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Last Modified: 6/4/2015 Location: PR Business: Part A, Part B

Factores de conversión de anestesia de 2015 para Puerto Rico -- enero-junio

Los factores de conversión para calcular el pago de servicios de anestesia (códigos de procedimientos 00100 hasta 01999) para las fechas de servicio del 1 de enero al 30 de junio 2015, como sigue:

Médico participante
Médico no participante
20.21
19.20
Los factores de conversión para enfermeras graduadas certificadas en anestesiología (CRNA) son idénticas a los factores de conversión de anestesia del médico participante para cada pago de localidad.
Los factores de conversión para CRNA médicamente dirigidos (para dirección médica del médico y los CRNA dirigidos médicamente) están basados en un 50 por ciento de la suma de las unidades de base de anestesia y unidades de tiempo, multiplicadas por el factor de conversión de localidad del médico participante apropiado (i.e., 50 por ciento de la suma (unidades base + unidades de tiempo) x el factor de conversión de localidad = cantidad de anestesia). La dirección del médico del 50 por ciento de póliza de pago aplica si un CRNA (o asistente de anestesia) y un anestesiólogo están envueltos con el mismo caso.

Cargo limitado para anestesia

El cargo limitador para servicios de anestesia no asignados es determinado como sigue:
Paso 1: Determine la cantidad para el servicio de anestesia.
Utilice esta fórmula para los servicios realizados personalmente por el médico:
(unidades de base + unidades de tiempo) x factor de conversión de localidad del médico no participante.
Utilice esta fórmula para la reclamación del médico para servicios de dirección médica del médico --
[.5 x (unidades de base + unidades de tiempo)] x factor de conversión de localidad del médico no participante.
Paso 2: Multiplique el resultado de el cálculo arriba por 1.15 para determinar el cargo limitador.
Nota: El cargo limitador no aplica al CRNA o a reclamaciones anestesista; la asignación es obligatoria en estas reclamaciones.
Fuente: CR 8967
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