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Last Modified: 1/4/2019 Location: FL, PR, USVI Business: Part A

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Confirmación de la solicitud de apelación en la herramienta de búsqueda -- guía de ayuda de Parte A

La herramienta de búsqueda del estado de apelaciones permite a los proveedores verificar el estado de las redeterminaciones activas para confirmar si la apelación ha sido recibida por First Coast Service Options.
Cuando utilice la búsqueda del estado de apelaciones, todos los campos son requeridos.
1. Primero, seleccione su línea de negocio (Parte A o Parte B) para el campo ‘Medicare plan’. Nota: Si no selecciona su línea de negocio primero, los menús desplegables restantes para cada campo no estarán disponibles.
2. Luego seleccione su ubicación (Florida, Puerto Rico o las Islas Vírgenes de los Estados Unidos).
3. Seleccione el tercer menú desplegable para buscar por número de control de correspondencia (CCN), número de acceso del proveedor para transacciones (PTAN), o PTAN y el número de control de documento (DCN). Los números correspondientes deben ser ingresados en el campo ‘Value’ o PTAN/DCN para dicha opción.
¿Dónde puedo encontrar el CCN?
Los CCN se pueden obtener a través de la herramienta de búsqueda por PTAN
O
Usted puede llamar al sistema de respuesta automática (IVR) -- siga las instrucciones para seleccionar la información del estado seguido por el estado de la reclamación
¿Dónde encuentro el DCN?
Los DCN también se pueden obtener utilizando el sistema de acceso al sistema remoto (DDE)
Localice la reclamación en DDE, añada una “S” junto a la reclamación deseada y presione ‘Enter’ (intro)
Utilice la tecla F8 para navegar a la página 2
Presione la tecla F2, el DCN está localizado en la tercera línea
O
Usted puede llamar al sistema de respuesta automática (IVR) -- siga las instrucciones para seleccionar la información del estado seguido por el estado de la reclamación
4. Una vez todos los campos hayan sido completados haga clic en el botón ‘Submit Query’. Nota: Los proveedores con varios registros de apelación pueden experimentar un tiempo de carga más lento. Por favor espere hasta 30 segundos para que los resultados aparezcan. Le agradecemos su paciencia.
Para hacer la búsqueda utilizando otro valor, haga clic en el enlace ‘Search Again’ arriba de los resultados.
Los resultados están ordenados por la fecha en que se recibió el caso. Usted puede ordenarlos por cualquier categoría, ascendente o descendente, al hacer clic en el encabezado de la columna. Para cambiar el orden, simplemente haga clic en el encabezado de la columna nuevamente.
Si encuentra varias páginas de resultados, utilice la barra de menú de desplazamiento para ver los resultados de abajo. Usted también puede utilizar el número de la página y/o los enlaces indicadores que se encuentran en la parte superior o posterior de los resultados para ver diferentes páginas. Nota: Usted puede experimentar un ligero retraso al cambiar las páginas. Agradecemos su paciencia.

Recordatorios importantes

Por favor deje pasar 15 días después que haya presentado su solicitud de apelación antes de verificar su estado en la herramienta de búsqueda o de contactar a servicio al cliente
Las apelaciones que envuelven múltiples reclamaciones pueden ser identificadas buscando en la primera reclamación listada en su solicitud de redeterminación. No habrá un listado separado para cada reclamación en la redeterminación
Una vez la solicitud haya sido recibida, First Coast puede tomar hasta 60 días para emitir una decisión escrita acerca de la solicitud de redeterminación
Por favor, tenga en cuenta que la herramienta del estado es tan precisa como los datos suministrados a First Coast en el formulario de solicitud de redeterminación. El estado no puede ser localizado si hay datos que faltan en su redeterminación
Las apelaciones que han sido finalizadas ya no se mostrarán en la herramienta.
First Coast Service Options (First Coast) se esfuerza por garantizar que la información disponible en nuestro sitio Web del proveedor sea precisa, detallada y actualizada. Sin embargo, este sitio es dinámico y su contenido cambia diariamente. Lo mejor es acceder al sitio Web para asegurarse de contar con la información más actualizada, en lugar de imprimir artículos o formularios que pueden quedar obsoletos sin previo aviso.