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Last Modified: 4/28/2021 Location: FL, PR, USVI Business: Part A, Part B

Solicitud de exención de circunstancia inusual de la Ley de Cumplimiento de la Simplificación Administrativa (ASCA)

Este artículo está basado en la petición de cambio (CR) 10559 PDF externo (en inglés) la cual reduce confusión y aclara las directrices del proceso de exención de ASCA que se encuentran en el Manual de Procesamiento de Reclamaciones de Medicare 100-04, Capítulo 24, Sección 90 PDF externo (en inglés).
Un proveedor debe presentar una solicitud de exención a su MAC solicitando que una “circunstancia inusual” fuera de su control previene la presentación de reclamaciones electrónicas. Es responsabilidad del proveedor presentar la documentación adecuada incluyendo la siguiente información:
• Nombre del proveedor
• NPI
• PTAN
• Dirección de ubicación de la práctica
• Dirección de correo electrónico válido
• Número de teléfono
• Firma del funcionario autorizado o delegado del proveedor según reportado en la solicitud de inscripción CMS-855
Esta información será utilizada para establecer la validez de la solicitud. Solicitudes recibidas sin documentación, ni la información descrita arriba, serán denegadas por First Coast. Si First Coast está de acuerdo en que la solicitud de exención tiene mérito, First Coast enviará la solicitud a CMS para revisión y emisión de una decisión final.
Si First Coast no considera la solicitud como una de “circunstancia inusual” y no recomienda la aprobación de CMS, First Coast emitirá una respuesta al proveedor.
Si un proveedor siente que su situación amerita una solicitud de exención de circunstancia inusual, el proveedor puede presentar su solicitud a:
Correo: First Coast Medicare EDI
Attention ASCA
PO BOX 3703
Mechanicsburg, PA 17055-1861
Correo electrónico: MedicareEDI@fcso.com
Fax: 904-361-0470
Información adicional acerca de la Ley de Cumplimiento de la Simplificación Administrativa se encuentra (en inglés) en: https://www.cms.gov/Medicare/Billing/ElectronicBillingEDITrans/index.html Sitio Web externo.
Fuente: CR 10559
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