD), servicios de prevención y detección, y programas de tratamiento de opioides (OTP). |
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OUD/SUD/OTP |
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Parte B |
Manténgase conectado con los servicios de salud mental y abuso de sustancias cubiertos por Medicare asistiendo a nuestra serie de talleres de salud conductual. Los pacientes con problemas graves y complejos que ponen en peligro su vida y requieren atención inmediata son elegibles para recibir psicoterapia para servicios de crisis. A través de una evaluación urgente y un examen del estado mental, estos servicios pueden ayudar a reducir la crisis de salud mental de un paciente (incluido el trastorno por consumo de sustancias) para ayudar a determinar un plan de cuidado adecuado. Este webinario brindará una descripción general de estos servicios cruciales y ofrecerá recursos valiosos. |
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Psicoterapia |
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Parte B |
Manténgase conectado con los servicios de salud mental y abuso de sustancias cubiertos por Medicare asistiendo a nuestra serie de talleres sobre salud conductual. Este webinario brindará una descripción general de los servicios psiquiátricos, incluidas evaluaciones de diagnóstico, pruebas psicológicas y neuropsicológicas, psicoterapia, terapia de familia y de grup o y servicios de integración de salud conductual (BHI). Identificaremos quién puede brindar estos servicios, exploraremos la necesidad médica y los requisitos de documentación, y revisaremos los errores de pago indebidos identificados recientemente, al tiempo que destacamos las mejores prácticas para evitarlos. |
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Psiquiátrico |
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Parte B |
Manténgase conectado con los servicios de salud mental y abuso de sustancias cubiertos por Medicare asistiendo a nuestra serie de talleres sobre salud conductual. Este webinario revisará tres servicios importantes de salud conductual cubiertos por Medicare que pueden mejorar los resultados de los pacientes: integración de la salud conductual (BHI), psicoterapia para crisis y detección y tratamiento del trastorno por consumo de opioides (SUD). Describiremos los requisitos de facturación y cobertura para estos tipos de servicios, así como también revisaremos las actualizaciones recientes abordadas con el Reglamento Final de 2025. |
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Conductual |
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Navegador de Medicare: Fundamentos de Medicare como pagador secundario (MSP) |
Parte A y Parte B |
La serie Navegador de Medicare: Medicare como pagador secundario (MSP) ayuda a los proveedores a identificar la elegibilidad de los pacientes y a facturar los servicios a la aseguradora correspondiente. Nuestro primer webinario de la serie brindará una descripción general de las disposiciones de MSP y definirá varios tipos de situaciones de cobertura comunes. |
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MSP |
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Cumplimiento de facturación para servicios de laboratorio |
Parte B |
Los servicios de laboratorio son uno de los servicios que más frecuentemente auditan diversos contratistas de integridad de programas. Únase a nosotros mientras revisamos los requisitos de solicitud de servicios de laboratorio, la documentación para respaldar la solicitud, la Enmienda de Mejoras de Laboratorio Clínico (CLIA) y los recursos para ayudar a mitigar los errores de pago indebido. |
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Laboratorio |
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Cobertura de Medicare para servicios dentales |
Parte A y Parte B |
Medicare brinda cobertura para servicios dentales que están vinculados de manera inextricable con otros servicios médicos cubiertos. Describiremos el proceso de inscripción de proveedores, directrices para la presentación de reclamaciones, requisitos de cobertura y documentación y varios recursos. Se recomienda que los dentistas y otros profesionales médicos que prestan y derivan servicios dentales a pacientes de Medicare asistan. |
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Dental |
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Parte B |
Estados Unidos se encuentra en medio de una crisis nacional de opioides con costos sustanciales para la salud, la economía y la sociedad. Los trastornos por consumo de opioides y sustancias (OUDs/SUDs) siguen siendo un problema vital en nuestra sociedad. Durante este webinario, brindaremos información y orientación valiosas sobre los servicios de tratamiento de OUD y SUD, detección preventiva para detección del abuso de alcohol, servicios de intervención breve y derivación a tratamiento (SBIRT) y programas de tratamiento de opioides (OTPs). |
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OUD/SUD |
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Parte A y Parte B |
Desde 2024, la cobertura y el pago de Medicare por los servicios del programa ambulatorio intensivo (IOP) están disponibles para personas con afecciones de salud mental (incluidos los trastornos por consumo de sustancias). Este curso brindará una descripción general de los criterios de cobertura de los servicios del IOP y revisará las directrices de facturación del IOP para los servicios brindados en entornos aprobados. Revisaremos los requisitos de documentación y brindaremos recursos útiles relacionados con la cobertura y la facturación del IOP. |
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IOP |
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Requisitos de facturación de Medicare para centros de cirugía ambulatoria (ASCs) |
Parte B |
Nuestro webinario, analizará las actualizaciones de ASC para 2025 y proveerá una descripción general del sistema de pago de ASC. Aprenda cómo revisar los anexos y a explorar los indicadores adecuados para determinar la cobertura y el pago. Repasaremos los consejos de facturación adecuados para garantizar la presentación precisa de sus reclamaciones. |
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ASC |
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Descripción general del Sistema de pago prospectivo de enero de 2025 |
Parte A |
Comience el año con una descripción general del Sistema de pago prospectivo para pacientes ambulatorios (OPPS). Revisaremos en detalle cada actualización o cambio implementado con la versión OPPS de 2025. Para promover el éxito para 2025, también destacaremos recursos valiosos que le ayudarán a mantenerse actualizado con cada actualización trimestral de OPPS. |
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OPPA |
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Parte A |
Este curso es una revisión de las actualizaciones más recientes de Medicare para 2025 para el manejo de cuidados crónicos (CCM), servicios de telemedicina en sitios distantes después de la emergencia de salud pública (PHE) y más para clínicas de salud rurales (RHC). |
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(RHCs) |
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Parte A |
Este curso es una revisión de las actualizaciones más recientes de Medicare para 2025 para el manejo de cuidado crónico (CCM), los servicios de telemedicina en sitios distantes después de la emergencia de salud pública (PHE) y más para los centros de salud federalmente cualificados (FQHC). |
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FQHCs |
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Descripción general de la cobertura de Medicare y las pautas para los servicios de oftalmología |
Parte A y Parte B |
Esta sesión examinará las pruebas no invasivas en el ámbito ambulatorio para evaluar la enfermedad arterial coronaria (CAD) y la disfunción ventricular izquierda (LV) utilizando pruebas de esfuerzo convencionales sin imágenes o utilizando pruebas de esfuerzo farmacológicas o de ejercicio con imágenes. Revisaremos la cobertura, las indicaciones razonables y necesarias, las limitaciones y las cualificaciones del proveedor para este procedimiento. |
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Oftalmología |
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Pruebas de esfuerzo ambulatorias que no son de emergencia de cardiología |
Parte B |
Esta sesión examinará las pruebas no invasivas en el ámbito ambulatorio para evaluar la enfermedad arterial coronaria (CAD) y la disfunción ventricular izquierda (LV) utilizando pruebas de esfuerzo convencionales sin imágenes o utilizando pruebas de esfuerzo farmacológicas o de ejercicio con imágenes. Revisaremos la cobertura, las indicaciones razonables y necesarias, las limitaciones y las cualificaciones del proveedor para este procedimiento. |
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Cardiología |
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Manténgase conectado: Servicios de acupuntura y tratamiento y manejo del dolor crónico |
Parte B |
Manténgase conectado con la serie de manejo del dolor de Medicare. Medicare cubre una variedad de intervenciones y tratamientos para el manejo del dolor crónico (CPM) con el fin de promover la atención farmacológica sin opioides para el paciente. Durante este webinario, destacaremos la cobertura de Medicare de la acupuntura para el dolor lumbar crónico y revisaremos la atención multimodal del dolor para el manejo del dolor crónico (CPM). |
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Acupuntura y tratamiento y dolor crónico |
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Servicios quiroprácticos: Una revisión de la facturación, la cobertura, los requisitos de documentación y los pagos indebidos |
Parte B |
Este webinario brindará información valiosa acerca de la facturación, la cobertura, las pautas de documentación y los errores de pagos indebidos para los servicios quiroprácticos. Examinaremos los errores en los pagos indebidos identificados por el Programa de Pruebas Integrales de Tasas de Error (CERT) y la importancia de responder a estas solicitudes de documentación. Concluiremos brindando valiosos recursos y referencias. |
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Quiropráctica |
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Centro de Rehabilitación Integral Ambulatoria |
Parte A |
Este curso brindará una descripción general de los beneficios, los requisitos de cobertura y las pautas de facturación de los Centros de rehabilitación ambulatoria integral (CORF). Durante el curso, repasaremos las pautas básicas y nos centraremos en las pruebas de índice de error integral (CERT) y los errores de revisión médica, y en cómo evitarlos. Aproveche esta oportunidad para aprender más sobre los servicios de CORF y las prácticas de facturación precisas. |
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CORF |
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Parte B |
Manténgase conectado con la atención del paciente asistiendo a la serie Medicare sobre el manejo del dolor. Durante este webinario, revisaremos las directrices de Medicare para la intervención en las articulaciones facetarias, incluyendo la orientación de cobertura, las indicaciones cubiertas, las limitaciones, las cualificaciones de los proveedores, la facturación y codificación, y los requisitos de documentación específicos. También destacaremos cómo la autorización previa está actualmente vigente para estos servicios cuando se brindan en el departamento de pacientes ambulatorios de un hospital. |
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Intervenciones en las articulaciones facetarias |
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Manténgase conectado: orientación sobre documentación y facturación de anestesia |
Parte B |
Manténgase conectado con la atención al paciente asistiendo a la serie Manejo del dolor de Medicare. Este evento proporcionará una descripción general de la cobertura de anestesia, la facturación y las pautas de documentación útiles. Revisaremos varios escenarios de facturación, modificadores de anestesia, requisitos de dirección médica de casos concurrentes, cálculo de unidades de tiempo, Atención de Anestesia Monitoreada (MAC) y cómo evitar pagos inadecuados y errores de documentación. |
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Anestesia |
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Parte B |
Manténgase conectado con el cuidado al paciente asistiendo a la serie de manejo del dolor de Medicare. Esta sesión proporcionará una descripción general de las inyecciones en puntos de gatillo y las inyecciones epidurales de esteroides para la intervención de control del dolor. Revisaremos la guía de cobertura, las indicaciones cubiertas, las limitaciones, las cualificaciones de los proveedores, las directrices de utilización y los requisitos de documentación útiles para estas inyecciones. También proveeremos información sobre los hallazgos de las revisiones médicas y brindaremos orientación y mejores prácticas para prevenirlos. |
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Punto de gatillo e inyección epidural |
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Parte B |
Este curso se centrará en las directrices de servicio y las reglamentaciones de facturación de Integración de salud conductual (BHI). Examinaremos los códigos de BHI y exploraremos el papel de los miembros del equipo de atención que brindan estos servicios, así como valiosos recursos y referencias para sus pacientes. |
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BHI |
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Inscribiéndose cómo un Proveedor del Programa de tratamiento de opioides en Medicare |
Parte A y Parte B |
El programa de Medicare comenzó a cubrir los servicios de tratamiento del trastorno por uso de opioides en enero de 2020. Vea el video para conocer los requisitos para inscribirse como OTP. |
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00:07:31 |
Incentivos de Medicare / nuevos programas |
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Cómo facturar a Medicare como proveedor del Programa de tratamiento de opioides |
Parte A y Parte B |
El programa de Medicare comenzó a cubrir servicios para el tratamiento de desorden de uso de opioides en enero de 2020. Vea el video para conocer los requisitos para facturar servicios de OTP. |
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00:06:45 |
Incentivos de Medicare / nuevos programas |
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Facturación y documentación de servicios de ambulancia |
Parte B |
¿Está experimentando denegaciones de servicios de ambulancia de Medicare? Si es así, este video lo ayudará a facturar y documentar los servicios de ambulancia. |
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00:09:17 |
Ambulancia |
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Facturación y documentación de servicios de ambulancia |
Parte A y Parte B |
¿Está experimentando denegaciones de servicios de ambulancia de Medicare? Si es así, este video lo ayudará a facturar y documentar los servicios de ambulancia. |
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00:06:41 |
Ambulancia |
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Orden y facturación de ensayos de fármacos para sus pacientes de Medicare |
Parte B |
Con el enfoque nacional en el tratamiento de los trastornos por uso de opioides, las reclamaciones de análisis de drogas en orina son temas de auditoría comunes en los programas de revisión de reclamaciones de Medicare. Este video lo ayuda a comprender la cobertura adecuada para sus servicios para pacientes y cómo puede respaldar la necesidad médica de estos servicios con su documentación. |
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00:05:51 |
Servicios de laboratorio |
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Servicios de psiquiatría y psicoterapia |
Parte B |
Si brinda servicios psiquiátricos y de psicoterapia a los beneficiarios de Medicare, ¿está familiarizado con los requisitos para documentar los registros médicos? En este video, aprenderá las pautas disponibles para ayudarlo en el proceso. |
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00:06:06 |
Salud mental |