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LICENCIA DE USO DE "CURRENT PROCEDURAL TERMINOLOGY DE MÉDICOS" (CPT), CUARTA EDICIÓN
Acuerdo de Usuario Final/Señalar y Hacer Clic: los códigos CPT, las descripciones y otros datos solo están protegidos por los derechos de autor de 2022 de la American Medical Association (AMA). Todos los derechos reservados (y otra fecha de publicación de CPT). CPT es una marca registrada de la AMA.

Usted, sus empleados y agentes están autorizados a utilizar CPT solamente como figura en los siguientes materiales autorizados:

Determinaciones de Cobertura Local (LCDs),

Políticas de Revisión Médica Local (LMRPs),

Boletines/Hojas Informativas,

Memorandos del Programa e Instrucciones de Facturación,

Políticas de Cobertura y Codificación,

Boletines e Información de Integridad del Programa,

Materiales Educacionales/de Capacitación,

Correos especiales,

Tarifas Fijas;

internamente dentro de su organización dentro de los Estados Unidos para su propio uso, el de sus empleados y agentes. El uso está limitado al uso en Medicare, Medicaid u otros programas administrados por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), anteriormente conocido como Administración de Financiamiento de Cuidado de la Salud (HCFA, Health Care Financing Administration). Usted acepta tomar todas las medidas necesarias para asegurarse que sus empleados y agentes cumplan con los términos de este acuerdo. Cualquier uso no autorizado en este documento está prohibido, incluyendo a manera de ilustración y no a manera de limitación, haciendo copias de CPT para la reventa y/o licencia, transfiriendo copias de CPT a cualquier parte que no esté atada por este acuerdo, creando cualquier trabajo modificado o derivado de CPT, o hacer cualquier uso comercial de CPT. La licencia para utilizar CPT para cualquier uso no autorizado aquí debe obtenerse a través de la AMA, CPT Intellectual Property Services, 515 N. State Street, Chicago, IL 60610. Las aplicaciones están disponibles (en inglés) en el sitio web de AMA. Las restricciones aplicables de FARS/DFARS se aplican al uso del gobierno.

Aviso Legal de Garantías y Responsabilidades de la AMA

CPT se proporciona "tal cual" sin garantía de ningún tipo, ya sea expresa o implícita, incluidas, entre otras, las garantías implícitas de comerciabilidad e idoneidad para un fin determinado. No se incluyen tarifas fijas, unidades básicas, valores relativos o listados relacionados en CPT. La AMA no ejerce la medicina de forma directa o indirecta ni administra servicios médicos. La responsabilidad por el contenido de este archivo/producto es con CMS y no está respaldado o implícito por parte de la AMA. La AMA no se hace responsable de las consecuencias o responsabilidades atribuibles o relacionadas con el uso, el no uso o la interpretación de la información contenida o no en este archivo/producto. Este acuerdo se dará por terminado con un aviso si usted viola sus términos. La AMA es una tercera parte beneficiaria de este acuerdo.

Aviso Legal de CMS

El alcance de esta licencia está determinado por la AMA, el titular de los derechos de autor. Cualquier pregunta relacionada con la licencia o el uso de CPT debe dirigirse a la AMA. Los usuarios finales no actúan en nombre o representación de CMS. CMS NIEGA LA RESPONSABILIDAD POR CUALQUIER RESPONSABILIDAD ATRIBUIBLE AL USUARIO FINAL DEL USO DE CPT. CMS NO SERÁ RESPONSABLE POR NINGUNA DEMANDA ATRIBUIBLE A CUALQUIER ERROR, OMISIÓN U OTRAS INEXACTITUDES EN LA INFORMACIÓN O MATERIAL CONTENIDO EN ESTA PÁGINA. En ningún caso, CMS será responsable por daños directos, indirectos, especiales, incidentales o consecuentes que surjan del uso de tal información o material.

AMA – Derechos del Gobierno de los EE.UU.

Este producto incluye CPT, que es información técnica comercial y/o bases de datos informáticas y/o software informático comercial y/o documentación de software comercial, según corresponda, desarrollada exclusivamente a costo privado por la American Medical Association, 515 North State Street, Chicago, Illinois, 60610. Los derechos del gobierno de EE. UU. para utilizar, modificar, reproducir, publicar, presentar, exhibir o divulgar esta información técnica y/o bases de datos informáticas y/o software informático y/o documentación de software informático están sujetos a restricciones de derechos limitadas de DFARS 252.227-7015 (b) (2) (junio de 1995) y/o sujeto a las restricciones de DFARS 227.7202-1 (a) (junio de 1995) y DFARS 227.7202-3 (a) (junio de 1995), según corresponda para las adquisiciones del Departamento de Defensa de EE.UU. y restricciones de derechos limitadas de FAR 52.227-14 (junio de 1987) y/o sujeto a las disposiciones de derechos restringidos de FAR 52.227-14 (junio de 1987) y FAR 52.227-19 (junio de 1987), según corresponda, y cualquier agencia aplicable de suplementos de FAR, para adquisiciones no realizadas por el Departamento Federal.

CURRENT DENTAL TERMINOLOGY, (CDT) de ADA

Acuerdo de Usuario Final/Señalar y Hacer Clic: Estos materiales contienen Current Dental Terminology (CDTTM), Copyright © 2022 American Dental Association (ADA). Todos los derechos reservados. CDT es una marca registrada de ADA.

LA LICENCIA CONCEDIDA EN ESTE ACUERDO ESTÁ EXPRESAMENTE CONDICIONADA AL ACEPTAR TODOS LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES CONTENIDOS EN ESTE ACUERDO. AL HACER CLIC EN EL BOTÓN ETIQUETADO "ACEPTAR", USTED RECONOCE QUE HA LEÍDO, COMPRENDIDO Y ACEPTADO TODOS LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES ESTABLECIDOS EN ESTE ACUERDO.

SI NO ESTÁ DE ACUERDO CON TODOS LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES ESTABLECIDOS AQUÍ, HAGA CLIC EN EL BOTÓN ETIQUETADO "DECLINAR" Y SALGA DE ESTA PANTALLA DEL ORDENADOR.

SI USTED ACTÚA EN NOMBRE DE UNA ORGANIZACIÓN, DECLARA QUE ESTÁ AUTORIZADO PARA ACTUAR EN NOMBRE DE DICHA ORGANIZACIÓN Y QUE SU ACEPTACIÓN DE LOS TÉRMINOS DE ESTE ACUERDO CREA UNA OBLIGACIÓN LEGALMENTE IMPONIBLE DE LA ORGANIZACIÓN. SEGÚN SE UTILIZA AQUÍ, "USTED" Y "SU" SE REFIEREN A USTED Y A CUALQUIER ORGANIZACIÓN EN NOMBRE DE LA QUE ACTúA.

Sujeto a los términos y condiciones contenidos en este Acuerdo, usted, sus empleados y agentes están autorizados a utilizar CDT solamente según se contiene en los siguientes materiales autorizados y expresamente para uso interno por usted mismo, sus empleados y agentes dentro de su organización dentro de los Estados Unidos y sus territorios. El uso de CDT está limitado a uso en programas administrados por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Usted está de acuerdo en tomar todos los pasos necesarios para asegurar que sus empleados o agentes se atengan a los términos de este acuerdo. Usted reconoce que la ADA tiene todos los derechos de autor, marcas y otros derechos en CDT. Usted no eliminará, alterará, u ocultará ninguna notificación de derechos de autor de ADA u otras notificaciones de derechos de propiedad incluidas en los materiales.

Cualquier uso no autorizado en este documento está prohibido, incluyendo a manera de ilustración y no a manera de limitación, haciendo copias de CDT para la reventa y/o licencia, transfiriendo copias de CDT a cualquier parte que no esté atada por este acuerdo, creando algún trabajo modificado o derivado de CDT, o haciendo uso comercial de CDT. La licencia para utilizar CDT para cualquier uso no autorizado aquí debe ser obtenido a través del American Dental Association, 211 East Chicago Avenue, Chicago, IL 60611. Las aplicaciones están disponibles (en inglés) en el sitio web de ADA

Cláusulas Aplicables de Regulación de Adquisición Federal (FARS)\Departamento de restricciones aplica a uso Gubernamental.

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Last Modified: 5/13/2020 Location: FL, PR, USVI Business: Part A, Part B

Comité Asesor del Contratista (CAC) de First Coast Service Options Inc.

El propósito del (CAC) es proveer un mecanismo formal para los profesionales del cuidado de la salud para que estén informados de la evidencia utilizada en el desarrollo de las determinaciones de cobertura local (LCD) y promover comunicaciones entre el MAC y la comunidad del cuidado de la salud. El CAC consiste de organizaciones en Florida, Puerto Rico y las Islas Vírgenes de los Estados Unidos.

Enfoque

El enfoque del CAC se centra en las LCDs de la Parte A y la Parte B de Medicare y las políticas administrativas locales. El CAC no es un foro para asesorar a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (Centers for Medicare and Medicaid Services, CMS) ni para influir las políticas de decisiones o los procedimientos administrativos nacionales de Medicare. Estos asuntos deberán ser tratados por las sociedades nacionales individuales. Los CMS describen el propósito y el rol del CAC en su Manual de Integridad del Programa (Program Integrity Manual, PIM), sección 13.2.4.3.

Membresía

El CAC está compuesto por profesionales del cuidado de la salud, representantes de los beneficiarios, y representantes de organizaciones médicas. El CAC se utiliza para complementar la experiencia interna de First Coast y para garantizar una consideración imparcial y contemporánea de la tecnología y la ciencia "de vanguardia". Los miembros del CAC son valorados por sus antecedentes, educación, experiencia y/o conocimientos en una amplia variedad de campos científicos, clínicos y otros campos relacionados. First Coast se esforzará por garantizar que cada especialidad que se desempeña en el CAC tenga al menos un miembro y un alterno designado aprobado por First Coast.

Rol de los miembros

Los miembros del CAC deben servir en calidad de asesores como representantes de su circunscripción para revisar la calidad de la evidencia utilizada en el desarrollo de una LCD. La naturaleza del CAC es de consulta, y tiene la decisión final sobre todos los asuntos que descansan en First Coast. Así mismo, el consejo brindado por el CAC es más útil cuando es el resultado de un proceso de investigación científica completa y una discusión cuidadosa con un marco cuidadoso de recomendaciones y una identificación clara de la base de esas recomendaciones.

Estructura del CAC

El CAC tendrá la siguiente estructura:
Cada especialidad designada tendrá un miembro y uno alterno. Si el representante y el alterno de una sociedad asisten a la misma reunión, el alterno será un “observador”.
Si el representante del CAC o el alterno no pueden asistir, el director médico del contratista (Contractor Medical Director, CMD) deberá ser notificado del reemplazo del miembro por escrito, al menos, cinco (5) días laborables antes de la reunión del CAC, de la sustitución para el miembro. Esta sustitución no debe ser una práctica frecuente. Si se tornara frecuente, el CMD le solicitará a la sociedad que reemplace a dicho miembro o que nombre al sustituto como un alterno.
Los contratistas tienen la opción de auspiciar en persona y/o por teléfono/video/conferencia en línea/etc. las reuniones Todas las reuniones del CAC estarán abiertas al público para asistir y observar. Partes de la reunión que no analicen la evidencia de una LCD propuesta, tales como informes de tendencias de práctica del proveedor o discusiones relacionadas al fraude y abuso, pueden estar cerradas al público.

Requisitos de membresía

Los requisitos de membresía del CAC incluyen:
Los miembros que sean médicos deben estar certificados por la junta y practicar la medicina de manera activa y tratar a los beneficiarios de Medicare o haber tenido muchos años de experiencia en la práctica de la medicina. Los miembros profesionales de la salud no médicos deben haber obtenido la certificación de competencia según estipulada por su disciplina y deben estar practicando activamente.
Las estadísticas de utilización de los miembros y los patrones de prácticas deben demostrar que se comparan favorablemente con los de sus pares en la misma especialidad y práctica.
Los miembros no deben ser objeto de una investigación activa por parte de agencias de aplicación de la ley.
Los miembros no deben ser objeto de una remisión de fraude del contratista a las autoridades de aplicación de la ley con fines de investigación/procesamiento.
Los candidatos deben ser nombrados por sus sociedades por escrito o por correo electrónico. El Contratista solicita que las sociedades nominen a dos (2) candidatos para cada puesto. El plazo estándar será de tres años; sin embargo, las sociedades podrán nominar a sus representantes por otro término, a discreción del CMD. Periódicamente, el CMD confirmará la membresía del CAC para cada sociedad.
Los miembros deben asistir en persona o por teléfono/vía electrónica a la mayoría de las reuniones. El CMD puede solicitar a la sociedad que reemplace a los miembros que no asisten a las reuniones, no responden a las solicitudes y/o no están cumpliendo con los deberes según listados.
Los miembros deben revisar la Divulgación de posibles conflictos de interés y declarar cualquier posible conflicto de interés al comienzo de cada reunión del CAC o al proveer comentarios.
Nota: Los requisitos antes mencionados serán verificados antes de la aceptación de los nuevos miembros. Si
los miembros existentes, en algún momento, no reúnen los criterios, serán removidos en forma temporal o permanente. En caso de suspensión temporal o exclusión permanente, se solicitará la asistencia del alterno. El CMD también se comunicará con la sociedad médica correspondiente. Él o ella solicitarán el reemplazo temporal o permanente para su miembro. Este nuevo miembro entonces quedará sujeto al proceso de selección mencionado anteriormente.
First Coast Service Options (First Coast) se esfuerza por garantizar que la información disponible en nuestro sitio Web del proveedor sea precisa, detallada y actualizada. Sin embargo, este sitio es dinámico y su contenido cambia diariamente. Lo mejor es acceder al sitio Web para asegurarse de contar con la información más actualizada, en lugar de imprimir artículos o formularios que pueden quedar obsoletos sin previo aviso.